五歲兒童近視需要綜合考慮多方面因素，如用眼習慣、遺傳因素、戶外活動時間、飲食營養、眼部疾病等。 1.用眼習慣：孩子應保持正確的讀寫姿勢，控制用眼時間，避免長時間近距離用眼，每 20 分鐘休息一下，看向遠處。 2.遺傳因素：若父母近視度數較高，孩子近視風險增加，需更關注孩子視力，定期檢查。 3.戶外活動時間：每天保證 2 小時以上的戶外活動，陽光有助于視網膜分泌多巴胺，抑制眼軸增長。 4.飲食營養：多吃富含維生素 A、C、E 和葉黃素的食物，如胡蘿卜、橙子、藍莓等，有益于眼睛健康。 5.眼部疾病：排查是否有先天性眼病或其他影響視力的疾病，如先天性白內障等，及時治療。 6.配鏡矯正：經過專業檢查，若近視度數較高，需佩戴合適的眼鏡矯正視力。 總之，五歲兒童近視需要家長高度重視，及時帶孩子到正規醫院眼科進行全面檢查和評估，采取相應的措施，以控制近視的發展，保護孩子的視力。

這是孩子一般是假性近視，可以用啟瞳葉黃素和葉黃素潔瞳液調養，就會慢慢的緩解視力，得到恢復的。

從描述來講不是單純的近視。這個合并散光多一半有眼底的發育不良問題矯正視力達不到0.8或者以上的話是有弱視的，要綜合遮蓋精細動作訓練還有弱視治療一等綜合治療