白內障形成原因和青光眼有關系？

白內障和青光眼是獨立的兩種疾病。白內障是晶狀體混濁，而青光眼是特異性的視網膜神經節細胞損害，臨床多數伴有高眼壓，有時兩者會摻雜在一起。

隨著白內障的發展，混濁的晶狀體發生腫脹，晶狀體體積增大，在某些具有短眼軸、淺前房特點的病人就有可能導致急性房角關閉，房水排出受阻，出現青光眼急性發作，我們稱之為“晶體膨脹期青光眼”。如能及時行白內障摘除并人工晶狀體置入術，就可以加深前房，預防房角關閉，避免急性閉角型青光眼或者晶體膨脹期繼發青光眼的發作。

晶狀體脫位也可以繼發青光眼。這是因為晶狀體位置發生改變，壓迫房角，導致部分房角關閉，引起房水排出受阻，或刺激睫狀體，導致眼壓升高。也可以因導致晶狀體脫位的外傷損害了房角，出現房角后退，影響了房水的排出，這種情況應手術摘除晶狀體。

在白內障嚴重混濁已經過熟時，由于此時晶狀體囊膜已經破壞，液化的晶狀體皮質會漏到前房，阻塞房水排出的“下水道”即小梁網，導致房水排出障礙，繼發“晶狀體溶解性青光眼”。此時應該藥物控制眼壓后，手術摘除白內障。

青光眼濾過術后，由于房水成分改變、晶狀體代謝失常，白內障常有不同程度的發展。抗青光眼術后并發白內障，可使原有白內障加重的發生率占30%～40%，年齡越大發生率越高。

還有些繼發性青光眼可能同時伴有白內障，比如虹膜異色性睫狀體炎、眼外傷、剝脫綜合征性青光眼、某些慢性葡萄膜炎等，在診斷治療白內障同時，應仔細行眼科各常規檢查以鑒別診斷。

（責任編輯：徐惠珍 ）