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俞善昌
上海市青浦區朱家角人民醫院
二級乙等
兒科
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孩子不說話可能由語言環境不佳、聽力障礙、智力問題、心理因素、神經系統疾病等導致。 1.語言環境不佳:孩子成長環境中語言交流少,缺乏語言刺激。家長應增加與孩子的交流互動,多講故事、唱兒歌等。 2.聽力障礙:孩子聽不到聲音或聽不清,影響語言學習。需進行聽力檢查,必要時佩戴助聽器。 3.智力問題:如智力發育遲緩,理解和表達能力受限。可通過專業評估和訓練來改善。 4.心理因素:孩子可能因緊張、焦慮等心理問題不愿說話。家長要給予關愛和支持,營造輕松氛圍。 5.神經系統疾病:如腦損傷、腦癱等。需要進行詳細檢查,根據病情采取相應治療。 孩子不說話的原因多樣,家長要重視,及時帶孩子到正規醫院檢查,明確原因后進行針對性治療和干預。
2024-11-24 13:32
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回答2
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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語言的作用是非常巨大的,為寶寶學習社會經驗,為形成道德品質提供了基礎。因此父母要積極鼓勵寶寶學習語言,多給寶寶說話的機會。比如經常和寶寶談話,說歌謠,講故事等,積極回應寶寶的話,不要置之不理;多教寶寶學習一些詞匯;當寶寶的語言中出現錯誤時,不要取笑,不要故意重復他的錯誤,而是給予正確的示范。出生至1歲(口語預備期):此時期的幼兒以哭聲、笑聲、口腔發出來的聲音,如:嗚、啊……來表達其溝通意愿,建議爸、媽在此時就可開始刺激寶寶的語言發展。0個月至1歲左右:幼兒隨著生活范圍的日益擴大;新的經驗愈來愈多,他的字條及語言能力亦慢慢增加,此階段寶寶開始會叫爸爸、媽媽、……諸如此類的雙疊字,但大多為名詞。父母對此階段幼兒說話時,應盡量放慢速度,說得清楚,使幼兒聽得很清楚。2歲以上:2歲以上的幼兒,因其生活經驗、認知能力愈來愈豐富,已漸漸具有語言交談的能力。此階段幼兒開始會運用動詞,甚至形容詞組成的短句來表達,另外,亦會去模仿大人的語言來描述他的體驗。專家強調,2-3歲是幼兒語言發展的關鍵期,幼兒通常會很好奇的發問:這是什么?那是什么?……此時父母應不厭其煩地給予解答,適時刺激孩子語言發展。影響寶寶語言發展的因素,大致為硬體及軟體兩個部份。所謂的硬體是指寶寶身體的健康狀況。健康情形良好的幼兒,語言發展較好,反之,體弱多病的孩子,其語言發展能力會受到影響而變慢,如智能不足、先天性器官缺損、腦性麻痹等患童,必須以特殊的管道,幫助他們發展語言能力。軟體則是指外在的學習環境,家庭關系良好、互動語言較多的幼兒,語言發展較好。父母不可忽略給予寶寶學習語言的機會及環境。正常的語言發展可以作為推斷幼兒語言發展是否正常的依據,如果您發覺寶寶2歲了,仍然不開口說話,3歲還不會說如果父母能夠在孩子童年時代,把孩子當做大人一樣,不停地和他聊天、探討甚至爭論,那么在這種環境下成長起來的孩子,將比那些跟隨著“沉默是金”的父母一起成長的孩子,擁有更豐富的詞匯量,和更清晰、多樣的表達方式。三歲以后,語言嚴重含混不清,讓人聽不懂,父母應提高警覺,并盡早求助于語言治療師診斷。 