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回答1
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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不要太擔心了,多女性都有過痛經的經歷,有些人比較嚴重,甚至需要請假休息.由于月經與痛經是女性的個人隱私,一些女性,尤其是剛有月經來潮的青少年女性往往羞于啟齒,疼痛不到無法忍受程度,她們不會輕易就診.事實上,有些痛經并不僅僅是疼痛,而是內在疾病的一種表現,任其發展不僅使自己痛苦難堪,還延誤了疾病的治療.那么,痛經到底是怎么一回事?出現了痛經該怎么辦呢?醫學上講,只要是行經前后或月經期出現下腹疼痛,嚴重至影響工作和生活就稱為痛經.患者往往伴有腰酸或下腹墜脹,有些嚴重者可出現惡心,頭暈,乏力,甚至伴有嘔吐或腹瀉,面色蒼白,出冷汗,無法堅持正常的學習,工作和生活.一些青少年甚至因此對行經產生焦慮,恐懼.痛經有原發性和繼發性兩類,二者處理原則大不相同.原發性痛經是指生殖器官無器質性病變的痛經,婦科檢查無異常發現,屬于一種過渡的生理反應,一般在月經初次來潮后半年至1年出現.這主要是由于月經時子宮內膜合成和釋放前列腺素增加,而前列腺素的增加可引起子宮收縮以及胃腸道,心血管系統肌組織的收縮.子宮收縮就造成子宮肌組織缺血缺氧,進一步刺激子宮自主神經疼痛纖維而出現了下腹疼痛.胃腸道的肌組織過強收縮,痙攣則表現為惡心,嘔吐,腹瀉等癥狀,而心血管系統肌組織過強收縮會導致頭暈,乏力,嚴重時面色發白,出冷汗.原發性痛經的發生明顯受精神,心理因素的影響,常常是痛經重,精神高度緊張,甚至對行經恐懼,精神緊張又促使神經系統的敏感性增高,痛閾降低,這樣痛經的癥狀更為嚴重.原發性痛經的癥狀同時還受周圍環境因素的影響,天氣嚴寒又保暖不足,或是酷暑突然進食大量冷飲,使機體處于過激狀態,也會加重痛經的癥狀.繼發性痛經則是因生殖器官器質性病變引起的痛經,具有明顯的病理改變.繼發性痛經的癥狀可以與原發性痛經類似,但是發病原因不同,是由于存在的盆腔器質性疾病如子宮內膜異位癥,盆腔炎,宮頸狹窄以及生殖道畸形等引起.這些疾病常常造成經血引流不暢,淤積于內.這種痛經往往是隨著年齡的增長而逐漸加重,多是育齡期婦女.青少年女性出現的繼發性痛經主要是由生殖道畸形如陰道斜膈等引起,較為少見.大多數育齡期痛經患者伴有月經過多,不孕,宮腔操作史或盆腔炎病史,婦科檢查及輔助性超聲等影像學檢查能發現引起痛經的器質性病變.出現了痛經該怎么辦?年輕女性在月經期隨著體內性激素水平的急劇變化,往往會有輕度不適,這是正常的生理反應,可以不必就診,精神放松,適量休息,減輕體力活動即可.但對于較重的不適,無論是疼痛還是僅有下腹墜脹都應該到醫院就診,以排除繼發性痛經.繼發性痛經由于存在原發病變,治療的重點是原發病變.這些原發病變往往也不適合等待觀察,需要盡早處理.如陰道斜膈就需要盡早手術切除;子宮內膜異位癥往往需要腹腔鏡檢查明確診斷;盆腔炎性疾病需要及時抗炎治療.因此,痛經患者首先要排除繼發性痛經的可能是很重要的.原發性痛經由于是由前列腺素的合成增加,神經系統過度敏感導致肌組織的過度,過強收縮所致,其治療最首要的是消除精神,心理因素,要明確痛經是過激的生理反應.要放松心情,減少活動,注意避寒,加強保暖.疼痛不能忍受時,可采用一些鎮痛,鎮靜,解痙的藥物.對于一些嚴重的原發痛經可采用口服避孕藥物或合成孕激素抑制子宮內膜的生長,降低體內前列腺素的合成.此外,還可應用一些前列腺素的拮抗劑或前列腺素合成酶抑制劑,常用于痛經之時,往往能立時止痛,但不適合長期服用.總之,痛經是一種并不可怕的現象,重要的是應明確是原發痛經還是繼發痛經,如是繼發痛經,應針對不同的原因給予恰當的治療
2016-05-24 03:53
