小兒先天性心臟病常見類型有房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥、肺動脈狹窄等。表現(xiàn)包括呼吸急促、反復(fù)呼吸道感染、生長發(fā)育遲緩、口唇發(fā)紫等。 1.房間隔缺損：心臟左右心房之間存在異常通道，導(dǎo)致血液分流。輕者可無癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)乏力、活動后氣促。 2.室間隔缺損：左右心室間隔存在缺損，使左右心室血液異常交通。小型缺損可能無癥狀，大型缺損會有呼吸困難、喂養(yǎng)困難等。 3.動脈導(dǎo)管未閉：動脈導(dǎo)管在出生后未正常閉合。癥狀取決于導(dǎo)管粗細(xì)，可有心悸、咳嗽等。 4.法洛四聯(lián)癥：包括肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨和右心室肥厚?；純憾嘤忻黠@紫紺、呼吸困難。 5.肺動脈狹窄：肺動脈瓣或肺動脈管腔狹窄，導(dǎo)致血液通過受阻。輕者無癥狀，重者可有乏力、心悸等。 小兒先天性心臟病種類多樣，癥狀各異。一旦發(fā)現(xiàn)孩子有相關(guān)異常表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院就診，明確診斷，以便盡早進(jìn)行治療。

在人胚胎發(fā)育時(shí)期(懷孕初期2-3個(gè)月內(nèi)),由于心臟及大血管的形成障礙而引起的局部解剖結(jié)構(gòu)異常,或出生后應(yīng)自動關(guān)閉的通道未能閉合(在胎兒屬正常)的心臟,稱為先天性心臟病.除個(gè)別小室間隔缺損在5歲前有自愈的機(jī)會,絕大多數(shù)需手術(shù)治療.臨床上以心功能不全,紫紺以及發(fā)育不良等為主要表現(xiàn).常見先天性心臟?。悍块g隔缺損,室間隔缺損,動脈導(dǎo)管未閉,肺動脈瓣狹窄,法洛四聯(lián)癥,完全性大動脈轉(zhuǎn)位.先天性心臟病治療方法有兩種：手術(shù)治療與介入治療.手術(shù)治療為主要治療方式,實(shí)用于各種簡單先天性心臟?。ㄈ纾菏议g隔缺損,房間隔缺損,動脈導(dǎo)管未閉等）及復(fù)雜先天性心臟病（如：合并肺動脈高壓的先心病,法樂氏四聯(lián)征以及其他有紫紺現(xiàn)象的心臟病）.介入治療為近幾年發(fā)展起來的一種新型治療方法,主要適用于動脈導(dǎo)管未閉,房間隔缺損及部分室間隔缺損不合并其他需手術(shù)矯正的畸形患兒可考慮行介入治療.兩者的區(qū)別主要在于,手術(shù)治療適用范圍較廣,能根治各種簡單,復(fù)雜先天性心臟病,但有一定的創(chuàng)傷,術(shù)后恢復(fù)時(shí)間較長,少數(shù)病人可能出現(xiàn)心律失常,胸腔,心腔積液等并發(fā)癥,還會留下手術(shù)疤痕影響美觀.而介入治療適用范圍較窄,價(jià)格較高,但無創(chuàng)傷,術(shù)后恢復(fù)快,無手術(shù)疤痕.手術(shù)最佳最佳治療時(shí)間取決于多種因素,其中包括先天畸形的復(fù)雜程度,患兒的年齡及體重,全身發(fā)育及營養(yǎng)狀態(tài)等.一般簡單先天性心臟,建議1--5歲,因?yàn)槟挲g過小,體重偏低,全身發(fā)育及營養(yǎng)狀態(tài)較差,會增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)；年齡過大,心臟會代償性增大,有的甚至?xí)霈F(xiàn)肺動脈壓力增高,同樣會增加手術(shù)難度,術(shù)后恢復(fù)時(shí)間也較長.對于合并肺動脈高壓,先天畸形嚴(yán)重且影響生長發(fā)育,畸形威脅患兒生命,復(fù)雜畸形需分期手術(shù)者手術(shù)越早越好,不受年齡限制.先心病一般是無法自行愈合的,均需通過手術(shù)或者介入的方法根治.但是對于缺損口徑小于0.5cm的室缺或房缺,可以無需治療,它不會對患兒心臟功能及生長發(fā)育產(chǎn)生不良影響.但由于孩子存在心臟雜音,對將來升學(xué),就業(yè),婚姻有一定影響,而現(xiàn)在手術(shù)又非常成熟,有些家長由于這些社會因素還是選擇手術(shù).還有一些小的缺損,比如干下部位的室缺,由于靠近主動脈瓣,就是小于0.5cm,也需要積極手術(shù)治療.對于缺損口徑大于0.5cm的患兒建議行手術(shù)治療.

