肺癌腦轉移后出現雙側肺積水如何應對？
去年十二月分查出肺癌腦轉移，一直在化療放療中，今年十一月份做了二十幾天的伽瑪刀，查出右肺積水，一月初查出，右肺積水變少，但是左肺的積水增加，并且已經影響了正常的呼吸，現在這種情況應該怎么治療？
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回答1
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張煥臣 主治醫師
鹽城市亭湖區疾病預防控制中心
其他
預防醫學門診部
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肺癌腦轉移患者出現雙側肺積水，病情較為復雜。可能與腫瘤進展、低蛋白血癥、炎癥感染、心功能不全、淋巴回流障礙等有關。 1.腫瘤進展：肺癌細胞侵犯胸膜導致胸水產生。治療上可能需要調整化療、放療方案，或考慮靶向治療、免疫治療等。常用藥物如吉非替尼、奧希替尼、阿來替尼等。 2.低蛋白血癥：蛋白水平降低，血液膠體滲透壓下降。可通過補充人血白蛋白，并加強營養支持來改善。 3.炎癥感染：肺部感染引發炎癥反應，導致胸水增多。需使用抗生素治療，如頭孢曲松鈉、左氧氟沙星、阿莫西林等。 4.心功能不全：心臟泵血功能減弱。需使用改善心功能的藥物，如地高辛、呋塞米、螺內酯等。 5.淋巴回流障礙：淋巴系統功能異常。治療方法包括物理治療、促進淋巴回流的藥物等，但具體藥物需根據個體情況選擇。 總之，對于肺癌腦轉移后出現的雙側肺積水，需要綜合評估患者的具體情況，采取針對性的治療措施，以緩解癥狀，提高生活質量。同時，患者應在正規醫院接受專業治療，遵循醫囑。
2024-09-18 06:35
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