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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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寶寶感冒咳嗽,可能是病毒感染、細菌感染、過敏、環(huán)境因素、氣道高反應性等引起。治療時需根據具體病因采取相應措施,包括日常護理、藥物治療等。 1.病毒感染:這是寶寶感冒咳嗽常見原因。多由鼻病毒、呼吸道合胞病毒等引起。一般具有自限性,可通過多喝水、多休息來緩解。 2.細菌感染:若咳嗽伴有黃痰、發(fā)熱,可能是細菌感染。需使用抗生素,如阿莫西林、頭孢克洛、阿奇霉素等,但要遵醫(yī)囑。 3.過敏:接觸過敏原后可能出現咳嗽。要避免接觸過敏原,必要時使用抗過敏藥物,如氯雷他定糖漿。 4.環(huán)境因素:干燥、寒冷、空氣污染等環(huán)境可能刺激呼吸道引發(fā)咳嗽。保持室內適宜的溫濕度,凈化空氣。 5.氣道高反應性:寶寶氣道較為敏感,易受刺激咳嗽。可使用支氣管擴張劑,如沙丁胺醇。 寶寶感冒咳嗽時,家長不要過于緊張,注意觀察寶寶的癥狀,必要時及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下進行治療。
2024-11-24 16:07
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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提案一、寶寶咳嗽請對號入座1、普通感冒引起的咳嗽:特點:多為一聲聲刺激性咳嗽,好象喉嚨癢,無痰;不分日夜,不伴隨氣喘或急促的呼吸。癥狀:寶寶嗜睡,流鼻涕,有時可伴隨發(fā)熱,體溫不超過38度;精神差,食欲不振,出汗退熱后,癥狀消失,咳嗽仍持續(xù)3--5日。原因:四季流行,溫差變化大時多見,一般都有受涼的經歷,如晚上睡覺蹬被子,穿衣過少,洗澡受涼等。意見:一般不需要特殊治療,多喂寶寶一些溫開水,姜汁水或蔥頭水。盡量少用感冒藥,寶寶煩躁,發(fā)熱時,可給少許小兒欣口服;切忌使用成人退熱藥,不宜喂止咳糖漿,止咳片等止咳藥,更不要濫用抗生素。2、冷空氣刺激性咳嗽:特點:咳嗽初為刺激性干咳。癥狀:痰液清淡,不發(fā)熱,沒有呼吸急促和其他伴隨癥狀。原因:冷空氣是單純物理因素,刺激呼吸道黏膜引起刺激性咳嗽。好發(fā)于戶外活動少的寶寶。寶寶突然外出吸入少量冷空氣,嬌嫩的呼吸道就會出現充血,水腫,滲出等類似炎癥的反應,因而誘發(fā)咳嗽反射。最初沒有微生物感染,但持續(xù)時間長了,可繼發(fā)病毒細菌感染。意見:讓寶寶從小就接受氣溫變化的鍛煉。經常帶寶寶到戶外活動,即使是寒冷的冬天也應堅持,只有經受過鍛煉的呼吸道才能夠頂住冷空氣刺激。3、流感引發(fā)的咳嗽:特點:喉部發(fā)出略顯嘶啞的咳嗽,有逐漸加重趨勢,痰由少至多。癥狀:伴隨明顯咔噠癥狀(淚,涕,呼吸道分泌物增多),常伴有38度以上高熱,一般不易退燒,時間持續(xù)一周;高熱時咳嗽伴呼吸急促,寶寶精神較差。原因:病毒感染引起,多發(fā)于冬春流感流行季節(jié),常有群發(fā)現象。意見:疑似流感,應立即就醫(yī),明確診斷,在醫(yī)生指導下治療。4、咽喉炎引起的咳嗽“特點:咳嗽時發(fā)出“空,空”的聲音。癥狀:聲音嘶啞,有膿痰,咳出的少,多數被咽下。較大的寶寶會訴咽喉疼痛;不會表述的寶寶常表現為煩躁,拒哺。原因:咳嗽多為炎癥分泌物刺激,常因受寒引起。意見:及時就醫(yī),明確診斷后對癥治療。5、過敏性咳嗽:特點:持續(xù)或反復發(fā)作性的劇烈咳嗽,多呈陣發(fā)性發(fā)作,寶寶活動或哭鬧時咳嗽加重,夜間咳嗽比白天嚴重。癥狀:痰液稀薄,呼吸急促。原因:由抗原性或非抗原性刺激引起,以花粉季節(jié)較多。意見:對家族有哮喘及其他過敏性病史的寶寶,咳嗽應格外注意,及早就醫(yī)治療,明確診斷,積極治療,阻止發(fā)展成哮喘病。6、氣管炎性咳嗽:特點:早期為輕度干咳,后轉為濕性咳嗽,有痰聲或咳出黃色膿痰。癥狀:早期有感冒癥狀,如發(fā)熱,打噴嚏,流涕,咽部不適。原因:多見于年齡較大的寶寶,主要由呼吸道感染引起。意見:初起感冒癥狀明顯時可用感冒藥,發(fā)熱可用退熱藥,祛痰劑,不宜使用止咳藥。痰多或呈膿性表明是繼發(fā)性細菌感染,應根據醫(yī)生意見選用適當抗生素治療。若未經有效控制,可能發(fā)展為肺炎。7、細支氣管炎性咳嗽:特點:刺激性干咳,可以咳出較多痰液。癥狀:咳嗽伴發(fā)熱,呼吸急促和喘憋。原因:病毒進犯細支氣管的黏膜引起炎癥,以6個月內的寶寶最多見。意見:如果寶寶出現呼吸困難或是無法進食,喝水,應及時就醫(yī)。