那么,父母在每天的生活中可以做哪些事情,來幫助孩子提高語言表達能力呢?1、說說說,不停地說。注意!我們可不是鼓勵你成為絮絮叨叨的唐僧。你需要做的,是把日常生活中發生的每一件事情,通過清晰準確、生動形象的表達告訴給孩子。當孩子坐在澡盆里洗澡的時候,你可以不停地對孩子講:“小肚皮上是不是覺得溫溫的?”“你聽,洗澡水濺在澡盆上‘仆——仆——’的聲音……”“好了現在該出水了。看看小手指的指肚,泡在水里的時間長了,都起了小皺褶。”總之,運用你的經驗和所有感官,幫助孩子增加體驗,并且學會如何描述。2、書籍是人類進步的階梯。讀書,從多早開始都不算早。而孩子從小養成的閱讀習慣,將很大程度上影響到他今后的學習習慣。所以,只要有可能,從孩子很小就開始帶著他一起讀書吧。你們可以先從一張、兩張卡片開始,然后過渡到配有很多插圖的彩繪本,最終慢慢進入以文字為主的閱讀。3、一起聽歌唱歌。歌曲是孩子們接受和掌握語言的最佳形式,他們在學會旋律的同時,自然而然就記住了歌詞。所以,每天安排一些時間,和孩子一起聽歌、唱歌。唱的過程中,你可以配合上相應的手勢,幫助孩子理解歌詞的意思。4、不要小看講故事。經典的兒童故事,不單能夠教給孩子勇敢、誠實、勤勞和愛,同時也是一個非常好的語言學習課堂。而且,對于不是非常善于言辭的父母來說,講故事是教給孩子良好表達方式的捷徑之一。不過,父母還是要提前做一些功課的。首先,挑選那些比較精致的譯本,無論翻譯還是插圖,都應該和一流的故事內容相般配。其次,自己先瀏覽一遍,不要邊講邊看,那樣會嚴重破壞孩子的收聽興趣和故事的價值。最后,如果故事內容里面有你不認可的部分,可以進行適當改編。5、迎合孩子的興趣.不要主觀地按照你的喜好,給孩子安排閱讀內容。平時多觀察孩子的興趣點,抓住要害,才能強化效果。如果孩子對F1感興趣,可以給他提供更多、更詳細的有關賽車的圖片和知識。如果孩子最近沉迷于烹飪,多帶去超市轉轉,告訴他每種食物的來源、口味和營養。同樣是看書,如果孩子對于故事情節沒有興趣,而是糾纏于畫面上的七星瓢蟲的話,你不妨就把話題轉到這種小昆蟲上。總之,有興趣才有效果,做父母的需要見機行事,靈活處理。6、不要指摘孩子的發音。孩子在學習語言的過程中,肯定有吐字不清晰,甚至沾染了其他口音和錯誤發音的地方。這個時候不要模仿、更不要嘲笑他,你只要用正確的發音重復一遍他的話就可以了。敏感有聰慧的小家伙并不需要很長時間,就可以在你若無其事的影響下,學習到正確的吐字發音。7、有節制地使用電視和教育軟件。父母不要因為孩子能夠重復某個電視廣告詞而心花怒放,其實這是對孩子強大的語言模仿能力的一種浪費。按照美國兒科學會的觀點,2歲以內的孩子是不應該看電視的,而2歲以后,也僅限于每天40分鐘以內的教學片。因為電視里充斥了大量的不規范語言,而且無論是電視節目還是電腦學習軟件,都很難做到與孩子之間的交互表達,所以它們對于提高孩子的語言表達能力,具有一定的局限。8、保護好小耳朵。孩子們很容易患上一些和耳朵有關的疾病,特別是那些已經上了幼兒園的孩子,很容易成為交叉感染的受害者。而一旦孩子的聽力受到影響,他的語言表達能力也勢必受到影響。所以,平時多留意孩子的小動作,隨時捕捉孩子耳朵方面的不適。9、多帶孩子出去玩。動物園、海洋館、博物館不僅僅是幫助孩子多認識些動物、植物和星星那么簡單,他可以拓寬孩子的知識面,進而激發孩子的求知欲。能夠讓孩子從心底里好學的關鍵,就是激發出孩子的求職潛能,所以多帶孩子接觸外界,多見世面,絕對是有好處的。
2024-11-24 13:32
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回答3