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回答2
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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痛經是指月經前后或行經期間小腹疼痛難忍或腰骶部酸痛不適之常見多發病.分原發性和繼發性兩種.原發性又稱功能性痛經,中醫稱“經行腹痛”!原發性痛經的病因尚未完全明了,可能是精神緊張,健康狀況減退,子宮痙攣性收縮導致子宮缺血或子宮傾曲使經血潴留;子宮發育不良,子宮肌肉與纖維組織比例失調等因素所引起.繼發性痛經多由子宮內膜異位癥,盆腔炎,腫瘤等疾病所致.祖國醫學認為,是由於氣血不暢,氣滯淤血,胞宮失養.寒凝胞中,濕熱下注,肝腎虛損使經行澀滯,不通則痛.傳統醫學根據不同癥候,素質差異,經期調血止痛以治標,平時辨證求因以治本,使氣順血和,經血流暢,其痛自愈.1:處方:當歸15克,白芍,牛膝,黨參,桂枝,甘草各10克,川芎,丹皮各6克,吳茱萸4克.用法:藥研細末,經前7天每服3克,日3次,經凈后停服.1個月經周期為1療程.療效:服藥2療程,治愈率達100%2:處方:益母草(包煎),紅糖各30克用法:加水(300毫升)武火煎10分鐘,分2次服,日1劑.療效:服藥1周,有效率達90%3:治氣滯血瘀性痛經處方:丹參9克,當歸7克,生蒲黃,烏藥各6克,五靈脂,香附,白芍,桃仁各5克,川芎3.5克,肉桂3克.用法:藥研細末,經前3天每服10克.日1次,紅糖下水,經后停服.療效:服用1-2療程,有效率達100%
2016-05-24 04:00
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回答3
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好!痛經分為原發性痛經和繼發性痛經,原發性痛經也就是初潮不久后即出現痛經,有時與精神因素密切相關.也可能由于子宮肌肉痙攣性收縮,導致子宮缺血而引起痛經.多見于子宮發育不良,宮頸口或子宮頸管狹窄,子宮過度屈曲,使經血流出不暢,造成經血潴留,從而刺激子宮收縮引起痛經.繼發性痛經多見于生育后及中年婦女,因盆腔炎癥,腫瘤或子宮內膜異位癥引起.內膜異位癥是子宮內膜組織生長于子宮腔以外,如子宮肌層,卵巢或盆腔內其它部位,同樣有周期性改變及出血,月經期間因血不能外流而引起疼痛,并因與周圍鄰近組織器官粘連,而使痛經逐漸加重.原發性痛經可隨年齡的增大會慢慢自愈,繼發性痛經就要早點治療了,繼發性痛經會影響生育,嚴重者會引起不孕.所以一定要檢查清楚看您屬于哪一類痛經,然后在做相應的治療.
2016-05-24 04:08
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回答4
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好:痛經是指月經前后或行經期間小腹疼痛難忍或腰骶部酸痛不適之常見多發病.分原發性和繼發性兩種.原發性痛經可能是精神緊張,健康狀況減退,子宮痙攣性收縮導致子宮缺血或子宮傾曲使經血潴留;子宮發育不良,子宮肌肉與纖維組織比例失調等因素所引起.繼發性痛經多由子宮內膜異位癥,盆腔炎,腫瘤等疾病所致.建議您通過檢查,確定痛經發生的原因之后,針對原因進行治療.原發性的即月經初潮就開始疼痛,一般生完寶寶之后可以自愈.繼發性痛經的原因有生殖器炎癥,子宮內膜異位癥,子宮腺肌癥,惡性腫瘤等是可以影響懷孕的,及時治療后無大礙.
2016-05-24 04:15
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