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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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眼球在調(diào)節(jié)靜止的狀態(tài)下,來自5米以外的平等光線經(jīng)過眼的屈光后,焦點(diǎn)恰好落在視網(wǎng)膜上,能形成清晰的像,具有這種屈光狀態(tài)的眼稱為正視眼。其焦點(diǎn)落在視網(wǎng)膜前,不能準(zhǔn)確地在視網(wǎng)膜上形成清晰的像,稱為軸性近視。對(duì)來自近處目標(biāo)的分散光線卻具有高度適應(yīng)能力,只要目標(biāo)向眼前移動(dòng)到一定距離,就能獲得清晰的視力。所以,近視眼看近距離目標(biāo)清晰,看遠(yuǎn)模糊,以凹球面透鏡可矯正。臨床表現(xiàn)1.遠(yuǎn)視力下降,近視力正常;2.視疲勞;3.可發(fā)生外隱斜或共轉(zhuǎn)性外斜,斜視眼多為近視度數(shù)高的一眼;4.高度近視者常出現(xiàn)玻璃體液化、混濁,并發(fā)白內(nèi)障而自覺眼前黑影飄動(dòng)或視力下降;5.低、中度者眼底一般無變化或呈豹紋狀眼底,近視孤形斑,高度近視者視神經(jīng)乳頭顳側(cè)或周圍環(huán)狀脈絡(luò)膜萎縮,黃斑變性、出血、富克斯(Fuchs)斑,后鞏膜葡萄腫,并易發(fā)生視網(wǎng)膜裂孔和視網(wǎng)膜脫離;6.高度近視者因眼軸處長(zhǎng)而稍突出,同時(shí)伴前房較深和瞳孔較大,且對(duì)光反向略遲鈍;7.用凹球面透鏡能增進(jìn)視力。診斷依據(jù)1.遠(yuǎn)視力下降,近視力正常;2.凹球面透鏡矯正,使視力增進(jìn);3.高度近視眼底檢查可明確診斷,如高度近視者常出現(xiàn)玻璃體液化、變性、混濁;4.可伴有共轉(zhuǎn)性外斜。治療原則1.兒童、青少年均需散瞳驗(yàn)光,排除假性近視,并配戴合適的凹球面鏡矯正;2.高度近視除驗(yàn)光配鏡外,也可用接觸鏡矯正;3.高度近視有眼底病變者輔以藥物治療,必要時(shí)行后鞏膜加固術(shù);4.20歲以上無禁忌癥者可考慮行放射狀角膜切開術(shù)或鐳射屈光性切除術(shù)。用藥原則1.預(yù)防近視或治療假性近視滴用托比卡胺滴眼液,每晚睡前滴雙眼;2.15歲以下散瞳驗(yàn)光前,滴托比卡胺滴眼液每10分鐘1次,2小時(shí)內(nèi)滴6—8次;3.7歲以下兒童特別斜視性屈光不正散瞳驗(yàn)光時(shí),一般用1%阿托品滴眼液或眼膏,讓睫狀肌充分麻痹,則驗(yàn)光準(zhǔn)確;4.青年及少數(shù)成年人散瞳驗(yàn)光用托比卡胺滴眼液即可。輔助檢查1.15歲以下一般散瞳驗(yàn)光;2.15歲以上一般小瞳(不散瞳)驗(yàn)光;3.斜視性屈光不正一般散瞳驗(yàn)光;4.主覺驗(yàn)光視力不能增進(jìn)為1.0者應(yīng)散瞳驗(yàn)光;5.屈光狀態(tài)與視力差距大者應(yīng)散瞳驗(yàn)光。療效評(píng)價(jià)1.治愈:配鏡后視力≥1.0,視疲勞消失。2.好轉(zhuǎn):配鏡后視力有增進(jìn),未達(dá)正常。3.未愈:配鏡后視力未增進(jìn)。