如果癥狀較輕(只是氣喘而未出現呼吸困難等癥狀),你可以在寶寶房間里放一個加濕器,幫助寶寶祛除肺部的黏液,并給寶寶喝足夠多的水。其他疾病引起的咳嗽病因咳嗽特點伴隨癥狀百日咳咳嗽日輕夜重,輕咳十幾聲便喘不過氣來,咳嗽末還帶有吸氣的雞鳴聲噴嚏,低熱,咳出大量黏稠痰返流性食道炎進食后出現氣喘及持續(xù)沙啞的咳嗽在吞咽食物時有灼熱感,或者出現嘔吐或噴射吐癥狀異物吸入玩耍或進食時突然嗆咳不止吸氣困難,口唇發(fā)紺肺炎刺激性干咳,有痰發(fā)熱,氣急,鼻翼扇肺結核反復干咳消瘦,盜汗,午后低熱義膜性喉炎強烈的干咳,類似海豹的吼叫聲日輕夜重,伴低熱提案二、家庭緩解方案1、夜間抬高寶寶頭部:如果寶寶入睡時咳個不停,可將其頭部抬高,咳嗽癥狀會有所緩解。頭部抬高對大部分由感染引起的咳嗽是有幫助的,因為平躺時,寶寶鼻腔內的分泌物很容易流到喉嚨下面,引起喉嚨瘙癢,致使咳嗽在夜間加劇,而抬高頭部可減少分泌物向后引流。還要經常調換睡的位置,最好是左右側輪換著睡,有利于呼吸道分泌物的排出。咳嗽的寶寶喂奶后不要馬上躺下睡覺,以防止咳嗽引起吐奶和誤吸。如果出現誤吸嗆咳時,應立即取頭低腳高位,輕拍背部,鼓勵寶寶咳嗽,通過咳嗽將吸入物咳出。2、水蒸氣止咳法:咳嗽不止的寶寶在室溫為20度左右,濕度為60—65%左右的環(huán)境下癥狀會有所緩解。如果寶寶咳嗽嚴重,可讓寶寶吸入蒸氣;或者抱著寶寶在充滿蒸氣的浴室里坐5分鐘,潮濕的空氣有助于幫助寶寶清除肺部的黏液,平息咳嗽。3、熱水袋敷背止咳法:熱水袋中灌滿40度左右的熱水,外面用薄毛巾包好,然后敷于寶寶背部靠近肺部的位置,這樣可以加速驅寒,能很快止咳。這種方法對傷風感冒早期出現的咳嗽癥狀尤為靈驗。給寶寶穿上幾件內衣再敷,千萬不要燙傷寶寶。4、熱飲止咳法:多喝溫熱的飲料可使寶寶黏痰變得稀薄,緩解呼吸道黏膜的緊張狀態(tài),促進痰液咳出。最好讓寶寶喝溫開水或溫的牛奶,米湯等,也可給寶寶喝鮮果汁,果汁應選用刺激性小的蘋果汁和梨汁等,不宜喝橙汁,西柚汁等柑橘類的果汁。提案三、咳嗽護理講究科學面對咳嗽,爸爸媽媽往往把希望寄托到醫(yī)生能妙手回春,其實,醫(yī)生的治療并不能代替家庭的護理,醫(yī)生并不能解決所有的問題。爸爸媽媽科學的護理,可顯著縮短寶寶的咳嗽時間,減輕咳嗽癥狀,在寶寶疾病康復中的作用不容忽視。科學護理咳嗽寶寶:1.寶寶并非怕冷不怕熱(適用秋冬季)適宜的溫度和濕度是保持寶寶呼吸道清潔的重要因素。當室內溫度過高,濕度過低時,會大大降低寶寶呼吸道纖毛運動功能,使呼吸道抵御病菌的能力下降,反復遭受病菌的侵襲,呼吸道內膜受到損傷,寶寶的咳嗽就會經久不愈。對寶寶來說,室內最適宜的溫度是18—22度。2.改善干燥的環(huán)境(適用秋冬季)病毒和細菌常吸附在比它們大數倍的浮塵上,空氣干燥導致塵土飛揚,使夾帶的病菌被寶寶吸入呼吸道,引發(fā)呼吸道感染。專家學者已經得出量化數值:適宜的環(huán)境濕度能有效抑制流感病毒的存活,環(huán)境濕度低于35%時,流感病毒的存活時間超過24小時;環(huán)境濕度高于50%時,流感病毒的存活時間不超過10小時。因此只要適當提高環(huán)境濕度,控制在50%以上,就能有效抑制流感病毒的存活,防止病毒侵襲。空氣加濕的方法很多,但最科學的方法是利用空氣加濕器。3.房間的溫差不能過大(適用秋冬季)寶寶住的房間和其他房間溫度要一致。其他房間的冷空氣就不會隨著開門進入寶寶房間。當室內溫度過高時,周身的毛孔都處于開放狀態(tài);遇到冷氣,寶寶的毛孔不能像成人那樣迅速收縮阻擋冷風的侵襲,缺乏保護能力,病毒細菌就會趁虛而入。4.保證充足的睡眠和水分保證充足的睡眠和水分對于咳嗽的寶寶至關重要。睡眠不足不但影響寶寶生長發(fā)育,還會降低寶寶的抵抗力。抵抗力低下的寶寶會反復感冒,這是導致寶寶咳嗽的最主要原因之一。咽部干燥是導致寶寶罹患咽炎的原因之一,而咽炎則是導致寶寶慢性咳嗽的常見原因。因此應讓寶寶多飲水,補充體內所需水分,這對咽部有沖洗作用,能避免咽部干燥。5.少吃辛辣甘甜食品辛辣甘甜食品會加重寶寶的咳嗽癥狀。媽媽常常喜歡給咳嗽的寶寶煮冰糖梨水,如果冰糖放得過多,不但不能起到止咳作用,反而會因過甜使咳嗽加重。提案四、除痰三式媽媽親手做第一式:位置除痰法1俯臥:用幾個枕頭做成一個有斜度的平面,傾斜度約為20—30度左右,然后讓寶寶俯臥在枕頭上,頭低腳高。這樣利用地心引力,使肺部的痰液自動流出。2側臥:讓寶寶側身睡在枕頭上,左側或右側都可以,同樣頭低腳高。因為采取不同的位置擺放身體,會令肺部不同部位的積痰容易排出。3仰臥:讓寶寶仰臥在枕頭上,頭低腳高,令痰液容易排出。(每個位置約停留5分鐘,如果寶寶出現不適的現象,應立即停止)第二式:拍痰法1.在位置除痰的基礎上再加上拍痰法,能更有效地將痰排出。原理是通過空氣及手掌的震動力,深入肺部,使積痰松動而排出。方法是讓寶寶俯臥在有斜度的平面上,頭低腳高,媽媽一只手護住寶寶背部,另一只手窩起手掌,用空心掌輕拍寶寶背部。2.維持同樣的姿勢及手法,在寶寶上背部的左右兩邊輕拍,目的是拍走積痰。