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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孩子不會說話要考慮以下問題:聽力不佳、教養不當、有異常出生史、自閉癥、智商低下、遺傳的影響、口腔功能得不到足夠鍛煉等等……一、排除聽力不佳的問題,因為“十聾九啞”,請五官科醫生檢查聽力為好。如果還有聽力殘存,要看是否可以配助聽器。二、如果家庭中家長教說話太少的話,因為孩子得不到足夠的語言儲備,又怎能說得出話來呢?或者是家長教不得法,往往孩子用手一指,家長就猜對了孩子的意思,或者孩子拉著家長去拿東西,就拿得到,那孩子就會覺得沒有必要說話了,因為用手勢總比學說話來得方面快捷。建議不要做孩子的“工具”,不要讓孩子拉著手去就幫孩子把東西拿到,或把事情做到,一定要迫孩子自己用語言表達出來。教孩子說話時,一定要讓孩子看著家長的口型慢慢說,這樣孩子才學得會如何說話。千萬別因為覺得孩子不學著說就不教,“對牛彈琴”也是要做的——教還有可能讓孩子學會,不教的話,就連學會說話的機會都沒有了。三、排除上述情況后,請排除大腦發育不良,如果孩子有異常出生史如窒息、宮內窘迫、臍帶繞頸、羊水混濁等情況,那就更應該排除。可做頭顱CT排除。但如果真的有大腦發育不良,那就建議及時開展康復治療為好。四、自閉癥,還是可能與有異常出生史有關。這種情況需請心理醫生幫忙為好。因為現在的生活環境的關系,越來越多的孩子容易發生自閉癥,所以一定要警惕這種可能。五、可給孩子做個智力測試,看看孩子的智商如何,如果智商低下,也會導致說話能力差的。這種情況下,需要加強語言訓練。六、孩子的父母如果在小的時候也有說話遲的情況,就考慮與遺傳有關。七、孩子的口腔功能得不到足夠的鍛煉,也會出現說話遲的現象。這種情況多見于長期只吃糊狀食物和流質食物的孩子。如果孩子的情況是口腔功能得不到鍛煉導致的話,那就讓孩子多吃稍硬一點的食物,以刺激舌頭和口腔周圍的肌肉多運動。
2024-11-24 13:32
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回答4
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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幼兒期是人一生中掌握語言最迅速的時期,也是最關鍵的時期。這個時期的主要任務是:幫助寶寶正確發音,豐富詞匯和培養口頭表達能力,以及對文學作品的興趣。如果,在此階段沒有得到相應的語言訓練,寶寶就無法正確掌握言語技能,從而難以開口與人進行交流;再有,父母對寶寶的過分溺愛或過分嚴厲的教育方式,同樣也會造成孩子言語發展的阻礙。如,過分關注孩子的需要,往往不等孩子說話就心領神會地做出反應;或是簡單粗暴地限制寶寶的需求等,在寶寶試圖講出自己的要求時,就苛刻地加以制止,這一切都會不經意地剝奪了寶寶的“發言權”,從而扼制了寶寶學習語言的機會,使寶寶失去與人交流的興趣,變得少言寡語。1、嬰兒期(0-3歲)心理發展的主要特點是:社會性依戀的發展是情緒情感發展的重要標志;感知覺迅速發展,且在許多方面接近成熟水平;動作發展對心理發展的重大意義等等。最重要的是,這個年齡階段正處于言語發展的敏感期,在敏感期內,嬰兒獲取單詞和語法的能力是最強的。2、嬰兒最初開始學說話的時期被稱為“單語時期”,即:一個單語,可以動用在很多場合,代表很多意思。