古熾明 副主任醫(yī)師
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在很多人的認(rèn)知里,中老年人記憶力變差很正常。但無論是正常衰老,或是老年癡呆,記憶力減退都是一個(gè)緩慢的過程。廣東三九腦科醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)六科主任胡運(yùn)新提醒,如果出現(xiàn)記憶力的突然下降,應(yīng)當(dāng)警惕可能是腦血管疾病。
家住清遠(yuǎn)60歲的陳大叔(化名)平時(shí)酷愛運(yùn)動(dòng)、性格開朗、熱愛社交,每次出門遇到任何人都會(huì)主動(dòng)打招呼、問候。去年12月前后,陳大叔突然變得少言寡語,不僅不再主動(dòng)說話,連別人的問話也沒有反應(yīng),整日待在家中。家人發(fā)現(xiàn),陳大叔的記憶力也變得很差,剛剛做過的事情,轉(zhuǎn)眼就忘,甚至有時(shí)候會(huì)將褲子穿反,有次走著路鞋子還掉了一只,他都沒有注意到。
家人擔(dān)心陳大叔得了“老年癡呆”,便陪同前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。治療2個(gè)星期后,陳大叔的反應(yīng)較前靈敏,能夠簡單交流,但記憶力改善不明顯。
1月下旬的一天晚上,陳大叔突然胡言亂語、語無倫次,自己外出后不認(rèn)識(shí)回家的路了。家屬心想,怎么治療后,病情還加重了?
2月初,在熱心鄰居的介紹下,家人陪同陳大叔來到廣東三九腦科醫(yī)院尋求進(jìn)一步診療。
廣東三九腦科醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)六科主任胡運(yùn)新接診后,經(jīng)詳細(xì)詢問病史,了解到患者既往有高血壓病史,但長期未規(guī)范吃藥,而且平時(shí)一天要抽一包煙,因此考慮患者的認(rèn)知和行為異常是腦卒中表現(xiàn)。
進(jìn)一步為患者完善顱腦MR、頭頸部CTA等各項(xiàng)檢查后,發(fā)現(xiàn)患者左側(cè)顳頂葉亞急性腦梗死,左側(cè)大腦中動(dòng)脈明顯狹窄,最終明確診斷患者為腦梗死、大腦中動(dòng)脈狹窄、高血壓病。
經(jīng)抗血小板聚集、降脂穩(wěn)斑、改善認(rèn)知、營養(yǎng)神經(jīng)等治療后,陳大叔沒再出現(xiàn)胡言亂語的情況,記憶力、反應(yīng)力較前均有好轉(zhuǎn),還會(huì)主動(dòng)與家人交流。
專家點(diǎn)評:
日常生活中,很多人會(huì)把記憶力下降、健忘與老年癡呆等疾病聯(lián)系在一起,殊不知,記憶力下降、健忘也可能是腦血管病,特別是腦小血管病引起的癡呆。
腦部作為人體核心部位,其不同腦區(qū)具有不同的功能,而腦梗死造成局部腦組織缺血缺氧性壞死,容易引發(fā)多種功能的障礙,包括記憶力減退、注意力差、理解能力差、言語不清、失語、肢體癱瘓、肢體疼痛、觸感溫感異常等。
腦梗死患者如果能及時(shí)發(fā)現(xiàn)、積極治療,改善腦部血液循環(huán),防止血栓形成,營養(yǎng)神經(jīng)等治療后,可以很大程度改善患者記憶力差、健忘的癥狀。像陳大叔這類患者,如果再不及時(shí)治療,極可能造成較大腦梗死損傷面積,到那時(shí)癥狀就不止健忘,還可能出現(xiàn)肢體活動(dòng)功能障礙、大小便不能自理等危重癥狀,因此,腦梗死一定要早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早就醫(yī)、早治療。
文章來源:廣東三九腦科醫(yī)院公眾號(hào)
(責(zé)任編輯:家醫(yī)君 )
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