先天性風疹綜合征應該做哪些檢查

1、血象：白細胞總數減少，分類中淋巴細胞相對增多，可出現異型淋巴細胞。

2、血清抗體檢測：包括血凝抑制試驗，免疫熒光試驗，放射免疫學檢查和酶聯免疫吸附試驗檢測患兒血清中的特異性IgM和IgG抗體。

（1）風疹病毒IgG測定：可用多種方法測定，母親感染風疹后，風疹特異性抗體IgG急性期水平是恢復期水平的4倍或更高，生后6～12個月風疹特異性抗體IgG持續陽性，提示先天性感染。因IgG抗體可透過胎盤，但通過胎盤傳遞給胎兒抗體2～3個月消失，故出生3個月即使IgG抗體陽性，不能判定嬰兒感染，如生后5～6個月嬰兒風疹IgG抗體陽性，提示為先天性風疹感染。

（2）風疹病毒IgM抗體測定：風疹特異性抗體IgM升高也提示孕母或嬰兒的風疹感染，孕婦疑有風疹感染，如特異性風疹病毒IgM抗體陽性，說明孕婦有原發性風疹感染，如在孕早期，可考慮做人工流產，如測定胎兒血中風疹病毒特異性抗體IgM，新生兒或臍血測得風疹病毒IgM抗體，可診斷為先天性風疹病毒感染。

（3）快速診斷：采用直接熒光試驗法，在咽分泌物可查見風疹病毒抗原。

3、分離病毒：出疹前后7天和出疹后5天內從患兒的鼻咽分泌物，血液，腦脊液，糞和尿或其他病理組織中分離出風疹病毒，孕婦可從絨毛組織或羊水中檢測風疹病毒，通過從羊水中分離風疹病毒，或應用分子生物學技術對絨毛膜活檢標本的檢查進行圍生期診斷，除此之外，還可用單克隆抗體和PCR技術檢測病毒，先天性風疹患兒出生后長期排毒可達數周至數月之久，一般感染重者病毒分離陽性率較高，病毒分離陽性率隨出生后月齡增長而降低，除少數病兒之外，一般在1歲以后不能再分離到病毒。

1、X線檢查：了解心臟和肺部病變情況，可發現間質性肺炎改變和先天性心臟病表現，長骨X射線可見股骨遠端及股骨近端的骨骺端密度減低。

2、心電圖：隨心臟損害不同而有不同表現。

3、B超：明確各種先天性心臟畸形，肝脾腫大等。

4、腦CT掃描：可見腦室擴大，尤其是由于小腦萎縮引起的第四腦室擴大。