在單語里,包含了親子肢體語言以外的交流方式。語言能力未成熟的嬰兒,為了讓父母了解自己的意思,就拼命地做出肢體語言,而父母如能在他預期下有所反應,便產生了相互的交流。為了使交流更為融洽,說話就成了最理想的工具。3、嬰幼兒的語言環境是成人與嬰幼兒共同構成的相互交流的情境,成人對嬰兒語言智力發展的關注和嬰幼兒自身言語活動的自發傾向創造了一個動態的、嬰幼兒自己也參與其中的環境。但由于年齡的關系,寶寶對看到、聽到的一切往往表述粗疏、斷續、有頭無尾;對思想、情感這一類抽象事物的表達,則更為困難。因此,寶寶就容易回避語言表述,轉而用行動表露自己的意愿。4、掌握一門日常用語,是每個寶寶的目標:能夠和媽媽還有其他人溝通。而對幼小的嬰兒來說,他面對的是一個茫茫未知的世界,身邊潛伏著各種各樣的危險和困難,初次介入的新環境、還有陌生的人和事,都可能讓寶寶擔心害怕,因而,采取了拒絕交流的方式來保護自我。不過,有的寶寶“金口難開”是由于性格孤僻或膽怯、缺乏交際能力、或有自卑心理所致。更多的探索:嬰幼兒的語言發育是與大腦的發育、思維的不斷完善有著密切關系的,同時也是判斷寶寶的聽力正常與否的重要指標。俗語說“十聾九啞”,一旦寶寶有聽覺障礙,就很難學會語言,更不要說開口說話了。因此,寶寶不愛說話,有可能是自身生理缺陷,如先天性或后天造成的耳聾、嘴唇發育缺陷導致無法正確發音等等。但大多數的寶寶不愛說話,與其言語發育環境及家長的教養方式有關。1、幼兒口頭語言發育的關鍵期是2—3歲,一般從8—9個月開始牙牙學語,1歲就能掌握900—1000個單詞,發展很迅速。針對此期,家長應勤與寶寶對話,教其識字,以增進寶寶的背誦能力、對話能力等。大多數的寶寶都能在家長的正確引導下,掌握以上的言語技能。而個別寶寶,也許因為先天或后天模仿的因素,逐漸形成一種語言表達障礙,表現為:說話時語言的速度、節奏與流暢異常,俗稱“結巴”。這樣的孩子,因為害怕遭受嘲弄,而抑制了自己言語交際的欲望。2、寶寶不愛說話,也許還有別的原因,比如:聽力障礙。有兩種可能:先天性耳聾和后天疾病而致的聽力障礙。對于先天性耳聾,一般能及早發現。但有些嬰兒由于某些疾病,或服用某些藥物后出現聽力下降,甚至造成耳聾,這是家長往往不能夠及時注意到的。如果發現寶寶過分安靜、尤其不愛說話,當大人逗引或招呼他而發出聲音時,寶寶只是眼睛炯炯有神,盯著大人的面部表情和動作,對大人的說話聲毫無反應;若在寶寶的背后叫他,寶寶仍沒有尋找聲源的意圖,說明寶寶的聽力可能有問題,應盡快到醫院檢查。3、還有一種可能:心理疾病造成的不愛說話。專家指出,很多自閉的孩子并不是因為缺乏關心和愛導致的,而是因為父母對孩子太溺愛,過分滿足和保護孩子,使孩子不用說話就能得到滿足,沒有語言刺激,沒有語言交流,就失去了對語言的敏感,逐漸就會沉浸到自己的世界里。對于一個1—2歲的孩子,這樣做是非常危險的。如何解決?——孩子在嬰幼兒時期,父母應讓他們獲得啟發式教育。正確的處理辦法是,要多跟寶寶說說話,隨時隨地告訴他(她)一些常識,比如:這是什么,那是什么干什么用的,我為什么這樣做......等等。多給孩子一些語言刺激,通過不斷的訓練來激活孩子的語言天賦等等。1、隨時給寶寶刺激。有些父母因本身講話具有腔調,而猶豫是否該對寶寶說話,以致造成寶寶說話能力的遲緩。殊不知,語言的刺激比正確發音更重要。特別是在帶寶寶四處走認物時,切記用具體的行動恰當地表達語言。如告訴寶寶“這是小貓。快叫貓咪!”、“這是紅花,這是綠草”、或“寶寶餓了嗎?我們回家吃飯吧!”等等。2、認真地應對寶寶的話語。寶寶在說話時,大人要認真地應對。