青光眼有哪些用藥禁區

青光眼，尤其是原發性青光眼好發于老年人，女性較男性更為多見。老年人如果出現眼脹痛、偏頭痛、視力模糊、看燈光時可以看到光的虹影等癥狀時，應及時去醫院檢查眼壓，以便早期發現青光眼。

青光眼的主要原因是眼壓明顯增高，而眼壓的增高又與房水產生過多或排出障礙有關，有些藥物能夠促進房水增多或阻礙房水回流，服藥后可能加重病情，對此應當加以禁忌。

致房水增多的藥物 主要有硝酸酯類如硝酸甘油、長效硝酸甘油、亞硝酸異戊酯、消心痛等。這類藥物在有效擴張冠狀動脈，改善心肌缺血的同時，也擴張視網膜血管，促使房水生成增多，增加眼內壓。因此，老年青光眼病人要慎用硝酸類藥物。如果冠心病發作必需應用硝酸類藥物時，劑量不宜大，用藥時間不宜長，并注意觀察有無青光眼加重的表現。

致房水回流受阻的藥物 主要有阿托品及其衍生物如冬莨菪堿、顛茄、洋金花、曼陀羅以及普魯本辛、溴本辛、胃長寧、安胃靈、胃安、胃歡、胃復康、胃瘍平等。這類藥物能使瞳孔開肌單獨收縮，使虹蟆退向四周外緣，這樣可壓迫前房角，使前房角變窄，于是阻礙房水回流入鞏膜靜脈竇，造成眼內壓升高，可使病情加劇。因此，老年青光眼患者必須禁忌此類藥物。

（責任編輯：高宇丹 ）