先天性風(fēng)疹綜合征應(yīng)該做哪些檢查？

1、血象白細(xì)胞總數(shù)減少，分類中淋巴細(xì)胞相對(duì)增多，可出現(xiàn)異型淋巴細(xì)胞。

2、血清抗體檢測(cè)包括血凝抑制試驗(yàn)，免疫熒光試驗(yàn)，放射免疫學(xué)檢查和酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)檢測(cè)患兒血清中的特異性IgM和IgG抗體。

（1）風(fēng)疹病毒IgG測(cè)定：可用多種方法測(cè)定，母親感染風(fēng)疹后，風(fēng)疹特異性抗體IgG急性期水平是恢復(fù)期水平的4倍或更高，生后6～12個(gè)月風(fēng)疹特異性抗體IgG持續(xù)陽性，提示先天性感染。因IgG抗體可透過胎盤，但通過胎盤傳遞給胎兒抗體2～3個(gè)月消失，故出生3個(gè)月即使IgG抗體陽性，不能判定嬰兒感染，如生后5～6個(gè)月嬰兒風(fēng)疹I(lǐng)gG抗體陽性，提示為先天性風(fēng)疹感染。

（2）風(fēng)疹病毒IgM抗體測(cè)定：風(fēng)疹特異性抗體IgM升高也提示孕母或嬰兒的風(fēng)疹感染，孕婦疑有風(fēng)疹感染，如特異性風(fēng)疹病毒IgM抗體陽性，說明孕婦有原發(fā)性風(fēng)疹感染，如在孕早期，可考慮做人工流產(chǎn)。如測(cè)定胎兒血中風(fēng)疹病毒特異性抗體IgM，新生兒或臍血測(cè)得風(fēng)疹病毒IgM抗體，可診斷為先天性風(fēng)疹病毒感染。

（3）快速診斷：采用直接熒光試驗(yàn)法，在咽分泌物可查見風(fēng)疹病毒抗原。

3、分離病毒出疹前后7天和出疹后5天內(nèi)從患兒的鼻咽分泌物、血液、腦脊液，糞和尿或其他病理組織中分離出風(fēng)疹病毒。孕婦可從絨毛組織或羊水中檢測(cè)風(fēng)疹病毒。通過從羊水中分離風(fēng)疹病毒，或應(yīng)用分子生物學(xué)技術(shù)對(duì)絨毛膜活檢標(biāo)本的檢查進(jìn)行圍生期診斷，除此之外，還可用單克隆抗體和PCR技術(shù)檢測(cè)病毒。先天性風(fēng)疹患兒出生后長(zhǎng)期排毒可達(dá)數(shù)周至數(shù)月之久。一般感染重者病毒分離陽性率較高。病毒分離陽性率隨出生后月齡增長(zhǎng)而降低，除少數(shù)病兒之外，一般在1歲以后不能再分離到病毒。