寶寶在這個時期所掌握的語言并不多,使用起來難免錯誤百出,大人切記保持愉快的學習氣氛,不可吹毛求疵地一再糾正。當寶寶說話不完全時,要注意觀看其態度或表情,認真解讀寶寶的意圖。由于寶寶的情緒容易受大人的態度感染,請不要輕易讓寶寶說話的意念喪失。3、給寶寶朗讀大量的書。三歲孩子正處于文字的成熟期,這樣能使他理解和積累豐富的詞匯。更快地提高寶寶的語言能力。早早地培養寶寶對文字的讀、寫能力,將會把孩子的思想引導到更高的層次,他的天地將會變得更加寬廣,同時,一種對自己無法親身經歷的事情和境界的理解能力也會從此培養起來,從而更有信心展示自己的言語能力。4、為寶寶創設言語交流的氛圍。盡可能讓寶寶多接觸外界,結交更多的小伙伴,努力營造活潑、愉快的氣氛,讓他們進行游戲和談話。借由溫馨的心靈交流,來輔助寶寶學習語言。5、積極防治“口吃”的發生。2—5歲為防治“口吃”的最佳年齡。措施有:注重對寶寶的語言訓練,增加人際交往;促使寶寶掌握更多詞匯,增強表達能力;注意用正確的發音,給孩子以正確的學習表率。已患口吃者,可采用美國語言病理學家格萊斯普推薦的唱歌療法。方法是:按照年齡特點,先選擇簡單易唱、速度較慢、瑯瑯上口的歌曲,并多聽音樂,以適應并接受音樂的速度和節奏,加快唱歌向說話的方面過渡,逐漸消除口吃缺陷,使語言表達能力趨于流暢自然。建議:當寶寶還在襁褓中的時候,他(她)就不失時機地發出“咿咿呀呀”的聲音,流露出真切的與自己的爸爸媽媽交流的欲望。事實上,當寶寶從八、九個月起,就已具備了簡單“會話”的能力,即能發出像“媽”、“爸”或“餓”之類的單字發音,籍以表達自己的一些情緒和意圖。這時,爸爸媽媽就應該多花一些精力和耐心來和我們的小寶寶溝通了。盡管這個小小東西的言語時常讓人捉摸半天,但因為有了你的傾聽和關注,他(她)的心情極其愉快,喉間里似乎要飛出一只伶俐的小小鳥,多么期待地與人會話和交流。當他(她)兩歲之后,寶寶又一次處于語言能力爆發性成長的時期。因此,父母們必須盡可能把更多的語言給予孩子。具體應怎么做呢?——1、嬰兒最初的發音,都是無意識的,當聽到寶寶偶爾蹦出一個“媽”、“爸”、或“姨”等聲音時,家長要抓住時機,有意識地讓寶寶順著發音認人,以加強寶寶的記憶,在發音和認識親人的同時,不斷鼓勵和訓練寶寶說話的能力。久而久之,寶寶就會把自己的情感自然地糅和在言語中,成長為一個積極的、動情的會話者。2、有的寶寶在學話的初期顯得很困難,往往教一、二個月也未見有多大成效。這時,家長千萬不要著急,應不厭其煩地與寶寶說話,讓他(她)感受到家長的關注和愛護,這些信息一旦儲存到寶寶的腦里,就會激發出他們的自信,以積極的態度來提高自己的語言能力。3、不要吝嗇自己的時間,應多給寶寶講故事。對于幼兒,沒有比故事更為重要的了,因為偌大的一個世界,在寶寶的認識里只是一個巨大的空洞,需要故事里的精彩內容去充實寶寶的感知和注意,需要故事里的角色來豐富寶寶的思維及想象等,它對寶寶心理活動的發展起著至關重要的作用,并能夠教給孩子怎樣區分善、惡、美、丑,有利于他們良好個性的形成,促使他們建立良好的社會關系,積極地鍛煉自己的交往技能。4、鼓勵寶寶與人交往,因為語言智力是一種不可抑制的人類特性。當寶寶想表達時,消極詞匯變成積極詞匯、由默默傾聽到主動述說才成為可能;同時,家長要有意識地幫助寶寶鞏固對家庭成員以及居住環境的認識,不斷擴充寶寶的游戲活動,引發寶寶對周圍玩伴、他人以及環境的關注,產生與更多的周圍人進行交流的愿望與興趣。
2024-11-24 14:38
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