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任德廣 副主任醫師
北京德勝門中醫院骨科
骨科
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手指腱鞘炎如不及時處理,化膿性感染后,肌腱壞死就會使手指喪失活動功能。首先你就要注意休息,少用手指活動,建議活血止痛治療,局部熱敷,疼痛嚴重建議到正規中醫院行撥針治療,撥針治療鈍性針頭,推切疏通粘連,剝離松解瘢痕及攣縮,消除異常高應力,改變局部的內環境,加速血液及淋巴的回流,恢復營養供應,提高新陳代謝,治療后可活動,從而減小粘連、攣縮。
2024-10-10 20:04
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回答2
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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腱鞘炎是一種常見的手部疾病,多因手部過度活動、外傷、感染等引起。治療方法包括休息、物理治療、藥物治療、局部封閉和手術治療等。 1.休息:減少患病部位的活動,避免加重損傷。 2.物理治療:如熱敷、按摩、針灸等,可緩解疼痛和腫脹。 3.藥物治療:口服非甾體抗炎藥,如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等,能減輕炎癥和疼痛。外用藥物如扶他林軟膏也有一定效果。 4.局部封閉:將糖皮質激素和局麻藥注射到腱鞘內,緩解癥狀。 5.手術治療:對于病情嚴重、保守治療無效的患者,可行腱鞘切開減壓術。 總之,腱鞘炎患者應根據自身病情選擇合適的治療方法,并注意手部的保養和休息,預防病情復發。如癥狀持續不緩解或加重,應及時到正規醫院就診。
2024-10-10 20:04
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回答3
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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人的每一只手有28塊骨頭,24條從前臂來的長肌腱和18塊手內小肌肉,借助韌帶、關節和皮膚聯成一個整體。在手部某些肌腱的外面包著一層纖維組織,稱為腱鞘。它具有維持手指的正常屈伸和肌腱滑動的功能。當手部固定在一定位置作重復、過度活動時,使肌腱和腱鞘之間經常發生摩擦,以致水腫、纖維性變,引起內腔狹窄。由于肌腱在腱鞘內活動時,通過的徑道狹窄,從而出現疼痛和運動障礙,這就是腱鞘炎,又有狹窄性腱鞘炎之稱。腱鞘炎是一種常見病,以手腕部的橈骨下端外展拇長肌與伸拇短肌的總腱鞘,以及第一掌骨頭的屈拇長肌腱鞘兩處最常見于香煙廠的女工、包裝工、裝訂工;縫紉工、繕寫員、家庭婦女、畫家等。常見的腱鞘炎有以下兩種。(1)橈骨莖突狹窄性腱鞘炎本病起病緩慢,逐漸加重,出現腕部拇指一側的骨突(橈骨莖突)處及拇指周圍疼痛,拇指活動受阻,在橈骨莖突處有壓痛及摩擦感,有時在橈骨莖突有輕微隆起豌豆大小的結節。若把拇指緊握在其他四指內,并向腕的內側(尺側)作屈腕活動,則橈骨莖突處出現劇烈疼痛。在急性期,局部可有腫脹。當腫大的肌腱通過狹窄的腱鞘這一“隧道”時,拇指在屈仲時,會發生響聲,對此又有“彈響指”之稱。(2)屈指肌腱腱鞘炎多發生于拇指與中指。患指屈伸功能障礙,清晨醒來時特別明顯,活動后能減輕或消失。疼痛有時向腕部放射。掌指關節屈曲可有壓痛,有時可觸到增厚的腱鞘、狀如豌豆大小的結節。當彎曲患指時,突然停留在半彎曲位,手指既不能伸直,又不能屈曲,像被突然“卡”住一樣,酸痛難忍,用另一手協助扳動后,手指又能活動,產生像扳槍機樣的動作及彈響,故也有“扳機指”或“彈響指”之稱。腱鞘炎的治療方法有:早期減輕手指的活動,使局部得到休息;推拿、針灸有一定療效;用醋酸氫化考的松、醋酸曲安奈德或醋酸強酌松龍0.25毫升注入腱鞘內進行局封,有較好療效;對病程較長,反復發作,上述療法無效者,可切開狹窄部分腱鞘,并行部分切除,使腱鞘不再擠壓肌腱,能達到根治的目的。
2024-10-10 20:04
