中心性視網膜炎的病因及癥狀

　　【病因】

　　有的人發現一只眼睛看東西變小、變形或看東西發暗，正前方始終有一團黑影擋著。這是由于視網膜黃斑區水腫或黃斑下積液，使視網膜不平所致，此病為中心性視網膜炎或稱中心性漿液性視網膜脈絡膜病變。本病是一種十分常見的眼底病，多發生在20～40歲青壯年，男性遠較女性為多。常侵犯一只眼，偶爾也有雙眼發病者，發病多與感冒、工作勞累、精神緊張、睡眠不足或過度吸煙、飲酒等有關。因此，有人認為本病是由于黃斑區小動脈痙攣所致。近年來，通過熒光眼底血管造影檢查，發現黃斑區有熒光滲漏，所以大多數學者認為，視網膜色素上皮或神經上皮損害是本病的病理學基礎。

　　【癥狀】

　　中心性視網膜炎發病時眼不紅不痛，表面看不出有病，其主要的自覺癥狀是視物模糊。如在云霧中視物，眼前似有紗幕遮蓋，視物發暗，覺得視野中央有一塊薄薄的黑影，黑影可大可小，有時視物變形，兩只眼睛看東西大小不一樣，病眼視物較小。這種奇異的感覺是因為黃斑區視網膜水腫，表面高低不平引起的，經過治療，黃斑區視網膜水腫消退，癥狀就會消失。

　　眼底檢查可看到黃斑區發暗，視網膜水腫，在水腫邊緣可見圓形、橢圓形或不規則的反射光暈，約1～3個視乳頭直徑大小。病變區可出現黃白色或灰白色滲出小點，原來的中心凹反光消失或彌散。水腫消退后，中心凹反光恢復，輕者可不留任何痕跡，視力也不受影響。多數病人病變區遺留色素沉積或少量色素脫落，視功能有不同程度受損。但此病無論臨床表現如何，一般不會引起致盲的后果。

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（責任編輯：陳嬋 ）