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回答1
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于謙 副主任醫(yī)師
磐石市醫(yī)院
二級甲等
兒科
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新生兒出生后可以出現(xiàn)生理性黃疸,特點是生后兩到三天開始出現(xiàn)皮膚黃染,一周左右最黃,兩周內(nèi)消退干凈,血的總膽紅素水平不要超過221umol/L,而且一般情況都正常。病理性黃疸呢,就是出現(xiàn)黃疸的時間早,生后24小時就出現(xiàn)了,血清總膽紅素超過221,或者退而復(fù)現(xiàn),小孩一般情況差,精神疲乏,胃口不好。生理性黃疸屬于正常現(xiàn)象,病理性黃疸需要及時干預(yù)治療。因為膽紅素太高可能會出現(xiàn)膽紅素腦病,有后遺癥的風(fēng)險。
2018-06-30 12:48
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回答2
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特約醫(yī)生
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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新生兒黃疸有生理性的和病理性的。如果是生理性的,一般出生半個月后就會自然消退的,如果是病理性的孩子,黃疸數(shù)值較高出現(xiàn)較早,如果黃疸數(shù)值超過15以上就需要進行藍光照射治療了,必須要把黃疸數(shù)值降到正常范圍內(nèi),預(yù)防膽紅素腦病是治療的關(guān)鍵,同時可以配合口服退黃藥物和多曬太陽來進行治療。
2019-12-12 19:27
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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大部分新生兒(約60%的足月兒、80%的早產(chǎn)兒)在出生后2~3天開始在皮膚、口腔黏膜和眼白部分出現(xiàn)輕度黃染,而手心和腳心一般不出現(xiàn)黃染,黃染于第4~5天最重,足月兒在生后7~10天自行消退、早產(chǎn)兒可延遲到生后第2~3周才消退,在此期間小兒吃奶、睡眠以及生長情況均好,大小便顏色正常,也無其它不適表現(xiàn),如果查血,則血清總膽紅素濃度足月兒不超過205umol/L(或12mg/dl)、早產(chǎn)兒不超過256umol/L(或15mg/dl),這種現(xiàn)象稱為“生理性黃疸”。 生理性黃疸產(chǎn)生的原因是多方面的,主要是因為在胎兒階段胎兒氧氣需要通過母體供給,氧氣比較缺乏,于是胎兒血中需要有更多的紅細胞來補償每個紅細胞帶氧量的不足。小兒出生后,建立了自己的呼吸,通過自己來直接吸氧,氧氣的供給就充分了,不再需要過多的紅細胞來帶氧,于是多余的紅細胞就被小兒機體破壞,產(chǎn)生了過量的膽紅素;另外,由于膽紅素要靠肝臟轉(zhuǎn)化才能排出體外,而肝臟的這種轉(zhuǎn)化功能在新生兒期尚不健全,無力完全承擔這個任務(wù),加之新生兒正常的腸道菌群尚未建立而不能將經(jīng)膽汁排入腸道的膽紅素進一步轉(zhuǎn)化后排出體外。于是,過量的呈黃色的膽紅素就積聚在血中,當超過一定量時,就把皮膚、黏膜和眼白染成黃色了。生理性黃疸對小兒健康一般無影響,不需特殊處理。 如果小兒在生后第一天就出現(xiàn)黃疸、或黃疸過重、或黃疸持續(xù)時間過長(超出上述一般正常范圍)、或反復(fù)出現(xiàn),就可能不是生理性黃疸了,應(yīng)該請醫(yī)生診治。
2016-05-21 22:09
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回答4
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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新生兒黃疸指數(shù)正常值正常狀況:生后2-5天出現(xiàn),足月兒在14天內(nèi)消退,早產(chǎn)兒在4周內(nèi)消退,血清膽紅素水平足月兒205mmol/l,早產(chǎn)兒257mmol/l。即足月兒12.9mg/dl,早產(chǎn)兒15mg/dl。不健康狀況:黃疸出現(xiàn)過早生后24小時內(nèi),血清膽紅素足月兒205mmol/l,早產(chǎn)兒257mmol/l,黃疸持續(xù)時間超過足月兒在14天內(nèi)消退,早產(chǎn)兒在4周內(nèi)消退這個時間,或者黃疸退而復(fù)現(xiàn)。就表示新生兒黃疸不健康。其他狀況:新生兒黃疸正常值的狀況,也有個別早產(chǎn)兒血清膽紅素不到204μmol/L(12mg/dl)也可發(fā)生膽紅素腦病,對生理性黃疸應(yīng)有警惕,以防對病理性黃疸的誤診或漏診。所以這個新生兒黃疸正常值范圍要把握好,要做出正確的判斷。新生兒生理性黃疸,一般7到10天消退,不要著急。5天正是高峰期,再等兩天。如果不將大夫會開媽咪愛或者茵梔黃的
2016-05-21 22:16
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回答5
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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您好,你這種情況考慮屬于新生兒黃疸主要由于膽紅素代謝障礙有關(guān),正常生理性黃疸在14天左右可消退,有些母乳喂養(yǎng)的新生兒膽紅素的濃度往往比人工喂養(yǎng)的要高,因此發(fā)生黃疸的時間比較長,往往7~8天達到高峰,20天左右或更長時間才能消退,這種黃疸被稱為母乳性黃疸。發(fā)生這類黃疸的新生兒,一般情況好,不會引起大腦損傷,大多數(shù)情況下,不需要特別處理,只要孩子精神好,吃奶好,就不必過分焦慮,只有當黃疸特別嚴重的時候,以及孩子的精神狀態(tài)不好時,該考慮病理性黃疸。
2016-05-21 22:24
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回答6
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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醫(yī)學(xué)上把未滿月(出生28天內(nèi))寶寶的黃疸,稱之為新生兒黃疸,新生兒黃疸是指新生兒時期,由于膽紅素代謝異常引起血中膽紅素水平升高而出現(xiàn)于皮膚、黏膜及鞏膜黃疸為特征的病癥,本病有生理性和病理性之分。生理性黃疸在出生后2~3天出現(xiàn),4~6天達到高峰,7~10天消退,早產(chǎn)兒持續(xù)時間較長,除有輕微食欲不振外,無其他臨床癥狀。若生后24小時即出現(xiàn)黃疸,2~3周仍不退,甚至繼續(xù)加深加重或消退后重復(fù)出現(xiàn)或生后一周至數(shù)周內(nèi)才開始出現(xiàn)黃疸,均為病理性黃疸。
2016-05-21 22:31
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回答7
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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醫(yī)學(xué)上把未滿月(出生28天內(nèi))寶寶的黃疸,稱之為新生兒黃疸,新生兒黃疸是指新生兒時期,由于膽紅素代謝異常引起血中膽紅素水平升高而出現(xiàn)于皮膚、黏膜及鞏膜黃疸為特征的病癥,本病有生理性和病理性之分。生理性黃疸在出生后2~3天出現(xiàn),4~6天達到高峰,7~10天消退,早產(chǎn)兒持續(xù)時間較長,除有輕微食欲不振外,無其他臨床癥狀。若生后24小時即出現(xiàn)黃疸,2~3周仍不退,甚至繼續(xù)加深加重或消退后重復(fù)出現(xiàn)或生后一周至數(shù)周內(nèi)才開始出現(xiàn)黃疸,均為病理性黃疸。
2016-05-21 22:38
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