每個動作需拍3—5分鐘。第三式:震動法讓寶寶仰臥在有斜度的平面上,頭低腳高。當寶寶呼氣時,媽媽用雙手緊貼寶寶胸部震動(但不要太大力);寶寶吸氣時,媽媽雙手放松。注意事項:寶寶吃完食物后2小時內不宜做除痰運動,以免發(fā)生嘔吐的危險;在除痰過程中,一定在不斷觀察寶寶面部表情變化,若出現氣喘或任何不適,立即停止。提案五:中醫(yī)辨治寶寶咳嗽咳嗽,有外感和內傷之別,生活中多以外感咳嗽常見。外感咳嗽出因季節(jié)和體質的不同,分為風熱,風寒,暑熱,秋燥咳嗽等。如果寶寶平日的飲食多以高蛋白,油膩,烘烤,生冷等食物為主,一般都體質多熱,多痰,即使外感風寒,也易化熱。因此,以風熱咳嗽多見,并兼夾有痰,有濕。風熱咳嗽(本型多見)癥狀:咳嗽白天嚴重,無痰或黃稠痰,口干唇紅,舌紅苔薄白或黃,指紋浮紫。治法:辛涼解表,宣肺止咳。方用:銀翹散合桑菊飲加減。處方:荊芥穗,薄荷,桔梗,甘草各3克,銀花,連翹,淡豆豉,桑葉,菊花,蘆根,淡竹葉,前胡,杏仁,蘇子各5克加減法:寶寶咽部紅腫,加牛蒡子,蒲公英,地丁各5克;寶寶鼻塞,加蔥白3根;若伴有發(fā)熱,處方中的薄荷后下,另加蟬蛻,鉤藤各3克;寶寶咳甚伴嘔,加枇杷葉5克,淡竹茹3克;寶寶熱甚劇咳兼有痰,加麻黃3克,生石膏18克;寶寶大便干結,加大黃1.5—3克(后下,便通則停用);寶寶舌苔黃膩夾濕,加藿香,佩蘭各3克。風寒咳嗽:(多發(fā)于冬季)癥狀:咳嗽夜晚睡下嚴重,鼻塞流清涕,痰白面清稀,舌苔薄白,指紋浮紅。治法:辛溫解表,宣肺止咳。方用:七味飲加味(經驗方)。處方:防風,桔梗,陳皮,枳殼,甘草,澤瀉各3克,前胡,杏仁各5克,生姜2片加減法:寶寶發(fā)熱時,加北柴胡5克;寶寶夾濕,舌苔白膩,加藿香,蒼術各3克。秋燥咳嗽(多發(fā)于秋分—小雪)癥狀:干咳無痰,或咳嗽少痰,甚由痰中帶血,鼻燥,或兼有鼻血,咽干,咽喉癢痛,形寒身熱,舌紅苔薄黃,指紋浮紫。治法:清熱潤燥,化痰止咳。方用:桑杏湯加味處方:桑葉,杏仁,浙貝母,淡豆豉各5克,沙參6克,山梔子,蟬蛻各3克,鮮梨皮1只(洗凈)加減法:寶寶咽痛,加連翹5克,薄荷3克;寶寶出鼻血,痰中帶血,加白茅根6克,藕節(jié)3只。注意事項:1.文中的用藥量均為1—3歲的寶寶用量;2.文中所用的湯劑,不宜久煎,煮沸后煎15分鐘即可。后下的薄荷只能煎3—5分鐘;3文中處方請在中醫(yī)師指導下使用;提案六:久咳不愈之中西醫(yī)飲食療法西醫(yī)食療方案:飲食原則:1.飲食宜清淡,爽口,避免油炸,煙熏,以蒸煮為主,不可過咸,過甜。食物也不宜過熱,以免誘發(fā)咯血。2.咳嗽伴有發(fā)熱時,應給寶寶補充足夠的水分,以助排毒和解熱,如涼開水,米湯,鮮橘汁,綠豆湯等。3.寶寶劇咳痰中帶血時,選擇富含維生素C的食品,如柑橘,草莓,獼猴桃,人參果等。4.寶寶長期咳嗽應慎食蟹,蝦,魚等葷腥及甜食,因為這些食物可助濕生痰。5.避免食用辣椒,生蔥,芥末,胡椒等辛辣食品,冷飲也會對呼吸道有刺激性。6.不吃含糖和油脂較多的食物,如花生,瓜子,巧克力,過甜的瓜果和糖果等,容易滋生痰液,使咳嗽加重。飲食療法:其方法按癥狀表現可分為寒和熱兩個類型。熱癥型表現:痰稠或干咳,口渴,咽紅,便秘,尿色深,舌質紅。1生梨一個,蜂蜜30克。先將梨挖去核,加入蜂蜜,蓋嚴后隔水蒸熟,分兩次服用,連服兩周。2川貝粉3克,生梨1只,冰糖15克。將梨切成薄片放于碗中,撒上川貝粉,放入冰糖,隔水蒸1小時,分兩次服用。3鮮百合30克,梨2只,冰糖30克。先將鮮百合及水倒入砂鍋,適當水煮至熟,加入去皮切塊生梨及冰糖,再用小火煮15分鐘即可,分數次服用。4白蘿卜250克,豬肺1只。白蘿卜切成塊狀,肺洗凈用開水燙1次。將肺及白蘿卜加鹽,姜放于砂鍋中煮熟,吃肺喝湯。每周兩次。5荸薺性寒,能清熱化痰。用時取3—4只荸薺去皮,切成薄片,放入鍋中,加入一碗水,在火上燒5分鐘即可,此法對熱型咳嗽伴有吐黃濃痰的寶寶尤其有效。寒癥型表現:久咳痰稀薄,手足發(fā)涼,便溏,舌質淡。1羊肉100克,山藥100克,生姜10克。加水及酒適量煮至肉爛,加少許鹽,吃肉喝湯,每日一次,連吃10天。2豆腐250克,生姜10克,紅糖125克,水煎,睡前服,連服1周。3生梨汁30毫升,生姜汁5毫升,混勻服用,每日一次。4取粳米200克,生姜10克切碎,加水共熬為粥,再加入川貝母過篩的粉10克,攪勻,分兩次服用,有溫肺化痰的功效。5鮮南瓜500克,紅棗30克,紅糖30克,加水煮爛服用,每日1次,連服兩周
2024-11-24 16:07