專家提示近視眼關(guān)鍵以預(yù)防為主,為減少近視眼的發(fā)生發(fā)展,廣大青少年應(yīng)注意用眼衛(wèi)生,注意采光照明設(shè)施;改善學(xué)習(xí)、工作環(huán)境條件,不要在弱光或陽光直射下看書寫字,不要躺在床上或走路、乘車時(shí)看書;看書、寫字姿勢(shì)要端正,眼睛和書本的距離要保持一市尺,連續(xù)看書、寫字一小時(shí)左右,要休息或望遠(yuǎn)片刻:如在涼臺(tái)上眺望遠(yuǎn)處樹木。用眼衛(wèi)生守則“二要、二不要”。寫字方法要做到“三個(gè)一”(一拳、一尺、一寸)。這是指讀書寫字時(shí)胸部離桌子一拳;眼距離書本一尺;食指指端離筆尖一寸。寫字時(shí)筆桿和練習(xí)簿紙面,應(yīng)成60度角,從執(zhí)筆寫字著手,講究姿勢(shì)教育,“讀必坐,寫必正”。此外要堅(jiān)持認(rèn)真作眼保健操,每日作二次。
2016-05-21 14:11
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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您好:主要的形成原因有賀爾蒙、陽光紫外線、化妝品使用不當(dāng),卸妝不徹底等。加上很多人不太注意皮膚的清潔保養(yǎng),導(dǎo)致黑斑的羅患率居高不下。加上亞洲人皮膚黑色素細(xì)胞的活性大,對(duì)外在刺激因素異常敏感,具有長(zhǎng)黑斑體質(zhì)的婦女應(yīng)該多加留意?! ∑渲?,日光及紫外線的因素是最大的。若經(jīng)常曝露於陽光之中,皮膚就會(huì)釋放黑色素來保護(hù)皮膚產(chǎn)生所謂的古銅色。曬得均勻還好,怕就怕色素不均勻分布,形成斑點(diǎn)。而愛用化妝、保養(yǎng)品的婦女朋友也要注意,其中的香料、油脂成份都可能誘發(fā)斑的產(chǎn)生。此外,一些食用油經(jīng)過高熱處理後,容易產(chǎn)生過氧化脂質(zhì),所以經(jīng)過這些熱氣與油煙薰陶後,再曬到太陽,皮膚便容易有色素沉淀。一般可分外敷、口服、注射三種方式,其中以三者合用的效果最好,外用藥物的基本成份主要是對(duì)苯二酸、維他命A酸、杜鵑花酸及最近流行的果酸等…,口服則是以抑制黑色素生長(zhǎng)的藥物為主,只要在醫(yī)師的指示下,給予適當(dāng)?shù)膭┝?,一般不?huì)有副作用,注射則是以抗氧化劑及抗氧化酵素為主,所以也不會(huì)任何危險(xiǎn)性副作用?!‘?dāng)然,想要快速除斑的朋友,紅寶石雷射是非常有效方式,只要在合格的醫(yī)師操作下,絕不會(huì)對(duì)皮膚造成傷害。黑斑防治之道,應(yīng)謹(jǐn)守日常生活的小細(xì)節(jié)。首要的是盡量避開陽光,平時(shí)早上十點(diǎn)到下午二點(diǎn),陽光盛的時(shí)段,減少出門,即使出門一定要撐把傘并使用防曬品來遮陽,若已經(jīng)長(zhǎng)了黑斑,盡量選擇無香料、無染料的化妝保養(yǎng)品,養(yǎng)成正確卸妝習(xí)慣;先使用冷霜或清潔霜,用面紙擦乾凈之後,再用肥皂洗一次臉,光用一項(xiàng)或次序顛倒都不好?! ⊥砩纤咭渥恪6喑院S他命C多一點(diǎn)的綠色蔬果,少吃感光性強(qiáng)的植物,如香菜、九層塔、紅蘿卜、芹菜等。煮飯時(shí)盡量不要接觸到油煙(煮飯時(shí)保持乾爽、并戴上口罩),煮完飯最好能再洗把臉,少接觸烤箱,自己居家作保養(yǎng)時(shí)蒸臉時(shí)間不宜過長(zhǎng)。
2016-05-21 14:18
