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            小兒缺鐵性貧血的成因及應對方法有哪些

            缺鐵性貧血

            小兒缺鐵性貧血

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              小兒缺鐵性貧血主要由鐵攝入不足、生長發育需求增加、鐵吸收障礙、鐵丟失過多、疾病影響等因素導致。治療上需綜合飲食調整、補充鐵劑等方法。 1.鐵攝入不足:小兒飲食結構不合理,如未及時添加富含鐵的輔食,如動物肝臟、瘦肉等。 2.生長發育需求增加:嬰幼兒及兒童生長迅速,對鐵的需求量大,若未及時補充易貧血。 3.鐵吸收障礙:慢性腹瀉、胃腸疾病等可能影響鐵的吸收。 4.鐵丟失過多:長期慢性失血,如月經過多、鼻出血等。 5.疾病影響:某些疾病如鉤蟲病、地中海貧血等也會引發。 總之,小兒缺鐵性貧血需要家長重視,及時發現并干預。通過改善飲食、治療相關疾病、合理補充鐵劑等方法,多數患兒可逐漸恢復正常。同時,要定期帶孩子進行體檢,監測血常規。

              2024-11-24 16:23
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷印亮 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              理療科

              缺鐵性貧血是小兒常見的營養缺乏病,多發于6個月至3歲的嬰幼兒,可出現煩躁不安,精神差,不愛活動,疲乏無力,食欲減退,口唇、眼結膜、指甲床和手掌蒼白等癥狀。血象檢查可見血紅蛋白和紅細胞值偏低,做血清鐵蛋白、血清鐵等生化檢驗即可確診。由于貧血使血液帶氧能力減低,對小兒呼吸、消化、循環系統功能以及體格和智力發育,都可產生很大的影響。  我國兒童缺鐵性貧血發病率偏高,有喂養方式、生活習慣、衛生保健乃至疾病、經濟等諸多因素的影響,但更多的仍是膳食因素。除使用包括鐵劑在內的藥物防治外,食療不失為安全易行的好方法。一般動物性食品鐵的吸收率較高,達10%~20%左右。常用的含鐵較多的食物有:動物肝臟、動物血液、豬心、豬肚、瘦肉、雞蛋黃、木耳、蘑菇、黑豆、黃豆及其制品、菠菜、油菜、芹菜、杏、桃、李、葡萄干、紅棗、橘子、柚子、無花果等。其中橘子、廣柑、酸棗、獼猴桃、番茄、紅棗等干鮮水果中含豐富的維生素C,可促進鐵的吸收,故應經常食用。此外,不妨選用一些味美可口的食物與藥物配成的藥膳,便于食用且易為患兒接受,現推薦幾款如下?! ∫?、參棗蓮子粥黨參15克,紅棗20克(去核),蓮子30克,粳米或大米30克,共入鍋中,加清水適量,煮至米爛熟即可,食粥及紅棗。有健脾益氣、益血補虛之功,適用于缺鐵性貧血、病后體質虛弱者。二、麻花糊黑芝麻、花生仁(連衣)各若干,分別洗凈,入炒鍋中炒熟,研成粉末。每次各取15克,加入熱開水120~150毫升,調成糊狀,再入白糖適量調味,即可趁溫食用。有潤腸通便、養血補血之功,但出現腹瀉時應停用。  三、木耳紅棗煎黑木耳3克,紅棗15枚(去核),煮熟后加少許糖,1歲內服汁,1歲以上同時服黑木耳及紅棗。有補血安神作用,尤其是木耳,含鐵量很高,自古以來即為補血佳品,可防治小兒缺鐵性貧血。  四、韭菜炒羊肝韭菜100克,切小段,羊肝120克,去筋膜切片,起鍋加油、調料,旺火急炒,至熟即可佐餐食用??梢娓螠啬I、養血明目,但本膳不宜久炒,患皰疹、皮癬、奶癬的小兒不宜選用?! ∥濉蹼u參芪湯烏雞肉150克,沸水稍浸,除去血腥味,然后切塊;黨參、北芪各30克,洗凈后用紗布包好,加調料與雞肉置燉盅,隔水清燉,飲湯食肉??梢鏆庋a血、填精滋腎,但患感冒發熱、皮膚濕毒時不宜服用?! ×?、豬肝菠菜湯豬肝100克切片,菠菜200克去根洗凈切段;鍋內水燒開放少許姜片及鹽,放入肝片和菠菜,水沸肝熟,即可喝湯食豬肝及菠菜。有健脾補血之功,適宜缺鐵性貧血癥狀較輕者?! ∑摺ⅫS豆皂礬丸炒黃豆60克,煅皂礬30克,均研為細末;另用大棗60枚,煎汁;取棗汁與豆、礬細末搗和均勻,揉為小藥丸,晾干備用。每次服5~10克,日服2次??芍螤I養不良、腸蟲病、病后體弱導致的缺鐵性貧血,但皂礬有收澀作用,大便干結者慎用。