朋友你好先天性心臟病是由于在胎兒期心臟血管發(fā)育異常而致的心臟血管畸形,是小兒時(shí)期最常見的心臟病.由于先進(jìn)的現(xiàn)代檢查技術(shù)的發(fā)展（如心導(dǎo)管術(shù),心血管造影術(shù),彩色多普勒超聲心動圖和核素心血管造影等）及低溫麻醉,體外循環(huán)和心臟外科手術(shù)的進(jìn)展,很多常見的先天性心臟病能得到準(zhǔn)確的診斷與根治,部分復(fù)雜的心臟畸形也可以迸行手術(shù)治療.介入治療室間隔缺損,房間隔缺損,動脈導(dǎo)管未閉和肺動脈瓣狹窄具有以下優(yōu)點(diǎn),對兒童是十分適合的：一.不需要開胸,創(chuàng)傷小,對兒童來說,使胸部不留刀痕而不影響美觀；不需要全麻及體外循環(huán),兒童體質(zhì)不同于成人,避免了因全麻,體外循環(huán)帶來的風(fēng)險(xiǎn)；術(shù)中失血少,不需要輸血；并發(fā)癥少,安全性高.二.住院時(shí)間短,恢復(fù)快,術(shù)后也無需服用任何藥物.三.治療效果好.封堵器植入心臟后1個(gè)月人體自身的內(nèi)皮細(xì)胞就已覆蓋在其表面,3個(gè)月后內(nèi)皮細(xì)胞就完全將封堵器包埋,不會發(fā)生封堵器脫落.這種介入治療先天性心臟病的方法經(jīng)過臨床實(shí)踐,不斷改進(jìn),現(xiàn)在已基本成熟了.經(jīng)過數(shù)年的隨訪觀察,所有經(jīng)過介入治療的先天性心臟病病人完全恢復(fù)正常,其生長發(fā)育不受影響

先天性心臟病是在胎兒時(shí)期心臟血管發(fā)育異常而致的畸形疾病。◆病因妊娠后第2-8周胎兒心臟發(fā)育處于關(guān)鍵時(shí)期,孕婦受到內(nèi)在(主要指遺傳)因素或外來因素(包括感染某些病毒,接觸大量放射線或服用某些藥物)的影響,使心臟發(fā)育中斷或異常而出現(xiàn)先天性心臟病.根據(jù)調(diào)查8%屬于遺傳因素,2%屬環(huán)境因素,90%由多因素造成。◆癥狀根據(jù)血液分流方向及解剖學(xué)概念,將先天性心臟病分成三大類;1、左向右分流型：包括房間隔缺損，室間隔缺損、動脈導(dǎo)管末閉等。這類心臟病出生后沒有青紫，在疾病晚期或患重癥肺炎時(shí)可以出現(xiàn)青紫。2、右向左分流型：又叫青紫型心臟病，例如法洛氏四聯(lián)癥。這種心臟病生后不久即出現(xiàn)持續(xù)青紫，一般很少能活到20歲。3、無分流型：心臟各部分之間沒有血液的分流，所以也無青紫的出現(xiàn)，例如主、肺動脈狹窄。不同的先天性心臟病表現(xiàn)不同，從以下幾方面分析有無先天性心臟?。?、生后不久或者3、4歲以前查出小兒有四級以上的心臟雜音。2、母親懷孕時(shí)患過風(fēng)疹或"重感冒"并服用過大量中西藥。3、小兒生后發(fā)育營養(yǎng)比同年齡的小兒差；稍活動易氣喘、疲勞、反復(fù)患肺炎，而且病情比一般肺炎要重，易出現(xiàn)青紫，不易痊愈。4、小兒生后不久即發(fā)現(xiàn)青紫。如果懷疑小兒有先天性心臟病，應(yīng)到醫(yī)院請醫(yī)生檢查。先天性心臟病的診斷方法日漸完善，常用的有心電圖，X線檢查，超聲心動圖檢查，這些檢查是無創(chuàng)傷性的，無痛的，易被家長和患兒所接受。