小兒斜頸是一種常見的小兒頸部疾病，多因肌肉、骨骼或神經問題引起。治療方法包括保守治療和手術治療，保守治療有按摩、熱敷、牽引等，手術治療則適用于嚴重病例。同時，家庭護理和康復訓練也很重要。 1.保守治療： 按摩：通過專業的手法按摩患側肌肉，緩解肌肉緊張，促進血液循環。 熱敷：用溫熱的毛巾敷在患處，每次 15 - 20 分鐘，每日數次，有助于放松肌肉。 牽引：在醫生指導下使用牽引裝置，改善頸部姿勢和肌肉張力。 2.手術治療：對于保守治療效果不佳、病情嚴重的患兒，可進行手術治療，如胸鎖乳突肌切斷術等，以糾正頸部畸形。 3.家庭護理：家長要注意患兒的睡眠姿勢，保持頭部處于中立位；喂奶時也要注意調整姿勢。 4.康復訓練：引導患兒進行頸部的伸展、旋轉等動作訓練，增強頸部肌肉力量。 5.藥物治療：必要時可使用一些緩解肌肉痙攣的藥物，如氯唑沙宗片、巴氯芬片、乙哌立松片等，但需遵醫囑使用。 小兒斜頸的治療需要綜合多種方法，家長應及時帶患兒到正規醫院就診，根據具體情況選擇合適的治療方案，并積極配合治療和護理，以促進患兒早日康復。

小兒肌性斜頸又名“先天性斜頸”、“胸鎖乳突肌攣縮性斜頸”，俗稱“歪脖”。現代醫學認為本病多與胎兒頭位不正或胎頭在子宮內位置處于歪斜狀態等有關。上述原因使一側胸鎖乳突肌受壓而血液循行受阻，引起缺血性改變，最后導致胸鎖乳、突肌發生攣縮而出現斜頸。中醫認為血脈運行不暢，氣滯血瘀是發生斜頸的機理。常見癥狀為多在出生后數日發現小兒頭向一側傾斜，臉面旋向另一側。如勉強轉動撥正，會引起小兒哭鬧，并很快轉回原位。檢查時，可在一側胸鎖乳突肌中摸到腫塊，呈梭形或形狀不規則，可隨肌肉移動。如摸不到腫塊，也可摸到一側肌肉呈條索狀發硬，兩側對比，患側胸鎖乳突肌攣縮變短。病期較久，患側臉面、眼睛可較健側為小。嚴重者還會產生繼發性的胸椎側凸畸形。按摩方法一1．常用手法（1）患兒取仰臥位，頭向家長，用滑石粉做介質。家長坐于床前，一手托住患兒頸枕部，用另一手拇指按揉患側的胸鎖乳突肌5分鐘。（2）拿捏患側胸鎖乳突肌的腫塊，用拇、中、食三指仔細拿捏。稍微加大力量，尤如腫塊捏散樣，但需與輕揉相交替，以免患兒劇烈哭鬧。時間為2分鐘。（3）一手扶住患側肩部，另一手扶住患兒頭頂，使患兒頭部漸漸向健側肩部傾斜，使胸鎖乳突肌拉長，反復操作5次。（4）再用按揉法放松局部5分鐘。按摩方法二1．常用手法（1）患兒仰臥位，家長用一手托其頸部，一手用食、中、無名指在患側胸鎖乳突肌處按揉10分鐘。（2）家長一手托其頭頸部，一手扶下頜體部，兩手相對輕輕用力沿頸椎縱軸撥伸搖晃，并輕輕向患側旋轉，重復兩次。生活調理（1）按摩治療斜頸，一般每日治療1次，每次不超過15分鐘。（2）按摩時，手法要輕柔，用揉、捏手法時要多采用滑石粉等介質以免擦傷患兒皮膚。用拔伸搖晃手法時，宜由輕到重，幅度由小到大，切不可突然用暴力而超出正常生理限度。（3）家長在日常給患兒哺乳、懷抱以及睡眠時有意使患兒頭向健側轉動以幫助矯正畸形。（4）可配合局部溫熱或紅外線等理療，以促進血液循環，幫助腫塊吸收。（5）定期到醫院復診，如需手術治療最好在8～10歲以前進行，若年齡大后再行手術，則頭面部和頸部畸形就很難矯正。