              2024-11-24 16:23
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              任立存 主治醫師

              淮北口腔醫院

              其他

              內科

              缺鐵性貧血是小兒的常見病,主要發生在6月至3歲的嬰幼兒.具有小細胞低色性,血清鐵和運鐵蛋白飽和度降低,鐵劑治療效果良好等特點.解放以來,各種營養缺乏癥都已明顯減少,但缺鐵性貧血仍是常見的威脅小兒健康的營養缺乏癥.根據1981年全國16省市對8435名29天至7歲小兒的調查,血紅蛋白在110g/L以下的營養性貧血的患病率高達36.31%;6月至6歲小兒9027名,患病率為43.03%.因而這是兒童保健工作中急待解決的問題.  以補充鐵劑和去除病因為原則.  1.鐵劑治療鐵劑是治療缺鐵性貧血的特效藥,其種類很多,一般以口服無機鹽是最經濟,方便和有效的方法.二價鐵比三價鐵容易吸收,故多采用,常用的有硫酸亞鐵,含鐵量為20%;富馬酸鐵,含鐵30%.對嬰兒為服用方便,多配成2.5%硫酸亞鐵合劑溶液(硫酸亞鐵2.5g,稀鹽酸2.9ml,葡萄糖12.5g,氯仿水100ml).劑量應按所含鐵元素計算,根據實驗,以4.5~6mg/kg·d,分3次服用為宜,(折后硫酸亞鐵0.03g/kg/日;富馬酸鐵0.02g/kg/日;2.5%硫酸亞鐵合劑1.2ml/kg·d),此量可達到吸收的最高限度,超過此量吸收下降,反而增加對胃粘膜的刺激,劑量過大可產生中毒現象.服藥最好在兩餐之間,既減少對胃粘膜的刺激,又利于吸收.應避免與大量牛奶同時服用,因牛奶含磷較高,可影響鐵的吸收. 2.去因治療多數發病的原因是飲食不當,故必須改善飲食,合理喂養.有些輕癥病人僅憑改善飲食即可治愈.在改善飲食時,首先應根據小兒的年齡給以合適的食物.由于患兒消化能力較差,更換和添加輔食必須小心.一般在藥物治療開始數天后,臨床癥狀好轉地,逐漸添加輔食,以免由于增加食物過急而造成消化不良.1歲左右的嬰兒可加蛋類,菜泥,肝和肉末等.幼兒與兒童必須糾正偏食,給予富含鐵質,維生素C和蛋白質的食物.3.輸血由于發病緩慢,機體代償能力強,一般不需要輸血.理度貧血或合并嚴重感染或急需外科手術者,才是輸血的適應證.對于血紅蛋白的30g/L以下者,應立即進行輸血,但必須采取少量多次的方法,或輸入濃縮的紅細胞,每次2~3ml/kg.輸血速度過快,量過大,可引致心力衰竭.若心力衰竭嚴重,可用換血法,以濃縮的紅細胞代替全血,一般不需要洋在黃治療.

              2024-11-24 16:23
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              小兒缺鐵性貧血是嬰幼兒時期最常見的一種貧血。其發生的根本病因是體內鐵缺乏,致使血紅蛋白合成減少而發生的一種小細胞低色素性貧血。臨床上除可出現貧血外,還可因缺鐵而降低許多含鐵酶的生物活性,進而影響細胞代謝功能,使機體出現消化道功能紊亂、循環功能障礙、免疫功能低下、精神神經癥狀以及皮膚黏膜病變等一系列非血液系統的表現。1.初生時機體鐵的含量新生兒體內鐵的含量主要取決于血容量和血紅蛋白的濃度。影響因素:①血容量與體重成正比。因此小兒體內的鐵量與其體重成正比。所以出生體重越低,體內鐵的總量越少,發生貧血的可能性越大;早產兒及低出生體重兒都可存在這類因素。②胎兒與母體,或于雙胎中的另一胎兒進行輸血。③分娩中胎盤血管破裂和臍帶結扎是否延遲。另外,母親妊娠期間有缺鐵性貧血,與嬰兒貧血并無肯定的關系。小兒缺鐵性貧血2.飲食缺鐵人乳的含鐵量、鐵的吸收率較高,生后6個月內的嬰兒若有足量的母乳喂養,可以維持血紅蛋白和儲存鐵在正常范圍內。在不能用母乳喂養時,應喂強化鐵的配方奶,并及時添加輔食。3小兒缺鐵性貧血.生長速度與貧血的關系小兒生長迅速,血容量增加很快。一般嬰兒會動用儲存的鐵維持,無需在食物中加鐵。但在體重增長1倍以前,出現明顯的缺鐵性貧血,一般不是由于飲食中缺鐵所致。早產兒需要量遠超過正常嬰兒,需要在食物中額外加鐵。4.長期少量失血急性失血不超過全血總量的1/3,可不額外補充鐵劑,不致發生貧血。但長期慢性失血時,鐵的消耗量超過正常的1倍以上,即可造成貧血。1歲以內嬰兒,儲存的鐵皆用于補充生長所致的血容量擴充,小量的慢性失血可以導致貧血。另外,小兒每日飲超過1L用未經煮沸的鮮牛乳,可出現慢性腸道失血,因此每日飲用的鮮牛乳最好不超過750ml,或應用蒸發奶。此外,胃腸道畸形、息肉、潰瘍病、鉤蟲病、肺含鐵血黃素沉著癥、少女月經量過多等也可導致缺鐵性貧血。小兒缺鐵性貧血5.其他原因急性和慢性感染時,患兒食欲減退,胃腸道吸收不好。長期嘔吐和腹瀉、腸炎、脂肪痢等,影響營養的吸收。