通過檢查可以發(fā)現(xiàn)心房、心室及動靜脈的形態(tài)異常和畸形部位。尤其超聲心動圖能定時(shí)、定位、定量精確地了解心臟的改變。基本能對心臟的畸形做出診斷?！糁委煷蟛糠窒忍煨孕呐K病都能通過手術(shù)治療?！纛A(yù)后取決于血管畸形的種類，例如小的房間隔缺損，預(yù)后比其他先天性心臟病要好，平均壽命35歲左右，而某些復(fù)雜的心血管畸形，生后不久即于襁褓時(shí)死亡。此外合并各種感染如細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，肺炎合并心力衰竭也是促成死亡的重要原因，隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，先天性心臟病手術(shù)的成功率提高，只要早期診斷，早期擇期手術(shù)，此病的預(yù)后并不十分悲觀。還有~~~~~~~~~~~先天性心臟病是由于在胎兒期心臟血管發(fā)育異常而致的心臟血管畸形，是小兒時(shí)期最常見的心臟病。近20多年來由于先進(jìn)的現(xiàn)代檢查技術(shù)的發(fā)展（如心導(dǎo)管術(shù)、心血管造影術(shù)、彩色多普勒超聲心動圖和核素心血管造影等）及低溫麻醉、體外循環(huán)和心臟外科手術(shù)的進(jìn)展，很多常見的先天性心臟病能得到準(zhǔn)確的診斷與根治，部分復(fù)雜的心臟畸形也可以迸行手術(shù)治療?！膊∫颉尝龠z傳是主要的內(nèi)因。②在胎兒期任何影響心臟胚胎發(fā)育的因素均可能造成心臟畸形，如孕母患風(fēng)疹、流行性感冒、腮腺炎、柯薩奇病毒感染、糖尿病、高鈣血癥等，孕母接觸放射線；孕母服用抗癌藥物或甲糖寧等藥。先天性心臟病的分類：根據(jù)心臟左右兩側(cè)之間或大血管（大動脈與大靜脈）之間有無異常通道存在，或根據(jù)有無青紫表現(xiàn)，將先天性心臟病分為①左向右分流型（潛伏青紫型）：如房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉。②右向左分流型（青紫型）：如法洛氏四聯(lián)癥、大血管錯(cuò)位等。③無分流型（無青紫型）：如肺動脈狹窄、主動脈縮窄等。癥狀①患兒生長發(fā)育可能較同齡兒落后，并易患呼吸道感染。②有無青紫隨心臟畸形性質(zhì)而定，如房間隔缺損、室間隔缺損與動脈導(dǎo)管未閉早期通常無青紫，但劇烈活動或大哭大笑后可能出現(xiàn)青紫，隨年齡增長，發(fā)展到晚期時(shí)可能出現(xiàn)青紫。右向左分流型先天性心臟病，心臟畸形嚴(yán)重，如法洛氏四聯(lián)癥小兒在出生后或數(shù)周～數(shù)月即可出現(xiàn)青紫，且逐漸加重。③心臟聽診，在胸骨左緣可聽到收縮期雜音，室間隔缺損的雜音較房間隔缺損位置低、較響，較粗糙，向四局廣泛傳導(dǎo)；房間隔缺損的雜音左第2～3肋間，較柔和，較局限；動脈導(dǎo)管未閉的雜音位置較高，在第2肋間，響亮、粗糙、傳導(dǎo)廣，呈連續(xù)性像機(jī)器轉(zhuǎn)動樣雜音，收縮期與舒張期均可聽到；法洛氏四聯(lián)癥的雜音位置高低至響亮程度根據(jù)畸形情況而異，嚴(yán)重者的雜音反而輕。