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回答1
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曲朋安 副主任醫(yī)師
煙臺肝病醫(yī)院
兒科
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腹瀉主要表現(xiàn)為大便次數(shù)增多,性狀比較稀。如果說大便次數(shù)多于四次的話,考慮腹瀉的可能性比較大,如果說出現(xiàn)這種情況的話,建議可以先口服點益生菌調(diào)節(jié)腸道看一下,比如有媽咪愛,雙歧桿菌等,如果說大便還是稀的,比較厲害的話,建議把思密達(dá)也加上保護(hù)胃腸黏膜的。
2018-12-18 10:53
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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一般有以下五種:
2016-05-22 13:03
1.生理性腹瀉:有的嬰兒出生不久就出現(xiàn)黃綠色的稀便,大便次數(shù)也多,但精神很好,沒有嘔吐,食欲始終很好,隨著年齡增長,在添加輔食后腹瀉自然消失。有生理性腹瀉的小兒,通常在攝取牛奶或雞蛋等異體蛋白質(zhì)后,甚至在受到日曬、風(fēng)吹或衣服的磨擦后,易發(fā)生皮膚濕疹、體溫升高等現(xiàn)象。
2.飲食不當(dāng):由飲食不當(dāng)導(dǎo)致的腹瀉無季節(jié)性,是由于嬰幼兒的消化系統(tǒng)功能不健全,消化能力低,喂養(yǎng)不當(dāng)造成的。如食物中缺乏蛋白質(zhì)、碳水化合物多,食物易在腸道內(nèi)發(fā)酵而造成腹瀉。嬰兒進(jìn)食過多、過少、不定時喂養(yǎng),或過早進(jìn)食大量淀粉類和脂肪類的食品,以及突然更換食物種類,都可引起消化功能紊亂。消化不良引起的腹瀉有發(fā)熱、嘔吐、食欲不振等癥狀,大便呈稀糊狀、蛋花湯樣或水樣,甚至帶有粘液。
3.氣候因素:氣候突然變化,腹部受涼使腸蠕動增強(qiáng);天氣過熱使消化液分泌減少,嬰兒吃奶多,又增加了消化道負(fù)擔(dān),這些均易誘發(fā)腹瀉。這種腹瀉有明顯的氣候因素,所以天涼時要注意孩子的保暖和衣服增減,尤其到戶外活動要更加注意。天熱時要及時給孩子補(bǔ)充足夠的水,同時要有必要的降溫措施。如果出現(xiàn)這種腹瀉,只要在飲食上稍加調(diào)理即可痊愈。
4.細(xì)菌性腸炎或痢疾:是由細(xì)菌侵入腸胃道引起的腹瀉。輕的常無發(fā)熱或僅有低熱,大便次數(shù)增加,混有膿血;重的可突發(fā)高熱,面色蒼白,抽搐,四肢發(fā)冷,脈搏摸不到,甚至昏迷不醒。因為發(fā)病很急,腸道的病變還未形成,病兒不但沒有腹瀉,有時還可便秘。此時的發(fā)熱癥狀和腦膜炎、敗血癥很難區(qū)別。1歲以內(nèi)的嬰兒患菌痢癥狀往往不典型,表現(xiàn)無熱或低熱,每天排3~5次水樣大便,易誤診為消化不良。
5.病毒性腹瀉:多為輪狀病毒所致,大多發(fā)生在每年的8~11月,9月為發(fā)病高峰,又稱“秋季腹瀉”。
常見于6~18個月齡的嬰兒。秋季腹瀉起病急,體溫升高在38~40℃之間,同時有感冒癥狀,在發(fā)病當(dāng)天就有腹瀉。由于大便量多,常像水一樣沖出來,因此患兒很快就出現(xiàn)眼眶凹陷、口唇干燥等脫水癥狀。患兒有嚴(yán)重口渴感和哭鬧不安等現(xiàn)象。小兒腹瀉的治療一般沒有什么特效藥。治療的重點就是給孩子補(bǔ)充液體,即水和電解質(zhì)。補(bǔ)充液體的方法首選高效又價廉的口服補(bǔ)液鹽,它服用起來很方便,價格也不貴,在普通藥房都能買到。2歲以下孩子每腹瀉一次,服口服補(bǔ)液鹽50~100毫升,起到防治脫水的作用。也可用米湯加鹽溶液代替。具體配方是:米湯500毫升,白糖10克,細(xì)鹽1.75克(一啤酒瓶蓋的一半),按每公斤體重20~40毫升,4小時內(nèi)服完;以后隨時口服,能喝多少給多少。如果孩子對口服補(bǔ)液不耐受,或腹瀉程度加重,就應(yīng)該帶孩子去醫(yī)院,用靜脈輸液的方法補(bǔ)液,以糾正脫水和電解質(zhì)的紊亂。切不可亂用抗生素,以防不良后果。在腹瀉的時候,多多少少都要伴有腸道菌群的紊亂。所以孩子可以服用一些腸道微生態(tài)制劑,還有一些黏膜保護(hù)劑。腸道微生態(tài)制劑的目的在于恢復(fù)腸道正常菌群,重建腸道天然生物屏障保護(hù)作用。常用的有:培菲康、金雙歧、媽咪愛等。腸黏膜保護(hù)劑“思密達(dá)”可縮短腹瀉病程,效果良好。