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回答1
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朱幼芙 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
感染內(nèi)科
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肝血管瘤主要由一團(tuán)結(jié)構(gòu)異常的血管所構(gòu)成,但究竟是怎么形成的,目前還不太清楚,一般認(rèn)為是先天性的。此病更多見于女性,男女發(fā)病的比例約為1∶3。病人常是在體檢或因其他原因作肝臟B超時(shí)意外發(fā)現(xiàn)的。B超檢查能很好地檢測出1厘米以上的肝血管瘤,若是有經(jīng)驗(yàn)的超聲科醫(yī)生,甚至能發(fā)現(xiàn)0.5厘米的血管瘤,而且單作彩色多普勒超聲檢查,就能確診多數(shù)的肝血管瘤了。當(dāng)然,也有部分肝血管瘤的超聲表現(xiàn)不典型,此時(shí)可進(jìn)一步作超聲造影、增強(qiáng)CT掃描或核磁共振(MRI)檢查。一般不需要作肝穿刺活檢。 一般情況下,患肝血管瘤是不會(huì)有生命危險(xiǎn)的,只是在某些情況下,如肝血管瘤內(nèi)形成急性血栓時(shí),病人可有較明顯的持續(xù)性上腹部疼痛,亦可伴有發(fā)熱、肝功能異常。極少數(shù)還會(huì)發(fā)生肝血管瘤破裂,表現(xiàn)為腹腔內(nèi)出血、失血性休克,若搶救不及時(shí),死亡率很高;只不過,這較為罕見,多發(fā)生在肝表面的血管瘤。另外,可以明確告訴大家的是,肝血管瘤屬于良性腫瘤,是不會(huì)惡變的。 肝血管瘤是否該切,主要依據(jù)腫瘤大小、腫瘤生長速度、有無引發(fā)癥狀等具體情況而定。若是小的肝血管瘤,則不需要治療。畢竟,手術(shù)是有創(chuàng)傷的,我們沒必要讓身體提前受到傷害。病人只要每半年到一年復(fù)查一次B超,看看血管瘤有沒有變化就可以了。如果隨診過程中,發(fā)現(xiàn)肝血管瘤有明顯增大而接近巨大者,則應(yīng)考慮手術(shù)治療。當(dāng)然,如果診斷時(shí)就已是巨大的肝血管瘤,或有明顯的癥狀(注意要排除其他原因所致),也應(yīng)考慮做手術(shù)切除腫瘤。值得一提的是,有些人不想開刀,擔(dān)心創(chuàng)傷大,從而想選擇介入治療如經(jīng)肝動(dòng)脈栓塞術(shù)。其實(shí),這個(gè)方法我們一般不主張采用,因?yàn)檫@種治療通常無法達(dá)到根治的效果。當(dāng)肝血管瘤被手術(shù)切除后,就不存在復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的問題了。因此,術(shù)后不需要太過頻繁地復(fù)查,一般每年復(fù)查一次B超即可。
2016-01-27 15:49
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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林京生 主治醫(yī)師
南京市六合區(qū)人民醫(yī)院
二級甲等
腫瘤內(nèi)科
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肝血管瘤是否該切,主要依據(jù)腫瘤大小、腫瘤生長速度、有無引發(fā)癥狀等具體情況而定。若是小的肝血管瘤,則不需要治療。畢竟,手術(shù)是有創(chuàng)傷的,我們沒必要讓身體提前受到傷害。病人只要每半年到一年復(fù)查一次B超,看看血管瘤有沒有變化就可以了。如果隨診過程中,發(fā)現(xiàn)肝血管瘤有明顯增大而接近巨大者,則應(yīng)考慮手術(shù)治療。當(dāng)然,如果診斷時(shí)就已是巨大的肝血管瘤,或有明顯的癥狀(注意要排除其他原因所致),也應(yīng)考慮做手術(shù)切除腫瘤。值得一提的是,有些人不想開刀,擔(dān)心創(chuàng)傷大,從而想選擇介入治療如經(jīng)肝動(dòng)脈栓塞術(shù)。其實(shí),這個(gè)方法我們一般不主張采用,因?yàn)檫@種治療通常無法達(dá)到根治的效果。當(dāng)肝血管瘤被手術(shù)切除后,就不存在復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的問題了。因此,術(shù)后不需要太過頻繁地復(fù)查,一般每年復(fù)查一次B超即可。
2016-01-28 08:43
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