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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根據(jù)你的描述懷疑是沙眼的癥狀。沙眼是由沙眼衣原體引起的一種慢性傳染性結(jié)膜角膜炎,是致盲眼病之一。因其在瞼結(jié)膜表面形成粗糙不平的外觀,形似沙粒,故名沙眼。本病病變過程早期結(jié)膜有浸潤(rùn)如乳頭、濾泡增生,同時(shí)發(fā)生角膜血管翳;晚期由于受累的瞼結(jié)膜發(fā)生瘢痕,以致眼瞼內(nèi)翻畸形,加重角膜的損害,可嚴(yán)重影響視力甚至造成失明。回復(fù)人的回復(fù)2012-11-2920:26:54局部用藥 0.1%利福平或0.5%金霉素或四環(huán)素眼藥水每日滴眼3~6次,效果較好。但此類藥物水溶后,數(shù)周即逐漸失效,需重新配制。若制成眼藥膏或混懸液可保存較久。10%~30%磺胺醋酰鈉和0.25%~0.5%氯霉素眼藥水易于保存,效果亦佳。前述各藥一般需持續(xù)用藥1~3個(gè)月。亦可行間歇療法即用藥3~5日后,停藥2~4周,再行用藥,效果亦佳,易于堅(jiān)持,對(duì)于大部分結(jié)瘢而仍有殘余乳頭增生“小島”者,可以硫酸銅筆腐蝕,促進(jìn)結(jié)瘢。全身治療 急性期或嚴(yán)重的沙眼,除局部滴用藥物外,成人可口服磺胺制劑等。連續(xù)服用7~10天為一療程,停藥1周,可再服用。需2~4個(gè)療程,應(yīng)注意藥物的副作用。手術(shù)治療 乳頭增生嚴(yán)重的,可行藥物摩擦,以棉簽或海螵蛸棒蘸蛸棒蘸磺胺或四環(huán)素,摩擦瞼結(jié)膜及穹隆結(jié)膜。濾泡多者行壓榨術(shù),局麻下以輪狀鑷子擠破濾泡,排出其內(nèi)容,同時(shí)合并藥物治療,促進(jìn)痊愈。對(duì)消眼的后遺癥如少數(shù)倒睫可行電解術(shù),瞼內(nèi)翻倒睫者,需作手術(shù)矯正。
2016-05-21 14:24
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好!嬰兒眼分泌物多,最常見的原因是鼻淚管阻塞,然后才考慮是否有結(jié)膜炎,淚囊炎.如果孩子只是一側(cè)眼分泌物多,色淡黃白,或者僅一側(cè)眼常表現(xiàn)為“淚汪汪”,那就以淚道阻塞的可能性大.建議給孩子先做做淚囊按摩,方法是:用拇指由內(nèi)眥處沿鼻梁向下稍用力按壓至鼻翼處,每日五次,每次五下.記得一定要把指甲剪干凈了.如果經(jīng)淚囊按摩而一點(diǎn)效果都沒有,建議行淚道探通術(shù),以孩子三個(gè)月大時(shí)為好,因此時(shí)孩子的淚點(diǎn)已經(jīng)足夠大利于沖洗與探通,并且掙扎的力量不大,如果等孩子再大些時(shí)掙扎得厲害了,就會(huì)探通就困難些.如果孩子是順產(chǎn)的,而眼分泌物比較多,那就要考慮是否有結(jié)膜炎,淚囊炎.前者通常會(huì)伴有眼瞼的紅腫,而后者在按壓內(nèi)眥時(shí),分泌物會(huì)立即明顯增多.新生兒結(jié)膜炎多以細(xì)菌感染所致,是經(jīng)過產(chǎn)道時(shí)接觸感染,其表現(xiàn)為分泌物多,膿性,甚至是黃綠色的.可用環(huán)丙沙星眼水治療.如果是病毒感染所致,其表現(xiàn)為分泌物相對(duì)較少,色黃白,較稀.可用阿昔洛韋眼水治療.但因新生兒接觸外界少,發(fā)生病毒感染性結(jié)膜炎的機(jī)會(huì)很小,因此可暫不考慮為病毒感染所致.
2016-05-21 14:32
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