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            新生兒溶血性黃疸如何應(yīng)對

            新生兒溶血病

            新生兒溶血性黃疸如何應(yīng)對

            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              陳德暉 主任醫(yī)師

              廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

              三級甲等

              兒科

              新生兒溶血性黃疸是因母嬰血型不合,母親血型抗體破壞胎兒、新生兒紅細(xì)胞所致。常表現(xiàn)為黃疸、貧血、肝脾大等,嚴(yán)重時(shí)可危及生命,需及時(shí)治療。行用藥存在隱患,身體出現(xiàn)不適時(shí),請務(wù)必咨詢醫(yī)生,科學(xué)治療。
              1.疾病介紹:主要包括ABO溶血和RH溶血,ABO溶血較為常見。
              2.癥狀表現(xiàn):皮膚和鞏膜發(fā)黃,嚴(yán)重時(shí)嗜睡、拒奶。
              3.檢查方法:膽紅素測定、血常規(guī)、血型檢查等。
              4.治療方法:藍(lán)光照射、靜脈輸注丙種球蛋白、換血療法等。
              5.藥物治療:可使用苯巴比妥鈉、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等,藥物需遵醫(yī)囑使用。
              6.護(hù)理要點(diǎn):密切觀察寶寶精神狀態(tài)、吃奶情況,保持皮膚清潔。
              總之,新生兒溶血性黃疸要早發(fā)現(xiàn)早治療,家長需配合醫(yī)生,精心護(hù)理寶寶,促進(jìn)康復(fù)。

              2018-07-18 12:34
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              孟慶福 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              生兒溶血病常發(fā)于出生后的24小時(shí)內(nèi),臨床癥狀A(yù)BO溶血病多較輕,而RH溶血病多較重。主要表現(xiàn)為:
              1、黃疸 常于生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn),并迅速加重,血清膽紅素上升很快,且以未結(jié)合膽紅素為主。
              2、貧血 輕者血紅蛋白小于140g/L,重者可小于80g/L。3、肝脾腫大 貧血嚴(yán)重者,肝脾恢復(fù)胎兒期造血而出現(xiàn)肝脾腫大。
              4、核黃疸 指未結(jié)合膽紅素透過血腦屏障,使腦組織黃染,并致腦組織,尤其是基底神經(jīng)核、腦干受損,臨床出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的異常表現(xiàn),即稱為核黃疸。
              治療:目前,新生兒溶血病輕者可采用藍(lán)光照射,在藍(lán)光作用下,將有毒性的脂溶性未結(jié)合膽紅素轉(zhuǎn)化為一種無毒的水溶性異構(gòu)體,不需與葡萄糖醛酸結(jié)合即可從膽汁和尿液中排出體外。重者可進(jìn)行換血,目的是在短期內(nèi)大幅度降低血中未結(jié)合膽紅素濃度;移除血清中特異性血型抗體、致敏紅細(xì)胞和膽紅素。不僅可以防止核黃疸的發(fā)生,又可糾正貧血。預(yù)防:新生兒溶血病關(guān)鍵在于早預(yù)防,如注射抗RH(D)球蛋白以中和進(jìn)入母體的D抗原,使該孕婦不再產(chǎn)生抗體。

              2016-05-21 08:53
            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              李可雷 醫(yī)師

              威縣中醫(yī)院

              二級甲等

              兒科

              生兒溶血病常發(fā)于出生后的24小時(shí)內(nèi),臨床癥狀A(yù)BO溶血病多較輕,而RH溶血病多較重。主要表現(xiàn)為:
              1、黃疸 常于生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn),并迅速加重,血清膽紅素上升很快,且以未結(jié)合膽紅素為主。
              2、貧血 輕者血紅蛋白小于140g/L,重者可小于80g/L。3、肝脾腫大 貧血嚴(yán)重者,肝脾恢復(fù)胎兒期造血而出現(xiàn)肝脾腫大。
              4、核黃疸 指未結(jié)合膽紅素透過血腦屏障,使腦組織黃染,并致腦組織,尤其是基底神經(jīng)核、腦干受損,臨床出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的異常表現(xiàn),即稱為核黃疸。
              治療:目前,新生兒溶血病輕者可采用藍(lán)光照射,在藍(lán)光作用下,將有毒性的脂溶性未結(jié)合膽紅素轉(zhuǎn)化為一種無毒的水溶性異構(gòu)體,不需與葡萄糖醛酸結(jié)合即可從膽汁和尿液中排出體外。重者可進(jìn)行換血,目的是在短期內(nèi)大幅度降低血中未結(jié)合膽紅素濃度;移除血清中特異性血型抗體、致敏紅細(xì)胞和膽紅素。不僅可以防止核黃疸的發(fā)生,又可糾正貧血。預(yù)防:新生兒溶血病關(guān)鍵在于早預(yù)防,如注射抗RH(D)球蛋白以中和進(jìn)入母體的D抗原,使該孕婦不再產(chǎn)生抗體。

