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            什么是視網膜脫離?導致視網膜脫離的原因

            2013年06月14日      家庭醫生在線整合    我要評論(0)條評論  

              目前,眼科疾病越來越多,主要原因是在日常生活中不注意保護視力和避免眼睛疲勞造成的。而視網膜脫離是一種較為嚴重的眼科疾病。

              什么是視網膜脫離

              視網膜脫離是一種嚴重的眼病,一旦發生,就像照相機里面的底片脫落一樣,物體就不能在眼里形成物像,因而引起嚴重的視力減退,如脫離范圍較大或伴有黃斑區脫離, 治療又不及時,常可導致失明。視網膜脫離類型 視網膜脫離分為原發性和繼發性兩大類。繼發性視網膜脫離是指由眼部其他疾病所引起如滲出性視網膜脈絡膜炎,外傷,出血,脈絡膜腫瘤等。這種繼發性網膜脫離的病因較為明確,一旦去除病灶,視網膜即可恢復原位。原發性視網膜脫離是指發生的原因不明。一般認為關鍵問題在于視網膜裂洞的形成,使融化的玻璃體通過裂洞而浸入視網膜下空隙。這種情況多發生在高度近視眼球。此外,也可發生在視網膜老年性變引起的退行性萎縮區及囊樣變性使裂洞形成,造成視網膜脫離。

              視網膜脫離的表現癥狀

              閃光幻覺:是視網膜脫離最重要的癥狀,可為脫離的先兆,玻璃體變性與視網膜有病理性粘連者,在眼球轉動玻璃體牽引激惹視細胞而產生閃光感。如閃光感持續存在并固定于視野中的某一部位時,應警惕視網膜脫離于近期內發生。閃光感也可出現于已有視網膜脫離的患者,是由液化了的玻璃體自裂孔進入神經上皮層下刺激視網膜細胞所引起。

              視野改變:周邊部視網膜脫離,患者可以感到病變對側相應部位的陰影或視野缺損,但顳側視網膜脫離時,其鼻側視野缺損恰好在雙眼視野范圍內,有時不為患者所覺察,在視野檢查時始被發現。

              中心視力損害:因視網膜脫離的部位及范圍而異。后極部脫離時視力突然顯著下降,周邊部脫離初時對中心視力無影響或影響甚小。只有脫離范圍擴展到后極部時,才出現中心視力障礙

              變視癥:發生于或周邊部脫離波及后極部而發生淺脫離時,除中心視力下降外,還有視物變形、變小等癥狀。

              飛蚊癥:見于多種原因引起的玻璃體混濁。當飛蚊癥突然加重時,應注意是否為視網膜脫離的前驅癥狀。

              視網膜脫離需要做手術嗎

              在視網膜脫離中,最多見的就是孔源性網脫,如果能早期發現,找出所有裂孔,可用眼底激光、冷凝等方法使裂孔封閉,或用外加壓、內填充方法使視網膜重新貼附上去,90%的孔源性網脫可手術復位,術后視力的恢復取決于黃斑部是否受侵犯。對于范圍較大、病程較長、陳舊的、或有并發癥的視網膜脫離,需行手術治療。手術的目的就是封閉裂孔或解除牽拉,使脫離的視網膜神經上皮和色素上皮層重新貼附,從而恢復視網膜的營養供給,使其恢復功能。這里需要提一下就是玻璃體切割手術。這是70年代初發展起來的眼顯微手術,是眼科治療史上的一大革命,近幾年它的發展非常迅速,手術的方法、器械都在不斷改進,手術的成功也大幅度提高,它的出現使許多過去被認為是不治之癥的眼疾得到了治療。

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            (責任編輯:張燕君 )

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