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            新生兒溶血癥應如何應對?

            新生兒溶血病

            新生兒溶血癥怎么辦?

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              新生兒溶血癥是由于母嬰血型不合引起的,表現為黃疸、貧血等。治療方法包括光照療法、藥物治療、換血療法等。要密切觀察病情,及時干預。 1. 疾病介紹:新生兒溶血癥常見于母親為 O 型血,胎兒為 A 型或 B 型血的情況。紅細胞被破壞,膽紅素升高。 2. 光照療法:通過藍光照射,促進膽紅素分解和排泄。 3. 藥物治療:使用丙種球蛋白,抑制免疫反應;白蛋白增加膽紅素與白蛋白的結合,降低膽紅素水平;肝酶誘導劑如苯巴比妥,促進膽紅素代謝。 4. 換血療法:嚴重時通過換血去除抗體和膽紅素。 5. 糾正貧血:必要時輸注濃縮紅細胞。 6. 密切監測:包括膽紅素水平、血常規等。 新生兒溶血癥需要及時診斷和治療,家長要積極配合醫生,注意觀察寶寶的癥狀,多數患兒經過規范治療可康復。

              2024-10-20 19:36
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              溶血并不一定是血型不合引起的。你的小孩現在膽紅素水平并不是很高,不一定有溶血的情況存在,建議繼續檢查網織紅細胞和溶血全套

              2024-10-20 19:36
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              邢學法 主治醫師

              冠縣辛集中心衛生院

              一級

              外科

              朋友你好,寶寶的情況不要輕視的。目前建議照藍光,服用盒茵梔黃或使用尼可剎米與笨比巴妥聯合用藥來治療。

              2024-10-20 19:36
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              申蘭闊 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              西藥治療  1.血漿或白蛋白,供給與膽紅素聯結的白蛋白,可使游離的非結合膽紅素減少,預防膽紅素腦病。血漿25ml/次靜脈注射(100ml血漿含白蛋白3g,1g白蛋白可聯結非結合膽紅素8.5mg)或白蛋白lg/kg加25%葡萄糖10~20ml靜脈滴注,每天1~2次。  2.腎上腺皮質激素,能阻止抗原與抗體反應,減少溶血;并有促進肝細胞葡萄糖醛酸轉移酶對膽紅素的結合能力。強的松每日1~2mg/kg分三次口服,或氫化考地松每日6~8mg/kg或地塞米松每日1~2mg加10%葡萄糖100~150ml靜脈滴注。疑有感染者在有效抗感染藥物控制下慎用。  3.酶誘導劑,能誘導肝細胞滑面內質網中葡萄糖醛酸轉移酶的活性,降低血清非結合膽紅素。苯巴比妥尚能增加Y蛋白,促進肝細胞對膽紅素的攝取。苯巴比妥每日5~8mg/kg,尼可殺米每日100mg/kg,皆分3次口服。因需用藥2~3天才出現療效,故要及早用藥。兩藥同用可提高療效。  4.葡萄糖及堿性溶液,葡萄糖可供給患兒熱量,營養心、肝、腦等重要器官,減少代謝性酸中毒。酸中毒時,血腦屏障開放,可使膽紅素進入腦組織的量增加,尚應及時輸給堿性溶液糾正酸中毒,預防膽紅素腦病。碳酸氫鈉劑量(mEq)=堿剩余×體重(kg)×0.3。

              2024-10-20 20:58
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            什么是新生兒溶血病?   新生兒溶血病(hemolytic disease of newborn,HDN)是指因母、嬰血型不合而引起的同族免疫性溶血。至今發現的人類26個血型系統中,以A、B、O血型不合新生兒溶血病為最常見,其次為Rh血型系統。上海1959~1977年18年內共檢測835例新生兒溶血病,其中A、B、O溶血病712例(85.3%),Rh溶血病122例(14.6%),MN溶血病l例(0.1%)。是由父親遺傳而母親所不具有的顯性胎兒打細胞血型抗原,通過胎盤進入母體.刺激母體產生相應的血型抗體,當不完全抗體(IgG)進入胎兒血循環后,與紅細胞的相應抗原結合(致敏紅細胞),在單核-吞噬細胞系統內被破壞,引起溶血。 查看全文»

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            林麗珠 / 主任醫師

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