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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多數媽媽認為,寶寶感冒最主要的原因是凍著了,所以寶寶感冒后就開始"捂"。本來寶寶穿得就不少,這一病,穿得就更多了,室內溫度也調得比較高。結果是父母穿得越來越少,寶寶穿得越來越多,真是可憐天下父母心啊!爸爸媽媽跟著撓汗,有什么辦法,為了孩子,只好忍著。父母不知道,做出這樣的犧牲是無謂的,不但大人難受,對寶寶也一點好處都沒有,越"捂"寶寶體質越差,寶寶越來越容易有病。 感冒,要多給寶寶加營養(yǎng),好把病扛過去 我在前面講過了,寶寶感冒后,對食物的吸收消化能力會有不同程度的降低。這時如果媽媽強迫寶寶進食,會引起寶寶反抗,甚至會把吃進的食物吐出來。一旦寶寶嘔吐,比少進食更影響寶寶的健康。 寶寶消化功能降低,食欲下降,是消化道的自我保護,通過減少食物的攝入,減少消化道負擔,讓消化道得以休息,父母要尊重寶寶的本能選擇,相信寶寶的自身保護能力。 早吃感冒藥,寶寶的感冒就不會加重 及時發(fā)現寶寶感冒,及時用藥,使寶寶的病情得到控制,這是對的,但不能矯枉過正,剛有風吹草動,就喂一大堆藥。藥物本身也有副作用。當寶寶只是流點清涕,打幾個噴嚏,或咳嗽兩聲,媽媽就不由分說,給寶寶喂很多的藥,這是沒有必要的。 給寶寶看病要比給寶寶吃藥重要得多。如果寶寶遭受了比較厲害的感冒病毒侵襲,即使媽媽及時給寶寶吃了感冒藥,也難以阻止病毒對寶寶呼吸道的侵襲。如果寶寶只是輕微的外感風寒,或僅僅是感染了比較弱的鼻病毒,即使不吃藥,也會很快就過去的。所以,病情的發(fā)展,并不取決于是否在感冒最初期吃了多少感冒藥。 感冒要吃抗菌素,以免病情發(fā)展 大多數感冒是由病毒引起的,抗菌素對病毒沒有殺滅作用,所以大多數感冒不需要使用抗菌素。是否需要使用抗菌素,要由醫(yī)生來判斷,關鍵是是否存在細菌感染,并根據不同的細菌感染,選用不同的抗菌素。抗菌素是處方藥,其種類、藥量、療程都需要醫(yī)生來確定,父母不能擅自做主,給寶寶使用抗菌素。 預防寶寶感冒,都有哪些可實施的方法? 從日常生活中的小事做起 保持房間適宜濕度 空氣加濕的方法有很多,如擦地,在室內放水盆,暖氣上放濕毛巾,地上潑水等。這些方法的缺點是:1、濕度保持不恒定;2、濕度保持時間短;3、霧氣大,視覺不舒服;4、水滴比較大,對呼吸道不能起到有效的濕潤作用,對嬰兒呼吸道黏膜保護沒有太大意義。最科學的方法還是利用空氣加濕器。 安全使用加濕器 臺式加濕器不要放在嬰幼兒活動范圍內。尤其是電熱式加濕器,安全系數比較低,如果放置在孩子能夠觸摸到的地方,會對尚沒有自我保護意識的幼兒造成意外傷害。 另外,加濕器對嬰幼兒健康的影響,尚有待進一步觀察。尤其是超聲波加濕器,放置在距離孩子較近的地方,其聲波對嬰幼兒是否安全,尚未見到這方面的權威資料。所以為安全起見,加濕器最好遠離嬰幼兒。 秋冬交替添加衣褲 常常看到母親穿著薄薄的線衣,爸爸甚至還穿著單衣,可寶寶卻穿上了厚毛衣。不會走的嬰兒在媽媽懷中抱著,接受媽媽的體溫。能行走的幼兒,一刻不停地蹦蹦跳跳,活動量很大,小臉蛋熱得紅紅的、汗津津的。 媽媽穿得少,感覺冷冷的,卻不給自己加衣服,反而頻頻給寶寶加衣服,完全忘記了媽媽的穿著已經和寶寶的差了一個季節(jié)。結果寶寶汗毛孔常常處于開放狀態(tài),難免會受到深秋冷風吹襲--感冒了。嬰幼兒自身產熱能力差,適當給孩子多穿一層單衣是可以的。但沒有理由讓孩子穿得和父母差一個季節(jié)。在秋冬交替時節(jié),天氣逐漸轉冷,隨天氣變化給孩子增衣服是一門技巧,掌握好了,孩子患感冒的幾率就會大大減少。添加衣服小竅門 早晨起來時,看一下天氣,和前一天做下比較,如果沒有大的變化,就不要輕易給孩子添加衣服。如果早晨起來穿得多,感覺熱的時候再脫下時,就很容易使孩子感冒。穿多少衣服,最好在早晨起床時決定。如果天氣沒有發(fā)生突變,不要隨意給孩子增加衣服。 不要急于給孩子添加衣服,加上后就不好減掉了,因為從秋季到冬季,天氣一天比一天冷,只能是越加越多,到了真正的寒冷季節(jié),就沒有衣服可加了。最好的辦法是,媽媽與孩子穿一樣厚薄的衣服,媽媽靜坐時不感到冷,孩子就不會冷。寶寶雖然沒有大人耐寒,但始終是在運動狀態(tài),即使是睡著了也不會安靜的,所以衣服厚薄與媽媽的基本相同即可。 掌握"春捂秋凍"的原則,再根據天氣預報、氣溫變化、媽媽自己的感覺,有計劃地給孩子增衣服,不要隨心所欲,想給孩子穿什么就穿什么。 切莫天氣一涼,就不讓寶寶出屋。寶寶呼吸道長期不接受外界空氣的刺激,得不到耐寒鍛煉,待到春暖花開時,或接觸了感冒病人后,都會因呼吸道對病原菌抵抗力差而染病。 寶寶需要穿多厚的衣褲,要根據氣候、室內環(huán)境等來確定。不會走的寶寶,穿的衣服應該和大人安靜狀態(tài)下感覺舒適、不冷不熱時所穿的衣服一樣厚薄。如果寶寶已經會走、會跑了,就要比成人少一件。給寶寶穿衣,以寶寶不出汗,手腳不涼為標準。 提高自身抗病能力天氣冷可選擇太陽光充足,風較小的時候,堅持每天讓寶寶在大自然中活動,可提高寶寶自身抵抗力。培養(yǎng)寶寶晨起用涼水洗臉的習慣,一年四季都用涼水洗臉,可增強寶寶抗感冒的能力。 寶寶的飲食 當寶寶受涼時,立即給寶寶喝一碗熱的紅糖姜水,不要等病發(fā)作起來再吃藥; 多吃含鋅食物。