當心！近視眼引起視網膜脫離

　　近視眼是一種極為普遍的眼科疾病，有些人認為近視眼是小病，不需要太過重視。其實，近視眼如果不及時矯正就會引發視網膜脫離。

　　近視眼引起視網膜脫離

　　1、近視眼：近視眼易于產生玻璃體變性及后脫離。視網膜變性如格子樣變性、鋪路石樣變性等更可能在近視眼中見到。近視眼周邊視網膜的脆弱性，又有玻璃體視網膜牽引，很容易導致視網膜脫離。

　　2、無晶體眼：白內障手術伴有玻璃體并發癥的人特別容易發生視網膜脫離。發生在白內障囊內摘除術后者可能與填補原晶體空間的玻璃體運動有關。玻璃體腔的大，增加了玻璃體擺動的空間，使其對視網膜的牽引力增強。

　　3、年齡：老年人玻璃體大多變性、液化，常伴有各種視網膜變性，因而容易發生視網膜脫離。

　　4、視網膜變性：有些視網膜變性，如格子樣變性、霜樣變性、鋪路石樣變性，特別容易形成視網膜裂孔。

　　5、外傷：在挫傷中，撞擊運動的瞬間可使眼球暫時變形，此時玻璃體基底部與球壁分開，容易產生視網膜鋸齒緣離斷。穿孔性外傷可直接造成視網膜脫離，而后期玻璃體增殖可導致牽引性網脫。

　　視網膜脫離的癥狀

　　1、飛蚊與閃光：出現最早。實際上是玻璃體后脫離的癥狀。中老年人特別是高度近視眼患者，突然出現大量飛蚊，某一方位持續閃光時，應警惕視網膜脫離可能。

　　2、中心視力下降：后極部的視網膜脫離，視力急劇下降。周邊部初脫時，對中心視力無影響或影響甚小。同樣在高危病人有視力下降時應詳細檢查眼底。

　　3、視物變形：當周邊部網脫波及后極或后極發生淺脫離時，除中心視力下降外，尚有視物變形。

　　4、視野缺損：視網膜脫離時，部分敏感患者可發覺視野缺損。但僅下方視野缺損有早期診斷價值。

　　視網膜脫離的并發癥

　　1、球壁穿孔。可發生在斷腱、放水時。如穿孔發生在網膜脫離區，可作為放水孔處理；如發生在非網膜脫離區，應予縫合修補、局部冷凝及外加壓。

　　2、放水并發癥。除球壁穿孔外，如切口過大，液體流出過快，眼壓驟降，可造成脈絡膜滲出、出血，一旦發現即刻切開該處鞏膜，放出脈絡膜上腔的液體或血液，迅速結扎鞏膜縫線及環扎條帶。放水時過度壓迫眼球可使視網膜、玻璃體球壁嵌頓，術后形成纖維血管膜，造成反復出血及牽引。

　　3、眼壓升高：發生在脈絡膜脫離時。未手術或手術失敗病例以后進展成為全視網膜脫離，相繼出現葡萄膜炎、青光眼、并發性白內障等，也可致低眼壓，甚至眼球萎縮。

　　視網膜脫離如何預防

　　1、用眼不宜過度疲勞。

　　2、少提重物。

　　3、預防近視眼的發生。

　　4、少做劇烈活動。

　　5、患近視眼的病人應定期到醫院檢查，尤其是眼底不好的近視眼患者。

　　6、防止眼外傷。

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（責任編輯：張燕君 ）