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            小兒癲癇應如何應對

            小兒癲癇

            小兒癲癇怎么辦

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              豆曉峰 主治醫師

              九江泌尿科醫院

              癲癇科

              1、心理治療,很多的患者在發生了癲癇疾病之后往往會產生一些心理方面的抑郁,這對于自我的健康非常的不利,所以對于心理治療也是必不可少的。想要治愈癲癇病,不僅僅要控制發作,還要讓癲癇病患者掃除心理障礙,所以,癲癇病患出現情緒不穩定的時候及時開導他們的心理,以免加劇病情變化等。2、手術治療,對于手術治療一般來說醫生是并不會推薦的,往往采取這種治療是由于藥物治療對患者沒有幫助了。并且病人癲癇灶比較明確時,才可以通過手術治療癲癇病。此外,手術治療的風險較大,只有當患者和家屬希望選擇一種快速的治療癲癇病的方法時或藥物治療對患者無效的情況下,才會采用手術治療的方式來治療患者。

              2024-10-20 20:04
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              小兒癲癇是一種常見的神經系統疾病,可能由遺傳、腦部損傷、感染、代謝異常、免疫因素等引起。治療方法包括藥物治療、手術治療、神經調控治療等。 1.遺傳:部分小兒癲癇與遺傳基因有關,家族中有癲癇病史的兒童患病風險增加。 2.腦部損傷:如出生時的產傷、腦外傷、腦部感染等,可導致腦部結構或功能異常,引發癲癇。 3.感染:腦炎、腦膜炎等感染性疾病可能損傷腦組織,誘發癲癇。 4.代謝異常:某些先天性代謝障礙,如低血糖、低血鈣等,會影響神經系統功能,導致癲癇發作。 5.免疫因素:自身免疫性疾病累及神經系統時,也可能引發癲癇。 總之,小兒癲癇需要綜合評估病情,選擇合適的治療方案。家長要密切關注孩子的癥狀,定期帶孩子到正規醫院復診,遵循醫囑進行治療。

              2024-10-20 20:04
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              小兒癲癇俗稱“羊癲風,羊羔風”,好發于4~5歲以上的小兒,是常見的一種發作性神志異常的病證,患病的小兒會突然仆倒,昏不知人,口吐涎沫,兩目上視,四肢抽搐,發過即蘇,醒后一如常人.這種疾病病程纏綿,極少數患兒癲癇發作后.昏睡未醒,又繼以另一次發作,如此持續超過30分鐘者,即為“癲癇持續狀態”,若搶救不及時,則預后不良,甚至導致死亡.癲癇通常有家族史.小兒癲癇病因癲癇可分為原發性與繼發性兩大類.前者是指原因不明或有遺傳因素的病例;后者是指腦部由各種原因引起的器質性病變而導致驚厥,或由于各種代謝紊亂,中毒等引起.小兒癲癇主要癥狀發作時的表現形式多種多樣,但都具有突發突止和周期性發作的特點.小兒常見的有大發作,失神小發作及小兒良性癲癇.大發作時患兒突然神志喪失,呼吸暫停,面色青紫,瞳孔散大,四肢強直,雙手握拳,然后轉入陣發性抽搐,口吐白沫,發作一般持續1~5分鐘.失神小發作的小兒表現為突然意識喪失,活動中斷,兩眼凝視或上翻,但不跌倒,不抽搐,歷時1~10秒鐘,發作后意識很快恢復.小兒良性癲癇發作時多為一側面,唇,舌的抽動,可伴有該部的感覺異常,不能說話,流涎,一般神志清楚,夜間發作多,預后比較好.癲癇的治療原則是以早為宜.小量開始,規律服藥,療程要長.藥物種類或劑量的增減均應循序漸進,否則,可能引起藥物過量或癲癇發作.通常抗癲癇藥需用至未次發作后2~4年,其中包括l~2年的逐漸減量過程.為了掌握最佳用量及判斷療效,可定期做藥物血濃度監測,以指導治療.抗癲癇藥一般均有副作用,如嗜睡或興奮,共濟失調及智能減弱等.也可引起血液,肝腎功能的異常.但一般說來,藥物反應是輕微且可逆的,亦不是必然發生的.