缺鋅時,呼吸道防御能力下降。海產品、瘦肉、花生米,葵花子和豆類等食品都富含鋅。 多吃富含維生素C的食品,如番茄、菜花、青椒、柑橘、草莓、獼猴桃、西瓜、葡萄等。維生素C在加熱過程中會大量丟失,所以烹飪時要注意保護。吃維生素C片劑,也是一種選擇。 多喝水對預防感冒和咽炎具有很好的效果,如果寶寶實在不愛喝白開水,喝些淡的果汁水也比不喝強。 減少去醫(yī)院的次數 盡管父母百般注意,孩子有病也是難免的。當孩子出現異常時,能夠及時通過電話請教醫(yī)生,及時采取預防干預措施,達到少去醫(yī)院的目的,這是最好的。當然,該去醫(yī)院看醫(yī)生,一定要帶孩子去,不要耽誤孩子的病情。 不僅醫(yī)院,人群密集的公共場所也要少去,因為父母無法保證繁雜人群的健康狀況,人越多寶寶被感染的幾率越大,規(guī)避是最好的選擇,除了防止感冒,還防止其他嚴重的傳染病。(二)給寶寶用藥小心8種失誤 自行購藥當心八種失誤 現在許多城市都開出了藥品超市,實行開架銷售,為病人買藥提供了極大便利。但是,由于缺乏醫(yī)生的指導,自行購藥難免會發(fā)生這樣或那樣的失誤。 失誤一 病情判斷錯誤 許多感染性疾病,如麻疹、幼兒急疹,流腦,病毒性心肌炎等,早期癥狀都酷似感冒,若識別不了,容易延誤診治。 失誤二 重疊用藥 常用感冒藥中的泰諾、泰諾林,百服寧,必理通等藥品均含有同一種解熱鎮(zhèn)痛藥成分。如果重疊使用,會導致藥物過量,容易產生造血抑制等不良反應。所以,在使用藥品前一定要對藥品的作用與成分仔細閱讀。 失誤三 配伍不當 有些藥物單獨使用時對寶寶可能是安全的,但混合使用可能會產生不良反應,用專業(yè)的術語來說,屬配伍禁忌。 如頭孢曲松與鈣劑同時注射,會導致死亡。部分抗菌素與鈣劑或鐵劑合用,會影響藥物的吸收,降低抗菌效果,因此,在服用抗菌素期間,應暫停服用鈣、鐵制劑。 失誤四 劑量錯誤 藥物的計量單位,如片劑,顆粒劑、散劑,栓劑等多以克(g),毫克(mg),微克(ug)為單位,溶液,糖漿,口服液等往往以毫升(ml)為單位。 兒童的用藥劑量并不像成人那么簡單,只需按片來計算,由于寶寶的個體差異很大,藥量必須按體重來計算,藥品說明書有時會標注:每公斤體重多少毫克,或每公斤體重多少毫升,要準確換算,差之毫厘,失之千里。自行購藥就容易發(fā)生藥量計算錯誤。 失誤五 使用頻率不當 不同的藥物在體內吸收,分解和排除的速度不盡相同,每天服用的次數也不一樣。如果不按規(guī)定的頻率服用,療效就會打折扣,或者引起藥物過量。 失誤六用藥時機不當 有些對癥的藥物只需在癥狀出現時使用,癥狀緩解時停用,不需要長期使用。 退熱藥一般在體溫超過39℃時服用,若持續(xù)熱度不退,可以在4~6小時后重復用一次,熱退后就不必再用了。 有時為了減少藥物對胃的刺激,大多數藥物如抗菌素等應當在飯后服用。但有些藥物必須飯前空腹時服用,有利于減少或延緩食物對藥物吸收和藥理作用的影響,發(fā)揮藥物的最佳功效,如思密達,乳酶生、多酶片等。 失誤七 療程不足 大多抗菌素在正規(guī)使用時,必須連續(xù)服用7天左右,若療程不足,可能導致病情遷延或癥狀反復。 失誤八 誤用成人藥品 許多成人可以使用的藥品由于副作用較大,并非適用于寶寶。如氟哌酸用于嬰兒可能會影響骨軟骨的發(fā)育:氯霉素會導致灰嬰綜合征;慶大霉素會導致寶寶聽力損害。若不了解這些藥品的特性,隨意給寶寶使用成人藥品,會造成不良的后果。 醫(yī)生提醒 為了慎重起見,媽媽買回藥物后,先閱讀一下藥品說明書,不要急著給寶寶喂藥,除非對藥物的藥性和劑量有十分的把握。
2024-11-24 16:07
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
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兒科
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您好,這位朋友,您的孩子這是免疫力低下導致的,建議以后感冒了最好是可以服用中成藥,這樣基本上不會有很大副作用,對孩子傷害小,還不會產生耐藥性.建議服用蒲地藍消炎口服液,藍芩口服液,鼻淵舒口服液(主要治療流鼻涕),都是一次5ml,一天3次,平時最好可以配合服用維生素C片來提高免疫力,一次1片,一天1次.要注意很多注意事項:飲食方面:要多喝水,不要吃蝦羊肉螃蟹,不要吃酸奶飲樂多,不要吃巧克力糖塊,不要喝涼水飲料.生活方面:不要光著腳丫在地板上跑.如果以后孩子有發(fā)燒的情況,可以給孩子捏脊治療,39度以下不建議服用退燒藥.這個辦法可能年輕的媽媽不太會,但是老一輩基本都會的,就是把脊柱捏紅捏紫就可以的,可以降火降溫的,就好比我們吃了清熱解毒的藥物是一個效果的.沒有副作用,效果立竿見影的.另外好了以后,不要給孩子穿太多,孩子是純陽體質,應該比大人穿的少的.這樣就會很快好了的.
