青光眼用藥要“少”

如何早期治療青光眼

青光眼是全球性危害人類健康的重要眼病，也是我國常見的四大致盲眼病之一。據流行病學調查，全國有青光眼患者600萬人。青光眼的致盲是不可逆的，所以早期診斷尤為重要。

什么是青光眼？

青光眼是指眼壓升高，超過了眼睛所能耐受的最高限度，造成視神經損害、視野缺損，最終視力下降，甚至失明。若僅有眼壓升高，沒有眼底視神經損傷和視野的缺損，則不能稱為青光眼，只能稱高眼壓癥。

所有年齡的人都可以患青光眼，我國青光眼病人中，老年人約占80%，主要類型是原發性閉角型青光眼。

青光眼有哪些癥狀？

嬰幼兒：主要畏光、流淚。眼球、角膜比正常孩子大（角膜正常直徑10.5mm）。

青年人：以開角型青光眼多見。早期閱讀時間長稍有頭痛不適及眼脹、眼痛。也可有不明原因的近視度數迅速增加，每年增加200度以上。或者視力逐漸下降，驗光配鏡不能提高視力。

老年人：40歲以上者易患閉角型青光眼。發病前常有誘因，如：情緒波動、閱讀時間過久、在較暗的房間看電視電影等。自覺經常有輕微眼脹和頭痛，休息后好轉，夜間看燈有虹視現象。急性發作時，患者突然眼痛、頭痛，常伴惡心、嘔吐。

全身疾病如糖尿病、高血壓或眼外傷也可引起繼發性青光眼。

青光眼如何治療？

需要提醒大家的是，患了青光眼疾病，只要重視治療，是不會導致失明的。嬰幼兒一旦確診為先天性青光眼，首選手術治療。藥物只能作為手術前準備。

開角型青光眼：早期可以局部用藥物治療，但如果局部點藥，眼壓控制不理想，必須手術治療。

閉角型青光眼：以手術治療為主。早期閉角型青光眼可以激光治療，眼壓控制不理想者必須手術治療。如果對手術、激光均有顧慮者或全身情況差不能耐受手術者，可以用藥物治療。

青光眼患者如何合理用藥？

局部用藥是青光眼藥物治療首選方式。局部用藥比全身用藥安全、副作用小，方法簡單。

盡可能用較少種類的局部用藥控制眼壓。長期用一種藥物易產生耐藥性，因此一種藥物使用時間久了可以更換另一種藥物。幾種藥可以循環使用或聯合使用。

每次點眼藥水后用手指壓迫淚小點2~3分鐘，避免藥物經鼻黏膜至全身吸收，產生副作用。

有青光眼家族史的人群應到醫院檢查排除患有青光眼的可能；老年人避免長久呆在暗的環境中，避免情緒激動；有高血壓、高血脂、糖尿病的患者要隨訪檢查眼睛，避免青光眼發生；經常眼脹、眼痛、易眼疲勞者，要到醫院測眼壓；對不明原因的視力下降或近視度數加深，視力不能提高者，均需排除青光眼。

總之，治療眼表疾病時，要選擇最有效、損傷最小的藥物，最好能選擇不含防腐劑的藥物。而且要在醫生的隨訪下用藥，可以停藥時就要停藥，避免長時間用藥對眼表的損傷。

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（責任編輯：徐惠珍 ）