              2024-11-24 16:23
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

              發病多在6個月至3歲,大多起病緩慢。1.一般表現出現煩躁不安或精神不振,不愛活動,食欲減退。皮膚及黏膜蒼白,最為明顯的是口唇、口腔黏膜、甲床和手掌。2.造血器官的表現常出現肝、脾和淋巴結輕度腫大。年齡越小,貧血越嚴重,病程越久,此癥狀越明顯,但很少出現超過中度的腫大。3.神經精神變化輕者出現煩躁不安,對周圍環境不感興趣。注意力不集中,理解力降低,反應慢。嬰幼兒可出現呼吸暫?,F象。學齡兒童在課堂上表現行為異常如亂鬧、不停的小動作等。4.對代謝的影響出現代謝障礙,細胞色素酶系統缺乏,過氧化氫酶等酶的活力降低,以及影響DNA的合成。食欲不振、體重增長減慢,胃酸分泌減低,小腸黏膜功能紊亂,舌乳頭萎縮。小兒較少見異嗜癥。5.心臟功能變化血紅蛋白降低至70g/L以下,可出現心臟擴大和雜音,此為貧血的一般表現。血紅蛋白下降至50g/L以下,合并呼吸道感染后,可誘發心力衰竭。6.易發生感染。3檢查1.血象紅細胞及血紅蛋白均降低,特別是血紅蛋白。紅細胞:壓積相應地減少,平均體積(MCV)小于80fl,平均血紅蛋白(MCH)低于26pg,平均血紅蛋白濃度(MCHC)低于0.30。涂片中紅細胞變小,染色淺,中間透亮區加大。重癥病例,紅細胞可能呈環形。脆性降低,周圍血象中很少見到有核紅細胞。普賴斯-瓊司曲線左移,且基底加寬。網織紅細胞百分數正常,絕對值低于正常。嚴重貧血的病例,白細胞數量可減低,同時出現淋巴細胞相對增高。血小板計數多數正常,部分病例可出現血小板計數增高,但在嚴重病例中可稍降低,但極少達到引起出血的程度。小兒缺鐵性貧血2.生化檢驗缺鐵時,肝臟和骨髓中的鐵蛋白與含鐵血黃素含量減少。之后血清鐵蛋白減少,降低至10ng/ml以下可出現生化或臨床方面的缺鐵現象。此后血清鐵下降至50μg/dl以下,血清鐵結合力增至350μg/dl以上,運鐵蛋白飽和度降至15%以下,血紅蛋白的合成減少,紅細胞游離原卟啉堆積可高至60μg/dl全血。嬰幼兒時期紅細胞游離原卟啉與血紅蛋白比值的增加(FEP/Hgb),對于診斷缺鐵性貧血較運鐵蛋白飽降低更有意義。比值>3μg/g則考慮為異常,若在5.5~17.5μg/g之間,排除鉛中毒后,即可診斷為缺鐵性貧血。3.骨髓象骨髓呈增生現象,骨髓細胞計數稍增,巨核細胞數正常。粒細胞與有核紅細胞的比例降低,紅細胞增生旺盛。中幼紅細胞及幼紅細胞均增加,特別是中幼紅細胞增加的更為明顯。紅細胞系表現為胞漿減少,血紅蛋白含量減少,胞漿成熟程度落后于胞核。骨髓鐵染色顯示鐵粒幼細胞及含鐵血黃素減少。小兒缺鐵性貧血4.其他檢查B超可發現肝脾腫大、心臟擴大。有慢性腸道失血,大便潛血陽性。并發肺部感染時,X線胸片可見炎性陰影,心臟可擴大。病情嚴重、病程長的,顱骨X線片可見有如血紅蛋白病的輻射樣條紋改變。你好,一點點看法,多多指教呀,不知道能不能幫到你希望可以幫到你,但是應該還是有用的,,希望你用得上,不用謝,幫到你我很開心。。。。。

              2024-11-25 09:14
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