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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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侯祥平 主治醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級甲等
中醫(yī)科
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黃熱病(Yellow Fever),又俗稱“黃杰克”、“黑嘔”,是由黑熱病病毒所致的急性傳染病,主要媒介在城市是埃及伊蚊,在農(nóng)村為趨血蚊和非洲伊蚊,傳播途徑是經(jīng)蚊的叮咬。本病的潛伏期為3~6天,最長可達(dá)13天。感染后大部分病人為輕型或亞臨床感染者,僅少數(shù)病人病情嚴(yán)重終至死亡(約占5%~15%)。(一)感染期(病毒血癥期) 急起高熱,可達(dá)40℃以上,可伴畏寒或寒顫、劇烈頭痛、背痛、腿痛和全身衰竭、眼部充血、鼻衄、惡心嘔吐,舌尖及舌緣鮮紅,中央有苔,相對緩脈,上腹不適,壓痛明顯。隨病情逐漸加重,病人煩躁不安,第3天出現(xiàn)黃疸,第4天出現(xiàn)蛋白尿。血白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞比例下降。本期持續(xù)3~4天。(二)中毒期 (器官損傷期) 病毒血癥期后,病程第4天左右,病人癥狀可出現(xiàn)短暫的緩解,體溫降低,癥狀改善。但幾小時(shí)~24小時(shí)后癥狀再度出現(xiàn)并加重, 表現(xiàn)為熱度上升,心率減慢,心音低鈍,血壓降低,黃疸加深,尿蛋白量增多,頻繁嘔吐,上腹痛更明顯。各種出血征象相繼出現(xiàn),如牙齦出血,鼻衄,皮膚瘀斑,嘔血,黑糞,血尿,子宮出血等。如出現(xiàn)頻繁呃逆或嘔吐鮮血,黑便,昏迷,譫妄,無尿等,均為病情轉(zhuǎn)危的先兆,常于第7~9天內(nèi)死亡,偶見暴發(fā)型病例在病程第2-3天死亡,而無明顯肝腎損害。 該期一般3~4天,少數(shù)病例可延長至2周以上。(三)恢復(fù)期 從病程第7、8天開始體溫下降,尿蛋白逐漸消失,黃疸漸退, 食欲漸漸恢復(fù)。乏力可持續(xù)1~2周。一般無后遺癥
2016-02-07 17:59
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