小兒斜頸是一種比較常見的小兒頭頸部先天性疾病，該病在早期進行正確有效的非手術治療，大多數患兒可以完全得以治愈。　　1.越早越好。年輕的爸爸媽媽在小寶寶出生以后，一定要注意觀察，如果他的頭總是偏向一側，必須看看他的頸部有無包塊。一旦是斜頸，不要驚慌，盡快去看醫生。早一天治療就增加一分治療成功的希望。　　2.局部進行藥物封閉。這對促進局部腫塊的吸收作用非常明顯，常選用強的松龍或透明質酸酶，加適量利多卡因進行局部封閉。由于是在頸部，注射時要十分小心。　　藥液要注射在腫塊中央，不能過深注射，以免注入血管內引起意外。如果注射過淺于皮下，除無作用外，還容易引起注射部位的感染。在開始時由于包塊質地硬，所以注射時阻力較大，應該緩慢推注。一般每周一次，大多數患兒一般用6次即可使腫塊逐漸消失。但有些對藥物不敏感者或治療時間較晚者，其效果可能不明顯。　　3.局部按摩。涂以滑石粉，用拇指或食指在腫塊反復按摩。　　4.持續反復轉頭，保持頭頸處在矯正位，這對治療非常重要。具體方法是：每日30～50次左右，可分次做。做時把患兒平放于床上，父母用雙手按住其頭，將其下頜轉向患側肩部(即頸部包塊處)，轉過去之后停頓1分鐘左右，讓肌肉處于拉長伸展狀態，然后再反復轉動。但在轉動的過程中，手法要輕柔，防止用暴力，防止損傷頸部肌肉甚至頸椎。可做2個小的沙袋(用青沙或黃沙，用水淘洗干凈，放在太陽下暴曬或用鐵鍋加熱消毒。選擇雙層布縫制，直徑約為20×10厘米大小即可)，在患兒睡覺時將沙袋放置其頭部兩側，可固定其處于矯正位。此治療應該持續6個月以上。　　5.母親要根據不同的病變位置，選擇自己在喂奶和睡覺時的位置關系。比如說孩子是右側斜頸，就要在喂奶和睡覺時把孩子放于您的左側，反之亦然。這樣將有利于患兒矯正。　　應該告訴大家，任何方法都有成功或失敗的，如果保守療法失敗，應該選擇進行手術治療，手術年齡多在1歲左右，最好不要超過1歲半。手術也可達到理想的治療效果。

小兒斜頸是一種比較常見的小兒頭頸部先天性疾病,該病在早期進行正確有效的非手術治療,大多數患兒可以完全得以治愈.建議盡快到正規醫院治療.1.越早越好.年輕的爸爸媽媽在小寶寶出生以后,一定要注意觀察,如果他的頭總是偏向一側,必須看看他的頸部有無包塊.一旦是斜頸,不要驚慌,盡快去看醫生.早一天治療就增加一分治療成功的希望.　　2.局部進行藥物封閉.這對促進局部腫塊的吸收作用非常明顯,常選用強的松龍或透明質酸酶,加適量利多卡因進行局部封閉.由于是在頸部,注射時要十分小心.　　藥液要注射在腫塊中央,不能過深注射,以免注入血管內引起意外.如果注射過淺于皮下,除無作用外,還容易引起注射部位的感染.在開始時由于包塊質地硬,所以注射時阻力較大,應該緩慢推注.一般每周一次,大多數患兒一般用6次即可使腫塊逐漸消失.但有些對藥物不敏感者或治療時間較晚者,其效果可能不明顯.　　3.局部按摩.涂以滑石粉,用拇指或食指在腫塊反復按摩.　　4.持續反復轉頭,保持頭頸處在矯正位,這對治療非常重要.具體方法是：每日30～50次左右,可分次做.做時把患兒平放于床上,父母用雙手按住其頭,將其下頜轉向患側肩部(即頸部包塊處),轉過去之后停頓1分鐘左右,讓肌肉處于拉長伸展狀態,然后再反復轉動.但在轉動的過程中,手法要輕柔,防止用暴力,防止損傷頸部肌肉甚至頸椎.可做2個小的沙袋(用青沙或黃沙,用水淘洗干凈,放在太陽下暴曬或用鐵鍋加熱消毒.選擇雙層布縫制,直徑約為20×10厘米大小即可),在患兒睡覺時將沙袋放置其頭部兩側,可固定其處于矯正位.此治療應該持續6個月以上.　　5.母親要根據不同的病變位置,選擇自己在喂奶和睡覺時的位置關系.比如說孩子是右側斜頸,就要在喂奶和睡覺時把孩子放于您的左側,反之亦然.這樣將有利于患兒矯正.

