視網膜挫傷

    【臨床表現】  輕的挫傷為視網膜震蕩，挫傷后視網膜后極部出現一過性視網膜水腫，蒼白 ，視力下降。數日后水腫吸收，視力恢復，不留明顯的病理改變。重的則為視網膜挫傷，挫傷力的沖擊波損傷外層視網膜及色素上皮層，使視網膜的外屏障功能破壞，出現細胞外水腫，視網膜混濁，視力將顯著下降。較重的擊傷或撞傷可以引起黃斑及其他部位視網膜出血組織壞死，繼而萎縮，或玻璃體牽拉形成裂孔，尤以黃斑裂孔最常見。裂孔可隨即出現，或在水腫出血吸收后出現。

    【治療】  視網膜震蕩無需特殊治療，明顯水腫的可應用糖皮質激素，其他神經營養藥、血管擴張劑、維生素類也可以選用。一般外傷性黃斑裂孔無需特殊處理。少數病例若有裂孔邊緣牽引時會引起視網膜脫離，必要時進行激光或玻璃體手術治療。其他部位的視網膜裂孔或鋸齒緣離斷，未出現視網膜脫離時，可用激光封閉裂孔，若發生視網膜脫離時應手術治療。

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（責任編輯：張燕君 ）