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回答4
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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人的每一只手有28塊骨頭,24條從前臂來的長肌腱和18塊手內小肌肉,借助韌帶、關節和皮膚聯成一個整體。在手部某些肌腱的外面包著一層纖維組織,稱為腱鞘。它具有維持手指的正常屈伸和肌腱滑動的功能。當手部固定在一定位置作重復、過度活動時,使肌腱和腱鞘之間經常發生摩擦,以致水腫、纖維性變,引起內腔狹窄。由于肌腱在腱鞘內活動時,通過的徑道狹窄,從而出現疼痛和運動障礙,這就是腱鞘炎,又有狹窄性腱鞘炎之稱。腱鞘炎是一種常見病,以手腕部的橈骨下端外展拇長肌與伸拇短肌的總腱鞘,以及第一掌骨頭的屈拇長肌腱鞘兩處最常見于香煙廠的女工、包裝工、裝訂工;縫紉工、繕寫員、家庭婦女、畫家等。常見的腱鞘炎有以下兩種。(1)橈骨莖突狹窄性腱鞘炎本病起病緩慢,逐漸加重,出現腕部拇指一側的骨突(橈骨莖突)處及拇指周圍疼痛,拇指活動受阻,在橈骨莖突處有壓痛及摩擦感,有時在橈骨莖突有輕微隆起豌豆大小的結節。若把拇指緊握在其他四指內,并向腕的內側(尺側)作屈腕活動,則橈骨莖突處出現劇烈疼痛。在急性期,局部可有腫脹。當腫大的肌腱通過狹窄的腱鞘這一“隧道”時,拇指在屈仲時,會發生響聲,對此又有“彈響指”之稱。(2)屈指肌腱腱鞘炎多發生于拇指與中指。患指屈伸功能障礙,清晨醒來時特別明顯,活動后能減輕或消失。疼痛有時向腕部放射。掌指關節屈曲可有壓痛,有時可觸到增厚的腱鞘、狀如豌豆大小的結節。當彎曲患指時,突然停留在半彎曲位,手指既不能伸直,又不能屈曲,像被突然“卡”住一樣,酸痛難忍,用另一手協助扳動后,手指又能活動,產生像扳槍機樣的動作及彈響,故也有“扳機指”或“彈響指”之稱。腱鞘炎的治療方法有:早期減輕手指的活動,使局部得到休息;推拿、針灸有一定療效;用醋酸氫化考的松、醋酸曲安奈德或醋酸強酌松龍0.25毫升注入腱鞘內進行局封,有較好療效;對病程較長,反復發作,上述療法無效者,可切開狹窄部分腱鞘,并行部分切除,使腱鞘不再擠壓肌腱,能達到根治的目的。
2024-10-10 20:04
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回答5
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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腱鞘炎的原因可以是受傷、過份勞損(尤其見於手及手指)、骨關節炎、一些免疫疾病,甚至是感染也有可能引起。一些需要長期重復勞損關節的職業如打字員、貨物搬運或需要長時間電腦操作的行業等,都會引發或加重此病。常見患處有手腕、手指、肩部等位置。女性及糖尿病患者會較易患上這病。病人會感到關節疼痛,晨僵,通常關節晨僵的感覺在起床后最為明顯,而癥狀并不會隨著活動頻繁而明顯緩解。受影響的關節腫脹,甚至彈響,關節活動障礙。腱鞘炎治療目的是減輕疼痛及減輕炎癥,恢復肢體功能,方式包括休息,制動,於患處作熱敷。藥物治療口服非類固醇性消炎止痛藥、外用消炎止痛軟膏涂擦。物理治療(如鐳射或超音波及伸展運動)等。此外,對於某些患者,類固醇的局部注射也可能有很好治療作用。若以上方法無效,可以考慮手術,行狹窄腱鞘切除。
2024-10-10 20:04
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回答6
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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腱鞘炎主要是由于:局部受涼、活動太多造成的,治療的時候就首先得:保暖、少活動。可以做一些安排、理療等治療,口服一些活血化瘀中成藥,如:云南白藥、三七片等一;腱鞘炎的治療方法有:早期減輕手指的活動,使局部得到休息;推拿、針灸有一定療效;用醋酸氫化考的松、醋酸曲安奈德或醋酸強酌松龍0.25毫升注入腱鞘內進行局封,有較好療效;對病程較長,反復發作,上述療法無效者,可切開狹窄部分腱鞘,并行部分切除,使腱鞘不再擠壓肌腱,能達治療的效果。