另外可適當(dāng)補(bǔ)充鋅劑,如葡萄糖酸鋅、硫酸鋅等。中醫(yī)推拿按摩及中藥治療小兒腹瀉也有良好的療效。要特別注意的是,小兒腹瀉,盡可能不要用抗生素,因抗生素可使孩子腸道菌群失調(diào),造成腹瀉遷延不愈。如果孩子腹瀉3天仍不見好轉(zhuǎn),或者出現(xiàn)腹瀉次數(shù)和量的增加、不能正常飲食、頻繁嘔吐、發(fā)熱、明顯口渴、糞便帶血等癥狀時,就應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診,避免并發(fā)脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂,嚴(yán)重可危及患兒生命,或者導(dǎo)致病情遷延,造成患兒營養(yǎng)不良,影響患兒的生長發(fā)育。
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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輕癥的病人表現(xiàn)單純的胃腸道的癥狀,拉稀一日5一6次至10余次,同時還出現(xiàn)低燒、食奶差、嘔吐、精神弱、輕度腹脹、哭鬧、唇干、前囟門凹陷。嚴(yán)重時大便稀水樣,可增加達(dá)到10-20次/日。還伴有高燒嘔吐尿少,嗜睡,家長仔細(xì)觀察新生兒,出現(xiàn)手足涼,皮膚發(fā)花,呼吸深長,口唇櫻紅色。在換尿布時發(fā)現(xiàn)小兒反應(yīng)差,口鼻周圍發(fā)紺,唇干,眼窩凹陷,出現(xiàn)這種情況,家長千萬不要大意,需要到醫(yī)院輸液搶救。 如果新生兒的大便次數(shù)多,黃色,有蛋花湯樣,常伴有血絲和粘液,雖然小兒未進(jìn)食很多奶,但是有腥臭味,排便時哭鬧,煩躁不安,這類的腹瀉,大多數(shù)是一種致病性大腸桿菌引起的,是新生兒時期比較常見的腹瀉,需要加用消炎藥例如黃連素12毫克每日三次及用消化藥和口服補(bǔ)液鹽充水份。服4-5天痊愈。
2016-05-22 13:10
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回答4
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好,寶寶腹瀉的癥狀在初期一般不表現(xiàn)為腹瀉,而是嘔吐。具體表現(xiàn)就是,無論給寶寶吃什么喝什么,他都會在幾分鐘之內(nèi)突然間全部嘔吐出來。如果寶寶出現(xiàn)這種癥狀,那家長就要注意預(yù)防調(diào)理了。寶寶腹瀉的癥狀表現(xiàn)在排便次數(shù)上,輕者4-6次,重者可達(dá)10次以上。寶寶腹瀉的癥狀還會表現(xiàn)在大便形狀上。腹瀉寶寶排便為稀水便、蛋花湯樣便,有時是黏液便或膿血便。
2016-05-22 13:16
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回答5
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好,兒腹瀉主要表現(xiàn)為大便次數(shù)增多,性質(zhì)改變。輕瀉每日大便10次以內(nèi),每次量多少不定,為稀水樣黃色蛋花樣便,有時為褐色水樣便。重癥腹瀉每日大便達(dá)10次以上或數(shù)十次,量多有時帶少量血絲,食欲不振、嘔吐、口渴、尿少或無尿。皮膚干燥,前囟門及兩眼窩凹陷、四肢冷、全身發(fā)紺、血壓下降、休克、抽搐等。隨時可危及生命,應(yīng)迅速到醫(yī)院診治。
2016-05-22 13:23
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回答6
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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小兒腹瀉主要表現(xiàn)為大便次數(shù)增多,性質(zhì)改變。輕瀉每日大便10次以內(nèi),每次量多少不定,為稀水樣黃色蛋花樣便,有時為褐色水樣便。重癥腹瀉每日大便達(dá)10次以上或數(shù)十次,量多有時帶少量血絲,食欲不振、嘔吐、口渴、尿少或無尿。皮膚干燥,前囟門及兩眼窩凹陷、四肢冷、全身發(fā)紺、血壓下降、休克、抽搐等。隨時可危及生命,應(yīng)迅速到醫(yī)院診治。
2016-05-22 13:31
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