2024-11-24 16:07
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回答5
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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提案一、寶寶咳嗽請對號入座1、普通感冒引起的咳嗽:特點:多為一聲聲刺激性咳嗽,好象喉嚨癢,無痰;不分日夜,不伴隨氣喘或急促的呼吸。癥狀:寶寶嗜睡,流鼻涕,有時可伴隨發(fā)熱,體溫不超過38度;精神差,食欲不振,出汗退熱后,癥狀消失,咳嗽仍持續(xù)3--5日。原因:四季流行,溫差變化大時多見,一般都有受涼的經歷,如晚上睡覺蹬被子,穿衣過少,洗澡受涼等。意見:一般不需要特殊治療,多喂寶寶一些溫開水,姜汁水或蔥頭水。盡量少用感冒藥,寶寶煩躁,發(fā)熱時,可給少許小兒欣口服;切忌使用成人退熱藥,不宜喂止咳糖漿,止咳片等止咳藥,更不要濫用抗生素。2、冷空氣刺激性咳嗽:特點:咳嗽初為刺激性干咳。癥狀:痰液清淡,不發(fā)熱,沒有呼吸急促和其他伴隨癥狀。原因:冷空氣是單純物理因素,刺激呼吸道黏膜引起刺激性咳嗽。好發(fā)于戶外活動少的寶寶。寶寶突然外出吸入少量冷空氣,嬌嫩的呼吸道就會出現充血,水腫,滲出等類似炎癥的反應,因而誘發(fā)咳嗽反射。最初沒有微生物感染,但持續(xù)時間長了,可繼發(fā)病毒細菌感染。意見:讓寶寶從小就接受氣溫變化的鍛煉。經常帶寶寶到戶外活動,即使是寒冷的冬天也應堅持,只有經受過鍛煉的呼吸道才能夠頂住冷空氣刺激。3、流感引發(fā)的咳嗽:特點:喉部發(fā)出略顯嘶啞的咳嗽,有逐漸加重趨勢,痰由少至多。癥狀:伴隨明顯咔噠癥狀(淚,涕,呼吸道分泌物增多),常伴有38度以上高熱,一般不易退燒,時間持續(xù)一周;高熱時咳嗽伴呼吸急促,寶寶精神較差。原因:病毒感染引起,多發(fā)于冬春流感流行季節(jié),常有群發(fā)現象。意見:疑似流感,應立即就醫(yī),明確診斷,在醫(yī)生指導下治療。4、咽喉炎引起的咳嗽“特點:咳嗽時發(fā)出“空,空”的聲音。癥狀:聲音嘶啞,有膿痰,咳出的少,多數被咽下。較大的寶寶會訴咽喉疼痛;不會表述的寶寶常表現為煩躁,拒哺。原因:咳嗽多為炎癥分泌物刺激,常因受寒引起。意見:及時就醫(yī),明確診斷后對癥治療。5、過敏性咳嗽:特點:持續(xù)或反復發(fā)作性的劇烈咳嗽,多呈陣發(fā)性發(fā)作,寶寶活動或哭鬧時咳嗽加重,夜間咳嗽比白天嚴重。癥狀:痰液稀薄,呼吸急促。原因:由抗原性或非抗原性刺激引起,以花粉季節(jié)較多。意見:對家族有哮喘及其他過敏性病史的寶寶,咳嗽應格外注意,及早就醫(yī)治療,明確診斷,積極治療,阻止發(fā)展成哮喘病。6、氣管炎性咳嗽:特點:早期為輕度干咳,后轉為濕性咳嗽,有痰聲或咳出黃色膿痰。癥狀:早期有感冒癥狀,如發(fā)熱,打噴嚏,流涕,咽部不適。原因:多見于年齡較大的寶寶,主要由呼吸道感染引起。意見:初起感冒癥狀明顯時可用感冒藥,發(fā)熱可用退熱藥,祛痰劑,不宜使用止咳藥。痰多或呈膿性表明是繼發(fā)性細菌感染,應根據醫(yī)生意見選用適當抗生素治療。若未經有效控制,可能發(fā)展為肺炎。7、細支氣管炎性咳嗽:特點:刺激性干咳,可以咳出較多痰液。癥狀:咳嗽伴發(fā)熱,呼吸急促和喘憋。原因:病毒進犯細支氣管的黏膜引起炎癥,以6個月內的寶寶最多見。意見:如果寶寶出現呼吸困難或是無法進食,喝水,應及時就醫(yī)。如果癥狀較輕(只是氣喘而未出現呼吸困難等癥狀),你可以在寶寶房間里放一個加濕器,幫助寶寶祛除肺部的黏液,并給寶寶喝足夠多的水。其他疾病引起的咳嗽病因咳嗽特點伴隨癥狀百日咳咳嗽日輕夜重,輕咳十幾聲便喘不過氣來,咳嗽末還帶有吸氣的雞鳴聲噴嚏,低熱,咳出大量黏稠痰返流性食道炎進食后出現氣喘及持續(xù)沙啞的咳嗽在吞咽食物時有灼熱感,或者出現嘔吐或噴射吐癥狀異物吸入玩耍或進食時突然嗆咳不止吸氣困難,口唇發(fā)紺肺炎刺激性干咳,有痰發(fā)熱,氣急,鼻翼扇肺結核反復干咳消瘦,盜汗,午后低熱義膜性喉炎強烈的干咳,類似海豹的吼叫聲日輕夜重,伴低熱提案二、家庭緩解方案1、夜間抬高寶寶頭部:如果寶寶入睡時咳個不停,可將其頭部抬高,咳嗽癥狀會有所緩解。