④法洛氏四聯(lián)癥的小兒在話動時(shí)經(jīng)常蹲下來休息以減輕氣促，有時(shí)可能發(fā)生昏厥(暫時(shí)性腦缺氧改變），甚至抽風(fēng)而危及生命；另外，法洛氏四聯(lián)癥患兒的手指、腳趾末端膨大如鼓樣，稱樸狀指（趾）。可作心臟照片，心電圖及心臟望聲心動圖檢查。超聲心動圖檢查其診斷價(jià)值最大，可以顯示出房間隔、室間隔缺損的大小、位置、血的分流量，及其它血管畸形；一般在手術(shù)前均應(yīng)作心導(dǎo)管及心血管造影檢查以進(jìn)一步明確診斷和做好手術(shù)前準(zhǔn)備。〔并發(fā)癥〕房間隔缺損、室間隔缺損及動脈導(dǎo)管未閉常易患肺炎，易發(fā)生心力衰竭，法洛氏四聯(lián)癥常可并發(fā)腦血栓、腦膿腫，上述先天性心臟病除房間隔缺損外均易并發(fā)細(xì)菌性心內(nèi)膜炎?！仓委煛尝偈中g(shù)治療：先天性心臟病的根治是手術(shù)治療，一般可在4～5歲作手術(shù)，如癥狀嚴(yán)重或細(xì)菌性心內(nèi)膜炎持久不能控制者應(yīng)提前手術(shù)。②內(nèi)科治療：先天性心臟病手術(shù)前的內(nèi)科治療主要是避免劇烈活動，預(yù)防或治療感染，如有心力衰竭應(yīng)積極治療。小兒先天性心臟病的表現(xiàn)先天性心臟病是小兒最常見的心血管疾病，一般都在3歲前即可確診。先天性心臟病主要是由于在胎兒發(fā)育的早期，一般是胚胎的前3個(gè)月，由于某些原因使胎兒心血管發(fā)育停頓或發(fā)育異常所致。比較公認(rèn)的原因?yàn)樵袐D患風(fēng)疹、流感等病毒感染；孕婦服用激素或其他損害胎兒的藥物；孕婦的腹部或盆腔受到X線、超聲波、放射性核素等的照射；或者孕婦嚴(yán)重營養(yǎng)缺乏、缺氧。有些患兒除有先天性心臟病外，還伴有全身多發(fā)畸形，這往往提示患兒因生殖細(xì)胞遺傳缺陷而發(fā)生先天性心臟病。輕型的先天性心臟病可無特殊癥狀，生長發(fā)育正常，僅在體格檢查時(shí)在左胸部發(fā)現(xiàn)粗糙響亮的雜音。重型先天性心臟病兒，早在新生兒期或嬰兒期即出現(xiàn)明顯癥狀。先天性心臟病的癥狀，主要是兩方面：(1)紫紺在患兒鼻尖、口唇、指甲、眼結(jié)膜等處見皮膚粘膜青紫色。在紫紺出現(xiàn)的同時(shí)，患兒生長發(fā)育遲緩，智力低下，當(dāng)吃奶或哭鬧后可發(fā)生呼吸困難，嚴(yán)重者有神志喪失、抽搐。會走路的孩子，常常因有腦缺氧感覺，而自動向下蹲踞。(2)心力衰竭的癥狀表現(xiàn)為呼吸困難、短促，患兒不能平臥，咳嗽，心動過速，兩肺布滿小水泡，肝臟腫大，面色蒼白，下肢浮腫等。一旦發(fā)現(xiàn)以上癥狀，必須立即送醫(yī)院搶救兒童先天性心臟病的治療新華網(wǎng)無錫頻道9月2日消息：先天性心臟病是危害兒童特別是嬰幼兒健康與生命的殘酷“殺手”。據(jù)統(tǒng)計(jì)，每1000個(gè)新生兒中約有6個(gè)患先天性心臟病。按人口出生率及先天性心臟病發(fā)病率，估計(jì)我國每年有15萬病兒出生。在先天性心臟病的發(fā)病中，室間隔缺損左右心室間出現(xiàn)“漏洞”）、房間隔缺損（左右心房間有“漏洞”）、動脈導(dǎo)管未閉和肺動脈瓣狹窄是臨床最常見的幾種先天性心內(nèi)畸形。由于先天性心臟病缺乏有效的預(yù)防方法，加上沒有經(jīng)過治療的先天性心臟病到一歲時(shí)有一半死亡，到兩歲時(shí)2／3死亡。