廣東省人民醫院肝膽外科成功救治肝多發巨大血管瘤病例

近日，來自廣東的李某（化名）因“反復上腹部脹痛不適10天余”，在當地醫院診斷為“巨大多發肝血管瘤”。因肝血管瘤體積過大而且是多個，肝占位已經對患者身體產生了明顯的壓迫癥狀，并且近期增大較快，隨時有破裂出血致失血性休克的危險。當地醫院隨即將李某轉至某市的三甲醫院進行診治，經過多學科專家會診后，仍然覺得該患者手術風險巨大，建議患者姑息對癥治療。

李某正處于壯年，是整個家庭的支柱，不愿長期忍受疾病痛苦的煎熬和威脅，而選擇姑息保守治療，李某便專門來廣州求醫，找到當年曾為其母親醫治好膽囊癌的廣東省人民醫院肝膽外科劉宇斌主任，尋求幫助。

劉宇斌主任團隊接收該患者后，馬上對患者的病情進行了全面評估，包括身體各系統機能的檢測、肝臟腫瘤部位的3D三維重建、可視化手術入路和手術方式設計、數字化模擬手術風險評估、總切除肝體積測量和剩余肝體積肝功能預測等。

經過肝膽外科全科疑難病例討論及劉主任手術團隊的反復細致研究，認為患者雖然手術風險巨大，但仍有機會行根治性手術切除腫瘤，且手術給病人帶來的獲益比其他治療療效更好。于是，劉主任團隊決定在做好各種術前準備、應急預案和向醫院報備重大手術后，決定為患者實施肝巨大多發血管瘤根治性切除手術。

對于肝膽外科的各類重大和復雜手術，劉宇斌主任和團隊中的盧昕醫生有處理過很多復雜的肝膽腫病例的經驗。為了減少術中出血，劉主任手術團隊在麻醉科何威主任團隊的熟練默契配合下，開腹后首先解剖肝血管瘤所占據的第一、第二、第三肝門進行，結扎或預阻斷供應多發肝血管瘤的多條肝動脈、門靜脈、肝靜脈，然后再開始分離肝血管瘤，小心切除肝血管瘤，做到盡量不多浪費一毫升血、不多切一點所剩無幾的好肝。

經過2個多小時的手術，終于在術中極少出血、生命體征平穩的情況下，完整切除3個大小為18x12 cm、13x10cm、8x6cm的肝血管瘤。術后也不需進ICU觀察直接安返病房。

據悉，術后經過劉主任醫療團隊、方丹護士長護理團隊的精心治療和護理，患者術后第二天就快速康復，撥除胃管尿管，下地行走，術后第8天康復出院，患者重新恢復到良好的身體狀態。