頭部抬高對大部分由感染引起的咳嗽是有幫助的,因為平躺時,寶寶鼻腔內的分泌物很容易流到喉嚨下面,引起喉嚨瘙癢,致使咳嗽在夜間加劇,而抬高頭部可減少分泌物向后引流。還要經常調換睡的位置,最好是左右側輪換著睡,有利于呼吸道分泌物的排出。咳嗽的寶寶喂奶后不要馬上躺下睡覺,以防止咳嗽引起吐奶和誤吸。如果出現誤吸嗆咳時,應立即取頭低腳高位,輕拍背部,鼓勵寶寶咳嗽,通過咳嗽將吸入物咳出。2、水蒸氣止咳法:咳嗽不止的寶寶在室溫為20度左右,濕度為60—65%左右的環(huán)境下癥狀會有所緩解。如果寶寶咳嗽嚴重,可讓寶寶吸入蒸氣;或者抱著寶寶在充滿蒸氣的浴室里坐5分鐘,潮濕的空氣有助于幫助寶寶清除肺部的黏液,平息咳嗽。3、熱水袋敷背止咳法:熱水袋中灌滿40度左右的熱水,外面用薄毛巾包好,然后敷于寶寶背部靠近肺部的位置,這樣可以加速驅寒,能很快止咳。這種方法對傷風感冒早期出現的咳嗽癥狀尤為靈驗。給寶寶穿上幾件內衣再敷,千萬不要燙傷寶寶。4、熱飲止咳法:多喝溫熱的飲料可使寶寶黏痰變得稀薄,緩解呼吸道黏膜的緊張狀態(tài),促進痰液咳出。最好讓寶寶喝溫開水或溫的牛奶,米湯等,也可給寶寶喝鮮果汁,果汁應選用刺激性小的蘋果汁和梨汁等,不宜喝橙汁,西柚汁等柑橘類的果汁。提案三、咳嗽護理講究科學面對咳嗽,爸爸媽媽往往把希望寄托到醫(yī)生能妙手回春,其實,醫(yī)生的治療并不能代替家庭的護理,醫(yī)生并不能解決所有的問題。爸爸媽媽科學的護理,可顯著縮短寶寶的咳嗽時間,減輕咳嗽癥狀,在寶寶疾病康復中的作用不容忽視。科學護理咳嗽寶寶:1.寶寶并非怕冷不怕熱(適用秋冬季)適宜的溫度和濕度是保持寶寶呼吸道清潔的重要因素。當室內溫度過高,濕度過低時,會大大降低寶寶呼吸道纖毛運動功能,使呼吸道抵御病菌的能力下降,反復遭受病菌的侵襲,呼吸道內膜受到損傷,寶寶的咳嗽就會經久不愈。對寶寶來說,室內最適宜的溫度是18—22度。2.改善干燥的環(huán)境(適用秋冬季)病毒和細菌常吸附在比它們大數倍的浮塵上,空氣干燥導致塵土飛揚,使夾帶的病菌被寶寶吸入呼吸道,引發(fā)呼吸道感染。專家學者已經得出量化數值:適宜的環(huán)境濕度能有效抑制流感病毒的存活,環(huán)境濕度低于35%時,流感病毒的存活時間超過24小時;環(huán)境濕度高于50%時,流感病毒的存活時間不超過10小時。因此只要適當提高環(huán)境濕度,控制在50%以上,就能有效抑制流感病毒的存活,防止病毒侵襲。空氣加濕的方法很多,但最科學的方法是利用空氣加濕器。3.房間的溫差不能過大(適用秋冬季)寶寶住的房間和其他房間溫度要一致。其他房間的冷空氣就不會隨著開門進入寶寶房間。當室內溫度過高時,周身的毛孔都處于開放狀態(tài);遇到冷氣,寶寶的毛孔不能像成人那樣迅速收縮阻擋冷風的侵襲,缺乏保護能力,病毒細菌就會趁虛而入。4.保證充足的睡眠和水分保證充足的睡眠和水分對于咳嗽的寶寶至關重要。睡眠不足不但影響寶寶生長發(fā)育,還會降低寶寶的抵抗力。抵抗力低下的寶寶會反復感冒,這是導致寶寶咳嗽的最主要原因之一。咽部干燥是導致寶寶罹患咽炎的原因之一,而咽炎則是導致寶寶慢性咳嗽的常見原因。因此應讓寶寶多飲水,補充體內所需水分,這對咽部有沖洗作用,能避免咽部干燥。5.少吃辛辣甘甜食品辛辣甘甜食品會加重寶寶的咳嗽癥狀。媽媽常常喜歡給咳嗽的寶寶煮冰糖梨水,如果冰糖放得過多,不但不能起到止咳作用,反而會因過甜使咳嗽加重。提案四、除痰三式媽媽親手做第一式:位置除痰法1俯臥:用幾個枕頭做成一個有斜度的平面,傾斜度約為20—30度左右,然后讓寶寶俯臥在枕頭上,頭低腳高。這樣利用地心引力,使肺部的痰液自動流出。2側臥:讓寶寶側身睡在枕頭上,左側或右側都可以,同樣頭低腳高。因為采取不同的位置擺放身體,會令肺部不同部位的積痰容易排出。3仰臥:讓寶寶仰臥在枕頭上,頭低腳高,令痰液容易排出。(每個位置約停留5分鐘,如果寶寶出現不適的現象,應立即停止)第二式:拍痰法1.在位置除痰的基礎上再加上拍痰法,能更有效地將痰排出。原理是通過空氣及手掌的震動力,深入肺部,使積痰松動而排出。方法是讓寶寶俯臥在有斜度的平面上,頭低腳高,媽媽一只手護住寶寶背部,另一只手窩起手掌,用空心掌輕拍寶寶背部。2.維持同樣的姿勢及手法,在寶寶上背部的左右兩邊輕拍,目的是拍走積痰。每個動作需拍3—5分鐘。第三式:震動法讓寶寶仰臥在有斜度的平面上,頭低腳高。當寶寶呼氣時,媽媽用雙手緊貼寶寶胸部震動(但不要太大力);寶寶吸氣時,媽媽雙手放松。