細(xì)菌性結(jié)膜炎如何診斷呢?

　　當(dāng)致病菌的侵害強(qiáng)于宿主的防御機(jī)能或宿主的防御機(jī)能受到破壞的情況下，如干眼癥，長(zhǎng)期使用皮質(zhì)類(lèi)固醇激素等，即可發(fā)生感染。患者眼部有結(jié)膜炎癥和膿性滲出物時(shí)，應(yīng)懷疑細(xì)菌性結(jié)膜炎。

　　按發(fā)病快慢可分為超急性(24小時(shí)內(nèi))、急性或亞急性(幾小時(shí)至幾天)、慢性(數(shù)天至數(shù)周)。按病情的嚴(yán)重情況可分為輕、中、重度。

　　急性結(jié)膜炎患者均有不同程度的結(jié)膜充血和結(jié)膜囊膿性、粘液性或粘膿性分泌物。急性結(jié)膜炎通常有自限性，病程在2周左右，局部有效治療可以減少發(fā)病率和疾病持續(xù)時(shí)間，給予敏感抗生素治療后，在幾天內(nèi)痊愈。慢性結(jié)膜炎無(wú)自限性，治療較棘手。

　　細(xì)菌性結(jié)膜炎如何診斷呢?

　　細(xì)菌性結(jié)膜炎一般病情較輕，但一旦發(fā)病，就立即治療，以避免引起并發(fā)癥。醫(yī)生將詢(xún)問(wèn)病史、癥狀和治療用藥情況，并進(jìn)行裂隙燈顯微鏡檢查。

　　許多細(xì)菌性結(jié)膜炎缺乏特征性的癥狀與體征，診斷時(shí)需要仔細(xì)詢(xún)問(wèn)病史，如家族及個(gè)人過(guò)敏史，用藥史，接觸鏡配戴史，發(fā)病的季節(jié)，發(fā)病的時(shí)間與快慢，病程的長(zhǎng)短等，同時(shí)密切結(jié)合其臨床表現(xiàn)，必要時(shí)需輔以實(shí)驗(yàn)室檢查。

　　季節(jié)性結(jié)膜炎有其特殊的病史及臨床表現(xiàn)，診斷并不困難，對(duì)一些不典型的病例可作結(jié)膜的病理活檢或結(jié)膜刮片做細(xì)胞學(xué)檢查，大多數(shù)病例發(fā)作期常見(jiàn)較多嗜酸性粒細(xì)胞，或由于嗜酸性粒細(xì)胞變性崩解核消失，而遺留成堆的嗜酸性顆粒，同樣有診斷意義，此外可作血清或淚液的IgE含量測(cè)定，不但可協(xié)助診斷，還可作預(yù)測(cè)病程的指標(biāo)。

（責(zé)任編輯：張炯光 ）