白內障的治療用“祖傳秘方”不可信

50歲尤高發老年性白內障

老年性白內障是最常見的白內障，多見于50歲以后，發病率隨年齡的增長而增加。 據統計，50-60歲人群老年性白內障的發病率為60%-70%，70歲以上者為80%。其病因較為復雜，可能是環境、營養、代謝和遺傳等多種因素對晶狀體長期綜合作用的結果。一般認為氧化作用是導致白內障的最早期變化。紫外線照射過多、飲酒過多、吸煙多、婦女生育多、心血管疾病、高血壓、精神病、機體外傷等與白內障的形成有關。

現狀：廣告、秘方“亂”了老人的眼

面對如此多的患病人群，一些廣告、“祖傳秘方”的藥物宣稱能治愈白內障。一旦患上老年性白內障，不少老人都方寸大亂，見到“繽紛”“言之確鑿”的廣告，老人都不禁深信不疑。

專家表示，仍沒有一種藥物被證實能治愈白內障或完全阻止白內障的發展。白內障藥物治療沒有確切的效果，目前國內外都處于探索研究階段，一些早期白內障，用藥以后病惰可能會減慢發展，視力也稍有提高，但這不一定是藥物治療的結果，因為白內障的早期進展至成熟是一個較漫長的過程，它有可能自然停止在某一發展階段而不至于嚴重影響視力。一些中期白內障患者，用藥后視力和晶狀體混濁程度都未改善。近成熟期的白內障，藥物治療更無實際意義了。目前臨床上常用的藥物不下幾十種，有眼藥水或口服的中西藥，但都沒有確切的治療效果。

此外，滴眼藥水的確可以讓眼球更為濕潤，視力清晰一點。在臨床上，有一些白內障病人害怕手術，所以特別期望藥物能夠治愈白內障，實際上，眼藥水是無法治愈白內障的。

如果白內障不是特別嚴重，處于初級階段，視力還不影響到自己的工作和生活，可以在醫生指導下用一點眼藥水，但治愈白內障最終仍是靠手術。

手術治療才靠譜，專家幫你釋疑

因白內障影響工作和日常生活時，可考慮手術治療。目前白內障手術主要包含：白內障囊內摘出術、白內障囊外摘出術+人工晶體植入術、超聲乳化白內障吸除術+人工晶體植入術、激光乳化白內障吸除術+人工晶體植入術，最常用的手術方式是超聲乳化白內障吸除術+人工晶體植入術。囊內摘出術后患者可以通過驗配框架眼鏡或角膜接觸鏡，或者通過角膜屈光手術提高視力。

Q1、在眼睛上做手術很痛嗎？

白內障手術目前多數采用表面麻醉，即直接將麻醉藥滴在眼球上，達到麻醉止痛的目的。滴了麻醉藥后，角膜、結膜的痛覺會消失，所以不會感覺到疼痛，但多數患者的觸覺、壓力感覺仍然存在。由于麻醉的原因，眼球并不會感覺疼痛，大多數人都能耐受這個手術。當然，由于只是表面麻醉，患者還是能夠感覺到手術器械在眼球上的操作。

Q2、人工晶體，越貴越好？

在手術之前，患者會面臨如何選擇人工晶體的問題，是要便宜的還是要價格昂貴的呢？通常人們都認為，貴的肯定好。但實際上，并非如此。對于老年人來說，選擇增加調節力使術眼能看遠又能看近的人工晶體未必就是最好，因為老人家對視力的適應能力較慢，用這樣的晶體有時會不習慣。

Q3、一次兩只眼一起做更省事？

在臨床上有這樣一個現象，有的人一次性做雙眼白內障，總覺得第一只眼舒服，第二只眼卻有異物感，這很有可能是手術過程中的測光不準確所致。雙眼的白內障手術最好能夠分開做，主張做完一只眼之后，隔一個月再做另外一只眼。分兩次手術的目的是為了防止雙眼同時發生感染性眼內炎和高度屈光不正。因為絕大部分感染性眼內炎都發生在術后兩周內，而超聲乳化手術切口在一個月內已經基本穩定，這樣，做完一只眼的效果就能顯現出來，比如手術方式、人工晶體選擇以及屈光測定度數等是否很適合患者，這樣一來，就可以通過第一只眼的手術結果來指導第二只眼的手術，使第二只眼的手術做得更完美。因而雙眼白內障手術，最好是間隔一個月時間。

老年人白內障治療指引：

老年人白內障治療可用白內停，障眼明等藥物治療，更重要的是要預防白內障的發生，老年人盡量減少燈光下近距離工作及閱讀的時間，適當的補充一些維生素B1、B2、C、E等有條件的可服谷胱甘肽。徹底治療方法是做白內障囊外摘除及人工晶體植入術。還可做超聲乳化及人工晶體植入術。

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（責任編輯：徐惠珍 ）