非手術治療　　對于半歲以內的患兒，采取非手術治療均可獲得滿意的療效。因此，一旦作出診斷，應盡早治療。非手術治療的方法包括局部熱敷、按摩、臥床固定和手法牽引。手法牽引的具體方法為：由母親將患兒平臥于膝上，使患兒頸部后伸，母親用左手輕輕按住患兒胸廓，右手握住頭頸部，將患兒臉部盡量旋向患側，枕部旋向健側肩峰，操作過程中手法應輕柔，使攣縮的胸鎖乳突肌得到較大的牽伸。患兒臥床時，取仰臥位，用小砂袋固定頭部于臉面部向患側，枕部向健側位。手術治療　　1、手術適應癥及禁忌癥：　　（1）適用于半周歲以上保守治療無效者；　　（2）12歲以下斜頸畸形明顯者；　　（3）12歲以上如面部畸形不嚴重也可考慮手術治療；　　（4）對于成年人，因畸形已存在多年，術后不僅面部畸形將更加明顯，且視力也因不適應術后的新體位而發生改變，故多不宜施行手術。　　2、主要有以下幾種手術方法；　　（1）胸鎖乳突肌切斷術為較常用的手術方法之一。在鎖骨上作橫切口，顯露胸鎖乳突肌胸骨頭和鎖骨頭，附著點上方分別予以切斷，并松解周圍筋膜組織，術中應注意避免損傷頸動、靜脈和神經。　　（2）胸鎖乳突肌部分切除術對于頸部包塊明顯者，可對胸鎖乳突肌之腫塊段予以切除。　　（3）胸鎖乳突肌全切除術對于青少年患者，若整個胸鎖乳突肌瘢痕化，可將之整段切除。　　（4）胸鎖乳突肌延長術即將胸鎖乳突肌鎖骨頭切斷、胸骨頭行“Z”形延長。此手術優點：　　①矯正頭頸歪斜，恢復頸部正常活動功能；　　②不破壞正常頸三角體表形態，避免了其他手術方法使頸部遺留凹陷畸形或不正常的平坦畸形，使頸部美觀對稱。　　（5）胸鎖乳突肌上、下端聯合松解加成形術　　Ferkel等認為年齡較大患兒或其他手術失敗者可采用此手術。方法為將胸鎖乳突肌乳突側及鎖骨頭側完全切斷，胸骨頭側行“Z”形延長。　　3、術后處理斜頸畸形嚴重者及不合作的患兒術后需以頭-頸-胸石膏矯正以維持患兒體位。保守治療　　小兒斜頸是一種比較常見的小兒頭頸部先天性疾病，該病在早期進行正確有效的非手術治療，大多數患兒可以完全得以治愈。　　1.越早越好。年輕的爸爸媽媽在小寶寶出生以后，一定要注意觀察，如果他的頭總是偏向一側，必須看看他的頸部有無包塊。一旦是斜頸，不要驚慌，盡快去看醫生。早一天治療就增加一分治療成功的希望。　　2.局部進行藥物封閉。這對促進局部腫塊的吸收作用非常明顯，常選用強的松龍或透明質酸酶，加適量利多卡因進行局部封閉。由于是在頸部，注射時要十分小心。　　藥液要注射在腫塊中央，不能過深注射，以免注入血管內引起意外。如果注射過淺于皮下，除無作用外，還容易引起注射部位的感染。在開始時由于包塊質地硬，所以注射時阻力較大，應該緩慢推注。一般每周一次，大多數患兒一般用6次即可使腫塊逐漸消失。但有些對藥物不敏感者或治療時間較晚者，其效果可能不明顯。　　3.局部按摩。涂以滑石粉，用拇指或食指在腫塊反復按摩。　　4.持續反復轉頭，保持頭頸處在矯正位，這對治療非常重要。具體方法是：每日30～50次左右，可分次做。做時把患兒平放于床上，父母用雙手按住其頭，將其下頜轉向患側肩部(即頸部包塊處)，轉過去之后停頓1分鐘左右，讓肌肉處于拉長伸展狀態，然后再反復轉動。但在轉動的過程中，手法要輕柔，防止用暴力，防止損傷頸部肌肉甚至頸椎。可做2個小的沙袋(用青沙或黃沙，用水淘洗干凈，放在太陽下暴曬或用鐵鍋加熱消毒。選擇雙層布縫制，直徑約為20×10厘米大小即可)，在患兒睡覺時將沙袋放置其頭部兩側，可固定其處于矯正位。此治療應該持續6個月以上。　　5.母親要根據不同的病變位置，選擇自己在喂奶和睡覺時的位置關系。比如說孩子是右側斜頸，就要在喂奶和睡覺時把孩子放于您的左側，反之亦然。這樣將有利于患兒矯正。　　應該告訴大家，任何方法都有成功或失敗的，如果保守療法失敗，應該選擇進行手術治療，手術年齡多在1歲左右，最好不要超過1歲半。手術也可達到理想的治療效果。