在有些腱(如牽動手指及拇指的腱)的外面,包裹著一層能增加腱的靈活度的滑膜。滑膜襯墊在關節的內部,它產生并包含的滑膜液能潤滑關節及腱鞘。如果以同一方式反復使用手指,滑膜會發炎、腫脹,進而發生腱鞘炎。受影響的手指,會發生疾痛和觸痛,手指在活動時會發出輕輕的噼啪聲。由感染引起的腱鞘炎,發痛的部位會變得極度疼痛,幾乎無法伸縮,并且伴有全身不適。家庭治療措施:用溫水洗手養成用溫水洗手的習慣,不宜用冷水,適時活動手,并自行按摩。得了此病,貴在早治,以免遷延成慢性。旋轉手腕當刺痛開始時,可以做些溫和的手部運動以緩解疼痛。旋轉手腕是簡單的運動之一。轉動手腕約2分鐘。可以運動所有的腕肌肉,恢復血液循環,并消除手腕的彎曲姿勢,此彎手姿勢常引起手腕痛等癥狀。抬起手臂抬起手,高過頭部,一邊旋轉手臂一邊旋轉手腕。如此幫助他的肩膀、頸部、上背調整位置,并紓庋沽,罷帕轉動頭頹將手擺在桌面,旋轉頭部2分鐘。向前及向后彎脖子,用頭點兩肩,扭一扭脖子,看左肩、看右肩。冰敷冰敷可消腫。切勿以熱敷袋敷手腕,以免擴大發腫部位。握拳練習輕輕握起拳頭,然后張開,將手指伸直。如此反復練習有助于紓解刺痛。避免手臂下垂睡覺時,保持手臂靠近身體,且手腕不彎曲。假使讓手垂在床邊,將增加手的壓力。藥酒敷搽患處用地鱉蟲50克,京半夏35克,紅花15克,全蝎10克,研成細粉,加米酒浸泡2周,外搽患處,以局部發熱為度,可以活血消腫。多食蔬萊多食蔬菜,如油菜、青菜、芹菜等,多食富含蛋白質及鈣質食物和瘦肉、雞肉、蛋、豆漿等。多食水果可以吃一些桔子、蘋果、生梨、山楂等,以補充維生素和均衡營養。營養素維生素B6用量依產品標示,有助于緩解手腕痛。二:腱鞘炎的治療偏方:1、仙人掌可治腱鞘炎我曾在中指根、手腕處先后發生腱鞘炎,采用仙人掌帖敷,治愈,至今未復發。方法:選擇一塊面積稍大于腱鞘炎病變部位的觀賞用仙人掌,除去毛刺,再將一面的表皮層刮掉。把除去表皮的一面與病變部位貼敷,用醫用膠布固定。隔日換一次新鮮的仙人掌,一般換3次,腫塊便自動消失。2、醋療法,醋煮沸了泡患處,大概兩天就不痛了。3、中華跌打丸療法中華跌打丸一丸,泡入20毫升95%酒精中,涂抹患處,一日數次4、白酒療法60度白酒一兩,放到小碗里.,用火點著,.趁著著火時,用手粘酒抹到患處,用力按摩.幾次就好了。沒有副作用,可多弄幾次.。5、生梔子療法生梔子10克,生石膏30克,桃仁9克,紅花12克,土鱉蟲6克。共研為末,用75%酒精浸濕,1小時后加適量的蓖麻油調成糊狀備用。使用時將此藥膏涂于紗布敷貼患處,用膠布固定即可,隔日換藥1次。一般1~2次可有明顯療效。6、舒筋湯浸泡療法處方:個筋草、豨薟草、海桐皮、續斷、當歸、川椒各30克。用法:將上述藥物兌水1000~1500毫升,文火熬煎,冷卻至50℃左右(以不燙傷皮膚為標準溫度)后,將患指或腕部浸泡于藥液內,每浸泡數分鐘后將患將患指或腕部批復屈伸活動數分鐘,又浸泡,再活動,如此交替進行30~60分鐘,若藥液溫度降低時可加熱。每日2~3次,5天為1療程,不愈可連續進行3個療程。7、藥膏+烘烤先將患處用熱水洗凈揩干,貼上有舒筋活血功能的藥膏(傷濕止痛膏、麝香壯骨膏之類均可)后立即用紅外線燈烘烤。每日換一次藥膏,每次烘烤30分鐘,現貼現烤。紅外線燈的強度和位置可任意調節,以能忍得住熱,又不灼傷為限。堅持3-4個月的治療,腱鞘炎便可治愈。8、自制膏藥配方:生梔子10克,生石膏30克,桃仁9克,紅花12克,土鱉蟲6克。用法:將上藥研末,用75%酒精浸濕,1小時后加適量的蓖麻油調成糊狀備用。使用時將此藥膏涂于紗布敷貼患處,用膠布固定即可,隔日換藥1次。一般1~2次可有明顯療效。9、用手按摩可治腱鞘炎我的兩只手中指根部都得了腱鞘炎,經常用兩手相互交換著揉按,即用右手大拇指按左手痛處,再用左手大拇指揉按右手痛處,只要有空就按,堅持了數月,現在基本上好。三;如果你真要動手術,那我告訴你注意事項:手術后一般是10-12天左右拆線,線拆了沒什么分泌物2天之后就可以進水了,到時候就可以加強關節鍛煉,一般是不會復發的,部分患者復發的話,可以采取2%利多卡因+醋酸曲安奈得液10MG擠壓滑液后局部注射,一般2-3次痊愈。
2024-10-11 08:21
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