因此，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是降低該病自然死亡率的關(guān)鍵。由于許多先天性心臟病早期無特異性的臨床癥狀，因而早期發(fā)現(xiàn)有時(shí)很困難。但像以上幾種常見的先天性心臟畸形，如長期得不到糾正會引起肺動脈高壓，最終可導(dǎo)致心臟衰竭。手術(shù)是治療先天性心臟病的傳統(tǒng)方法，已經(jīng)有了非常豐富的經(jīng)驗(yàn)和治療效果，并且仍在不斷發(fā)展。但先天性心臟病外科手術(shù)創(chuàng)傷大，有時(shí)術(shù)后會發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥或手術(shù)治療效果不理想，這一直成為困擾醫(yī)生和家長的難題。目前，治療兒童先心病主要是兩種方法：開胸和介入治療。開胸是傳統(tǒng)的方法，對過于復(fù)雜的先心病仍沿用此法，但因手術(shù)創(chuàng)傷過大，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，無需開刀的介入治療被越來越廣泛地用于兒童先心病的治療。1967年國外專家Pstman等率先采用介入導(dǎo)管法成功堵閉動脈導(dǎo)管未閉，之后該方法相繼應(yīng)用于先天性房間隔缺損、肺動脈瓣狹窄等的根治性治療，特別是近年來隨著醫(yī)學(xué)和相關(guān)學(xué)科的發(fā)展，先天性室間隔缺損也可以通過介入導(dǎo)管法根治。這些疾病的介入治療方法是類似的，主要通過一根小小的導(dǎo)管經(jīng)大腿根部切開的一個(gè)12毫米大小的切口，由右側(cè)腹股溝動或靜脈將封堵器準(zhǔn)確放到心臟或血管內(nèi)的缺損或異常通道部位，將其堵塞，手術(shù)即告結(jié)束。加上消毒、造影等程序，整個(gè)手術(shù)過程約1個(gè)小時(shí)左右。手術(shù)后第2天病人就可以下地行走，觀察1天就能出院了。與傳統(tǒng)的開胸手術(shù)相比，介入治療室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉和肺動脈瓣狹窄具有以下優(yōu)點(diǎn)，對兒童是十分適合的：一.不需要開胸，創(chuàng)傷小，對兒童來說，使胸部不留刀痕而不影響美觀；不需要全麻及體外循環(huán)，兒童體質(zhì)不同于成人，避免了因全麻、體外循環(huán)帶來的風(fēng)險(xiǎn)；術(shù)中失血少，不需要輸血；并發(fā)癥少，安全性高。二.住院時(shí)間短，恢復(fù)快，術(shù)后也無需服用任何藥物。三.治療效果好。封堵器植入心臟后1個(gè)月人體自身的內(nèi)皮細(xì)胞就已覆蓋在其表面，3個(gè)月后內(nèi)皮細(xì)胞就完全將封堵器包埋，不會發(fā)生封堵器脫落。這種介入治療先天性心臟病的方法經(jīng)過臨床實(shí)踐，不斷改進(jìn)，現(xiàn)在已基本成熟了。經(jīng)過數(shù)年的隨訪觀察，所有經(jīng)過介入治療的先天性心臟病病人完全恢復(fù)正常，其生長發(fā)育不受影響，并能勝任一切工作、學(xué)習(xí)和生活。