              2024-10-20 20:04
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孟慶福 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              年齡對癲癇的發病率,發作類型,病因和預后均有影響.癲癇的初發年齡60%~80%在20歲以前.新生兒中常呈移動性部分性發作,6個月到5歲熱性驚厥多見.兒童良性中央-顳棘波灶癲癇多在4~10歲開始,青春期后自愈.成年期多為部分性發作或繼發性全身性發作.病因方面,嬰兒期首次發作者多為腦器質性特別是圍產前期疾病,其后至20歲以前開始發作者常為原發性者,青年至成年則顱腦外傷是一重要原因,中年期后顱腦腫瘤為多,老年者以腦血管病占首位.一般藥物治療:1.根據癲癇發作類型選擇安全,有效,價廉和易購的藥物.①大發作選用苯巴比妥90-300mg/d.丙戊酸鈉0.6-1.2/d,卡馬西平600-1200mg/d等.②復雜部分性發作:苯妥英鈉0.2-0.6/d,卡馬西0.2-1.2/d③失神發作:氯硝安定5-25mg/d,安定7.5-40mg/d.④癲癇持續狀態:首選安定10-20mg/次靜注.2.藥物劑量從常用量低限開始,逐漸增至發作控制理想而又無嚴重毒副作用為宜.3.給藥次數應根據藥物特性及發作特點而定.4.一般不隨意更換或間斷,癲癇發作完全控制2-3年后,且腦電圖正常,方可逐漸減量停藥.5.應定期藥物濃度監測,適時調整藥物劑量.

              2024-10-20 20:04
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷印亮 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              理療科

              癲癇一般來說是治不好的,要靠吃藥等穩定,然后去醫院看看是什么原因讓孩子發作?這樣可以從醫上面開始從小重視,孩子長大后發病的次數會慢慢減少!也有些孩子小時候癲癇,長大后就沒有了(這是我身邊朋友的孩子就是這樣,但看網站都說這治不好的)!然后需要日常注意:應避免勞累,保證充足的睡眠,成人至少保證每天睡眠7~9小時,兒童至少8~16小時.參加適量運動,如散步、慢跑、羽毛球、網球、乒乓球等,不能參加游泳、登山、跳水等運動,也盡量不騎自行車,防止發作時摔傷,或出現交通事故;少看電視,禁止玩電子游戲。

              2024-10-20 20:04
            • 回答6

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔書雪 醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              高熱驚厥患兒大部分預后較好,只有約2%-7%可能轉化為癲癇,近年來就此已達成共識,文獻報道小于4%,根據前瞻性研究資料,復雜型高熱驚厥轉化為小孩癲癇的發生率最高可達50%。1.癲癇發生的病理基礎高熱驚厥轉化為癲癇與染色體19p13.3位點和2q21-33位點異常有關,并與神經元電壓依賴性鈉離子通道的。a和B亞單位基因突變有關,提示該型癲癇是一種遺傳性疾病。本組資料也顯不有家族癲癇史的患兒轉化率較高,其中2級親屬中有癲癇病史者,癲癇轉化病例占有癲癇家族史患兒的80%,較ll級親屬中有癲癇病史者高,提示有癲癇家族史為復雜型高熱驚厥轉化為小孩癲癇的重要因素。有神經系統發育可能影響因素的患兒,其轉化為小孩癲癇的比例也明顯高于無發育影響因素的兒童。妊娠期及圍生期的某些因素,可影響腦早期發育,可或為癲癇發生的病理基礎。2.癲癇的誘發因素應用MRI腦體積測量及正電子發射斷層掃描(PELT)發現,FS患兒繼發顳葉癲癇者,95存在海馬硬化或該處局部組織代謝低下。患兒繼發顳葉癲癇者存在海馬發育不良或硬化。目前的傾向認為隱匿性海馬畸形是FC患兒繼發顳葉癲癇的形態學基礎。發熱與出現驚厥的時間隔越短,患兒轉化為小孩癲癇的幾率越大,初步考慮為這部分患兒在驚厥發作時腦組織對缺血、缺氧性損傷耐受力較差,尤其顳葉內側、海馬結構對缺氧敏感,易造成腦神經元損傷而發展成癲癇,或本身在海馬回存在隱匿性畸形,在出現發熱癥狀時即誘發癲癇的發作。3.高熱驚厥轉化為癲癇的診斷患兒動態腦電圖均出現棘波、尖波、棘-慢復合性等特異性癰樣發放波,對高熱驚厥轉化為癲癇的診斷有較大幫助。普通腦電圖存在記錄時間短,檢查時患兒可能不配合,或需要藥物鎮靜等,易漏診或誤診,故在癲癇的診斷中,除典型臨床癥狀、體征外,要重視動態腦電圖的輔助診斷的重要性。對上訴3種可能進展為小孩癲癇的患兒有必要進行早期干預,若有發熱應盡快降溫,并同時給予水合氯醛、安定等藥物行間歇短程抗癲癇預防治療。對已明確為小孩癲癇的患兒應給予長期連續規律用藥治療,以降低致殘率,改善預后

              2024-10-20 20:11
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            張雙國 / 副主任醫師

            擅長:癲癇綜合征、原發性癲癇、難治性癲癇、焦慮抑郁癥、脊髓損傷、睡眠障礙、三叉神經痛、面神經麻痹、三叉神經痛等。 對神經科常見病、多發病、疑難病、危重病具有較為豐富的臨床經驗及能力。。

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