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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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疝氣在醫學上的定義是正常組織或臟器通過潛在的腔隙,由原來的部位移位到其他的部位。實際上,老百姓所說的疝氣主要是腹股溝斜疝,因為腹股溝斜疝占疝氣90%以上。疝氣發病以兒童和老年人多見,又以男性患者居多。小孩出生后一年內,腹股溝管尚未發育完善,當小孩哭鬧腹壓增加時,部分腸子可通過此孔隙進入陰囊,家長可以看到或摸到這些小孩的陰囊(陰唇)會明顯增大有腫物,用手指輕壓腫物可以使它還納腹腔。因為有的孩子的腹股溝管到出生后6個月才閉鎖,所以疝氣在6個月以內還是有可能自愈的。但是如在一歲以后,疝氣不消失或有增大的趨勢,就不可能自愈了。得了疝氣怎么辦?很多病人甚至醫生都認為疝氣不痛、不變大就不需要治療,這是錯誤的。因為一旦腸子從這個缺損處掉出去,不能回納,這個腸子就會變黑、壞死,直接威脅病人的生命。另外疝氣如不及時治療,腹壁缺損將被越撐越大,掉出來的腸管越來越多,到這時再手術治療就困難多了。因此,除了對一歲以內的小孩可以觀察,待其自愈,一歲以上的都應及時治療。那么疝氣怎么治才好呢?傳統的非手術療法比如中醫中藥、疝托、疝帶、注射療法等等,花樣繁多,但實踐證明這些方法是無效的,不能解決問題。手術封閉腹壁缺損、修補腹壁薄弱區域才是治愈疝氣的惟一方法。疝氣手術隨著醫學和科技的發展,許多傳統的手術方案已逐漸被更新淘汰。傳統的開刀縫合方法,是有一定效果的,但術后都要臥床3~7天,出院后休息三周,三個月內避免劇烈活動,給病人增加了許多麻煩,并且傳統手術后有4%~10%的復發率。近十余年發明的無張力疝修補手術,運用聚丙烯材料等高分子材料,不僅手術疼痛小,而且術后恢復很快,復發率明顯降低至3%左右,已在全世界得到普及。近兩年應用腹腔鏡技術治療疝氣,不僅符合無張力修補原則,還具有創傷更小、恢復更快的優點,是現代疝氣治療的最佳選擇。一至六歲學齡前是治療小兒疝氣的最佳時間。因為在學齡前手術,去除了疝氣,孩子的局部組織很容易會回到正常的生長發育狀態。隨著手術的日趨成熟,年齡越小,手術效果和愈后效果越好,疝氣復發的可能性也就微乎其微。而且早點手術,孩子也可以早一天不用受疝氣之苦。如果發現孩子得了疝氣之后,一直拖著不做手術,一方面孩子活動受限,會影響他正常的身心發育,一方面病情可能會隨著年齡的增長加重,越大做手術,肌肉組織的彈性越差,復發的機率越大。 以往手術的年齡限制在一周歲以后,但目前認為,只要孩子大于六個月,沒有呼吸道感染情況,大便通暢,即在手術前不存在腹壓增高的情況,就可以實施手術治療。當然前提是術前準備充分,手術規范成熟。
2016-05-13 10:04
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回答2
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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卵巢囊腫是指卵巢的良性腫瘤,是最常見的婦科疾病。可發生于任何女性年齡,以生育期為多見。患者通常無明顯癥狀,多在查體時偶然發現。臨床上病情發展較緩慢,隨囊腫的緩慢增大,常有月經紊亂、腹脹腹痛等表現。超聲引導下介入治療囊腫,是在超聲引導下用較細的進口PTC針穿刺,超聲下可看到針尖在囊腫內的位置,囊腫抽吸減壓后,囊液不會外溢,囊液抽盡后,注入硬化藥物保留10分鐘就可將分泌囊液的細胞全部凝固,不再產生囊液,同時將硬化藥物再全部抽出,囊內只保留硬化藥物
2016-05-13 10:12
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回答3
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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孩子五歲,扁桃體總發炎,是可以做手術切除的,扁桃體對人體基本上是沒有用的,手術應該不會對孩子有什么影響的。
2016-05-13 10:25
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