              2016-05-21 09:00
            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              李華卿 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              新生兒溶血型黃疸如果是ABO系統(tǒng)溶血的話一般比較輕,經(jīng)過藍(lán)光照射后一般都可痊愈,不會(huì)留有后遺癥,如果是RH系統(tǒng)溶血的話情況一般比較嚴(yán)重,需要積極處理。新生兒溶血的治療主要目的是降低血清膽紅素含量和改善貧血,具體措施是:
              1、藍(lán)色熒光燈照射,以降低膽紅素含量,防止膽紅素腦病。
              2、服用苯巴比妥,是肝酶誘導(dǎo)劑,有利于肝臟攝取未結(jié)合膽紅素。
              3、給予白蛋白有利于結(jié)合膽紅素,預(yù)防膽紅素腦病。
              4、給予免疫球蛋白,能夠一直吞噬細(xì)胞吞噬紅細(xì)胞,改善溶血狀況。
              4、換血療法主要用于病情比較嚴(yán)重的患兒。

              2016-05-21 09:06
            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              趙蕾 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              Rh溶血大多病情比較重,黃疸重,而且還有同時(shí)有重度的貧血等情況,治療上大部分都需要進(jìn)行換血治療.而ABO溶血大多數(shù)癥狀要輕一些,除了黃疸,其他變化不明顯,大多數(shù)經(jīng)過免疫球蛋白,白蛋白,光療退黃等治療后,可好轉(zhuǎn),只有少數(shù)比較嚴(yán)重的才需要換血.所以建議您盡快到醫(yī)院就診。新生兒黃疸分為生理性黃疸和病理性的黃疸,一般前者的黃疸容易消退,比較輕,后者的時(shí)間比較長,不容易消退,所有區(qū)分黃疸類型很重要.因?yàn)楹⒆拥狞S疸自己消退的比較慢,主要就是應(yīng)用藍(lán)光進(jìn)行治療,因?yàn)樵虮容^復(fù)雜,需要檢查多項(xiàng)指標(biāo)才可以明確是什么原因引起的黃疸

              2016-05-21 09:13
            • 回答6

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              張建國 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              新生兒溶血性黃疸主要是由于媽媽對胎兒的血液產(chǎn)生抗體,而抗體透過胎盤進(jìn)入胎兒的血液中,破壞胎兒的紅血球,造成胎兒產(chǎn)生貧血的現(xiàn)象。出生后因?yàn)槟懠t素的量太多,便形成了黃疸。與新生兒正常的生理現(xiàn)象所產(chǎn)生的黃疸不同,剛出生時(shí)就有嚴(yán)重的黃疸,有可能會(huì)發(fā)生腦性麻痹和幼兒聽障等后遺癥。

              2016-05-21 09:20
            就醫(yī)問藥

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            什么是新生兒溶血病?   新生兒溶血病(hemolytic disease of newborn,HDN)是指因母、嬰血型不合而引起的同族免疫性溶血。至今發(fā)現(xiàn)的人類26個(gè)血型系統(tǒng)中,以A、B、O血型不合新生兒溶血病為最常見,其次為Rh血型系統(tǒng)。上海1959~1977年18年內(nèi)共檢測835例新生兒溶血病,其中A、B、O溶血病712例(85.3%),Rh溶血病122例(14.6%),MN溶血病l例(0.1%)。是由父親遺傳而母親所不具有的顯性胎兒打細(xì)胞血型抗原,通過胎盤進(jìn)入母體.刺激母體產(chǎn)生相應(yīng)的血型抗體,當(dāng)不完全抗體(IgG)進(jìn)入胎兒血循環(huán)后,與紅細(xì)胞的相應(yīng)抗原結(jié)合(致敏紅細(xì)胞),在單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)內(nèi)被破壞,引起溶血。 查看全文»

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