注意事項:寶寶吃完食物后2小時內不宜做除痰運動,以免發(fā)生嘔吐的危險;在除痰過程中,一定在不斷觀察寶寶面部表情變化,若出現氣喘或任何不適,立即停止。提案五:中醫(yī)辨治寶寶咳嗽咳嗽,有外感和內傷之別,生活中多以外感咳嗽常見。外感咳嗽出因季節(jié)和體質的不同,分為風熱,風寒,暑熱,秋燥咳嗽等。如果寶寶平日的飲食多以高蛋白,油膩,烘烤,生冷等食物為主,一般都體質多熱,多痰,即使外感風寒,也易化熱。因此,以風熱咳嗽多見,并兼夾有痰,有濕。風熱咳嗽(本型多見)癥狀:咳嗽白天嚴重,無痰或黃稠痰,口干唇紅,舌紅苔薄白或黃,指紋浮紫。治法:辛涼解表,宣肺止咳。方用:銀翹散合桑菊飲加減。處方:荊芥穗,薄荷,桔梗,甘草各3克,銀花,連翹,淡豆豉,桑葉,菊花,蘆根,淡竹葉,前胡,杏仁,蘇子各5克加減法:寶寶咽部紅腫,加牛蒡子,蒲公英,地丁各5克;寶寶鼻塞,加蔥白3根;若伴有發(fā)熱,處方中的薄荷后下,另加蟬蛻,鉤藤各3克;寶寶咳甚伴嘔,加枇杷葉5克,淡竹茹3克;寶寶熱甚劇咳兼有痰,加麻黃3克,生石膏18克;寶寶大便干結,加大黃1.5—3克(后下,便通則停用);寶寶舌苔黃膩夾濕,加藿香,佩蘭各3克。風寒咳嗽:(多發(fā)于冬季)癥狀:咳嗽夜晚睡下嚴重,鼻塞流清涕,痰白面清稀,舌苔薄白,指紋浮紅。治法:辛溫解表,宣肺止咳。方用:七味飲加味(經驗方)。處方:防風,桔梗,陳皮,枳殼,甘草,澤瀉各3克,前胡,杏仁各5克,生姜2片加減法:寶寶發(fā)熱時,加北柴胡5克;寶寶夾濕,舌苔白膩,加藿香,蒼術各3克。秋燥咳嗽(多發(fā)于秋分—小雪)癥狀:干咳無痰,或咳嗽少痰,甚由痰中帶血,鼻燥,或兼有鼻血,咽干,咽喉癢痛,形寒身熱,舌紅苔薄黃,指紋浮紫。治法:清熱潤燥,化痰止咳。方用:桑杏湯加味處方:桑葉,杏仁,浙貝母,淡豆豉各5克,沙參6克,山梔子,蟬蛻各3克,鮮梨皮1只(洗凈)加減法:寶寶咽痛,加連翹5克,薄荷3克;寶寶出鼻血,痰中帶血,加白茅根6克,藕節(jié)3只。注意事項:1.文中的用藥量均為1—3歲的寶寶用量;2.文中所用的湯劑,不宜久煎,煮沸后煎15分鐘即可。后下的薄荷只能煎3—5分鐘;3文中處方請在中醫(yī)師指導下使用;提案六:久咳不愈之中西醫(yī)飲食療法西醫(yī)食療方案:飲食原則:1.飲食宜清淡,爽口,避免油炸,煙熏,以蒸煮為主,不可過咸,過甜。食物也不宜過熱,以免誘發(fā)咯血。2.咳嗽伴有發(fā)熱時,應給寶寶補充足夠的水分,以助排毒和解熱,如涼開水,米湯,鮮橘汁,綠豆湯等。3.寶寶劇咳痰中帶血時,選擇富含維生素C的食品,如柑橘,草莓,獼猴桃,人參果等。4.寶寶長期咳嗽應慎食蟹,蝦,魚等葷腥及甜食,因為這些食物可助濕生痰。5.避免食用辣椒,生蔥,芥末,胡椒等辛辣食品,冷飲也會對呼吸道有刺激性。6.不吃含糖和油脂較多的食物,如花生,瓜子,巧克力,過甜的瓜果和糖果等,容易滋生痰液,使咳嗽加重。飲食療法:其方法按癥狀表現可分為寒和熱兩個類型。熱癥型表現:痰稠或干咳,口渴,咽紅,便秘,尿色深,舌質紅。1生梨一個,蜂蜜30克。先將梨挖去核,加入蜂蜜,蓋嚴后隔水蒸熟,分兩次服用,連服兩周。2川貝粉3克,生梨1只,冰糖15克。將梨切成薄片放于碗中,撒上川貝粉,放入冰糖,隔水蒸1小時,分兩次服用。3鮮百合30克,梨2只,冰糖30克。先將鮮百合及水倒入砂鍋,適當水煮至熟,加入去皮切塊生梨及冰糖,再用小火煮15分鐘即可,分數次服用。4白蘿卜250克,豬肺1只。白蘿卜切成塊狀,肺洗凈用開水燙1次。將肺及白蘿卜加鹽,姜放于砂鍋中煮熟,吃肺喝湯。每周兩次。5荸薺性寒,能清熱化痰。用時取3—4只荸薺去皮,切成薄片,放入鍋中,加入一碗水,在火上燒5分鐘即可,此法對熱型咳嗽伴有吐黃濃痰的寶寶尤其有效。寒癥型表現:久咳痰稀薄,手足發(fā)涼,便溏,舌質淡。1羊肉100克,山藥100克,生姜10克。加水及酒適量煮至肉爛,加少許鹽,吃肉喝湯,每日一次,連吃10天。2豆腐250克,生姜10克,紅糖125克,水煎,睡前服,連服1周。3生梨汁30毫升,生姜汁5毫升,混勻服用,每日一次。4取粳米200克,生姜10克切碎,加水共熬為粥,再加入川貝母過篩的粉10克,攪勻,分兩次服用,有溫肺化痰的功效。5鮮南瓜500克,紅棗30克,紅糖30克,加水煮爛服用,每日1次,連服兩周
2024-11-24 17:47
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