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新生兒破傷風是由破傷風梭狀芽孢桿菌經臍部感染引起的急性嚴重感染性疾病。治療包括控制痙攣、中和毒素、抗感染、營養支持及護理等。 1.控制痙攣:使用地西泮、苯巴比妥鈉等鎮靜藥物,緩解肌肉痙攣。 2.中和毒素:盡早注射破傷風抗毒素,中和游離的破傷風毒素。 3.抗感染:選用青霉素、甲硝唑等抗生素,殺滅細菌。 4.營養支持:通過靜脈輸注營養物質,保證患兒的能量和營養需求。 5.護理:保持環境安靜、避光,減少刺激,臍部嚴格消毒。 新生兒破傷風的治療需要綜合多種方法,且治療過程中要密切觀察患兒病情變化,及時調整治療方案。治療應在正規醫院進行,以確保患兒得到及時有效的救治。
2024-09-17 19:42
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趙蕾 醫師
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新生兒破傷風控制痙攣、預防感染、保證營養是治療的三大要點。 1.控制痙攣 是治療成功的關鍵。 (1)地西泮(安定)首選,緩慢靜脈注射,5分鐘內即可達有效濃度。但半衰期短,不適合做維持治療,4~6小時1次,重癥用藥間隔可縮短至3小時一次,痙攣短暫停止后立即留置胃管,地西泮改用口服制劑,由胃管注入。 (2)苯巴比妥鈉是治療新生兒其他驚厥的首選藥,但用于破傷風,難以很好的控制痙攣,可與安定交替使用。 (3)10%水合氯醛胃管注入或灌腸,作為發作時臨時用藥。 (4)副醛止痙效果快而安全,但主要由肺排出而刺激呼吸道黏膜,有肺炎時不宜采用。多為臨時使用一次。 (5)硫噴托鈉用以上藥物后仍痙攣不止時可選用。肌注或緩慢靜注。 2.抗病毒 馬血清破傷風抗毒素(TAT)只能游離的破傷風毒素,對已與神經節苷脂結合的毒素無效。因此,越早用越好。 3.抗生素 青霉素或頭孢菌素、甲硝唑靜脈滴注,可殺滅破傷風桿菌。
2024-09-18 07:55
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