視網膜中央靜脈阻塞的治療方法

視網膜中央靜脈阻塞是以視力迅速下降，眼底出血、水腫、血流瘀滯為主要特征的常見急重眼病。大多數發生于50—60歲以上的老年人。常為單眼發病。發病原因比較復雜，常與高血壓、動脈硬化、高血脂、血液高粘度、血液流變學和血流動力學有密切關系。部分病人心功能不全、心動過緩、心率不齊、眼壓增高等均可成為本病誘因。那么該怎樣去治療視網膜中央靜脈阻塞呢？

視網膜中央靜脈阻塞的治療

1、抗凝血藥 

盡管近20多年來的某些研究對vonMichel（1878）提出的血栓說持有異議。但抗凝血藥物仍為本病治療的首選藥。

（1）纖維蛋白溶解酶：此類制劑包括尿激酶。鏈激酶。纖維蛋白溶酶。蛇毒抗栓酶等。其中尿激酶無抗原性。使用前不必作過敏試驗。毒副作用較小。故最常用。

尿激酶（urokinase）：能直接激活血漿及血漿塊中的纖維蛋白溶解酶原轉變為纖維蛋白溶解酶。提高纖維蛋白溶解能力。從而使血栓溶解。常用劑量為1萬Iu。加入低分子右旋糖苷250～500ml內靜脈滴注或加入生理鹽水20ml內靜脈注射。一日1次。10～15次為一療程。亦可以100～150Iu溶于0.5～1ml生理鹽水內作球后注射。一日或隔日1次。5次為一療程。

（2）抗血小板凝集劑：常用的該類制劑有乙酰水楊酸腸溶片及潘生丁。前者可抑制膠原誘導血小板凝集和釋放二磷酸腺苷（adenosine，ADP）。有比較持久的抗血小板凝集作用。一日1次。飯后服50～75mg。后者可抑制血小板的釋放反應。從而減少其聚集。每次口服25～50mg。一日3次。

（3）肝素。雙香豆素等亦有抗凝血作用。現已少用。

2、中醫治療

（1）可用丹參、毛冬青、當歸注射液1～2毫升球后注射，每2日1次。

（2）病至中、后期，可選用以上注射液做電離子導入，每日1次。

（3）可用丹參注射液2毫升或葛根素注射液2毫升雙側肝俞穴位注射。

（4）視網膜中央靜脈阻塞的針刺療法

常用穴：睛明、攢竹、球后、承泣、瞳子髎、太陽、風池、翳明、合谷、外關。每次局部遠端各取2穴，中刺激，不留針。

（責任編輯：陸偉祥 ）