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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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射頻消融手術是一種微創的治療方法,通過高頻電流使局部組織凝固壞死,達到治療疾病的目的。常用于心律失常、腫瘤等疾病,具有創傷小、恢復快等優點。其原理、適用病癥、操作過程、術后護理和風險等都值得關注。 1.原理:利用射頻電流產生的熱量,使病變組織細胞內的蛋白質變性凝固,從而失去活性。 2.適用病癥:常見于心房顫動、室上性心動過速等心律失常,以及部分肝臟、肺部的腫瘤。 3.操作過程:在影像設備引導下,將電極導管插入病變部位,釋放射頻電流。 4.術后護理:需臥床休息,觀察穿刺部位有無出血、血腫,監測生命體征。 5.風險:可能有出血、感染、心律失常復發等,但發生率相對較低。 總之,射頻消融手術是一種有效的治療方式,但患者應在醫生評估后決定是否適合進行該手術。
2024-10-10 20:33
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回答2
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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您好,不知患者的檢查結果是在什么時候做的?由于病情的變化性,必要時要考慮做近期的24小時動態心電圖看看。室性早搏是一種最常見的心律失常,正常人與各種心臟病均可發生室早,患者目前的室早情況,屬于頻繁的情況,建議積極治療,不同的患者病情不同,治療的方式建議在醫生的指導下進行,即考慮藥物治療或者是射頻消融治療。同時建議就診醫院做心電圖、心肌酶等等心臟方面的檢查,積極查找病因,對癥治療。希望我的回答給您帶來幫助,祝您健康。
2024-10-10 20:33
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回答3
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好:沒有心律失常,可以逐漸停藥.平時要注意:1.心房顫動多由心臟病或其他因素所致,因此,防治心臟病和其他因素(如甲亢伴房顫時甲狀腺藥物),是預防本病發生關鍵,如果是沒有可以不作考慮.2.心房顫動患者切忌劇烈運動,尤其老年患者應避免任何形式的耗費體力的活動,日常生活中注意不要住在較高樓層,數據表明,房顫患者上樓過程中發生猝死及無征兆心臟驟停的幾率是常人的三十倍.
2024-10-10 20:33
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回答4
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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房顫分為陣發性房顫、持續性房顫和永久性房顫。房顫治療的目標除了預防血栓栓塞并發癥以外,仍為滿意控制心室率、恢復竇性心律并防止其復發。用于房顫的抗心律失常藥物有兩類:1轉復房顫,恢復竇性心律和預防復發的藥物,包括IA類(如奎尼丁)、IC類(如普羅帕酮、莫雷西嗪)和III類(胺碘酮、索他洛爾)抗心律失常藥物。它們主要作用于心房,以延長心房不應期或減慢心房內傳導。2減慢心室率的藥物,包括β受體阻滯劑、非雙氫吡碇類鈣拮抗劑(維拉帕米和地爾硫?)以及洋地黃類藥物。它們作用于房室結,以延長房室結不應期,增加隱匿傳導。過去,曾有些臨床醫師將減慢心室率的藥物誤解為有轉復房顫為竇性心律或預防房顫復發的功能,如洋地黃類(毛花甙丙、地高辛)、非雙氫吡啶類(維拉帕米和地爾硫?)和β受體阻滯劑。一些隨機雙盲的研究表明,毛花甙丙與安慰劑比較,其復律的有效率和恢復竇性心律距開始給藥之間無顯著差異。奎尼丁曾在我國廣泛用于持續性房顛的復律和預防房顫的復發,但臨床研究表明,奎尼丁雖可有效治療房顫,但可能增加病死率。各種類型房顫的治療對策1.陣發性房顫:在房顫發作時,即可選用減慢心室率的藥物,也可選用復律的藥物。對發作頻繁者,在其發作的間歇應使用作用于心房的復律藥物,而不應選用減慢心室率的藥物。孤立性房顫和高血壓或左室肥厚的非冠心病房顫,首選普羅帕酮或莫雷西嗪,如無效,則選索他洛爾,后選胺碘酮。冠心病和心肌梗死后房顫,不用IC類藥物。如病人年輕、心功能好,可選用索他洛爾;年齡大、心功能差,選用胺碘酮;慢性充血性心力衰竭的陣發性房顫選用胺碘酮。2.持續性房顫:其治療對策包括:1)復律和長期應用抗心律失常藥物預防復發。2)減慢心室率和抗凝。如選對策1,應考慮用作用于心房的復律藥物,選藥原則同陣發性房顫;如選對策2,應選用減慢心室率的藥物。3.永久性房顫:是不可能恢復竇性心律的一類房顫,治療上應選用減慢心室率的藥物和抗凝藥物。(1)洋地黃類藥物,減慢心室率的同時有正性肌力作用,可用于心功能不全的房顫病人。因洋地黃類藥物減慢心室率的機制是通過興奮迷走神經,間接作用于房室結,延長其不應期,增加隱匿傳導,所以洋地黃類藥物可滿意控制睡眠與靜息時房顫的心室率。而在活動時交感神經占優勢或在肺心病、哮喘、急性左心衰竭、圍手術期等危重急癥時,交感神經興奮狀況下,洋地黃類藥物療效有限。(2)β受體阻滯劑,可拮抗交感神經活性。非二氫吡啶類鈣拮抗劑通過阻斷鈣離子通道而減慢房室傳導,減慢心室率,不但對睡眠或靜息狀態,而且對運動時的房顫均可有效控制心室率。對上述危重急癥時,毛花甙丙等藥物無效時,可選用靜脈地爾硫?。另外,預激綜合征合并的房顫,禁用洋地黃、非二氫吡啶類鈣拮抗劑,也不用β受體阻滯劑。應選用延長房室旁道不應期的藥物(如靜脈普魯卡因酰胺、普羅帕酮或胺碘酮)。Ibuti1ide也是新的Ⅲ類抗心律失常藥物,延長心房和心室有效不應期,對正常心臟組織的傳導幾乎沒有作用。Ibuti1ide對新近發生的房顫轉復有效。研究表明,Ibuti1ide轉復房顫的療效優于普魯卡因酰胺。
2024-10-11 05:25
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