術后立即“滿血復活”？他腫瘤根治術后自己走回病房！

“手術后兩個小時我就可以自己下床走路，無明顯疼痛感，很快就‘滿血復活’了！”因睪丸癌在中山大學腫瘤防治中心接受治療的甘先生（化名）發出這樣的感慨。手術，對大部分人來說就是如臨大敵，往往伴隨著焦慮和恐懼，而這種焦慮和恐懼又絕大部分來源于手術過程中伴隨的疼痛。那么，如何減輕患者痛苦，讓患者可以早日康復？或許我們可以從甘先生術后的快速康復之路中找到些許答案。

頂梁柱能頂住嗎？

近日，四十多歲的甘先生的睪丸出現腫大的情況，伴有沉重感，走路時經常會感覺到疼痛。經過檢查后發現，甘先生不幸患上睪丸癌。確診睪丸癌仿佛在甘先生這位家中頂梁柱頭上壓上了一座沉重的大山，“我這根家里的頂梁柱快要頂不住了”。

幾經波折，甘先生來到中山大學腫瘤防治中心求醫，入院后，泌尿外科劉卓煒主任醫師團隊對其病情評估后建議手術治療。得知要進行手術治療，甘先生心有顧忌，他擔心術后睪丸癌手術術后影響性功能，疼痛感需要很長時間才能使身體完全恢復。在這個過程中，還有可能會增加家庭照顧的人力負擔。

術后立即“滿血復活”

了解到甘先生的顧慮之后，劉卓煒團隊決定聯合泌尿科醫護團隊和手術麻醉科醫護團隊實施一種新的圍手術期管理模式——加速康復外科（enhanced recovery after surgery，ERAS）。經過前期一系列周密的準備工作，5月30日，甘先生順利進行了手術治療。

傳統睪丸癌手術后，患者要平臥6小時，第二天才下床活動，而中腫加速康復外科在手術期間將麻醉、醫療、護理等結合起來，在多學科團隊協作模式下，促進患者術后快速康復，并提高術后康復質量，讓一部分手術患者術后自己走出手術室的可能性變為現實。術后在復蘇室清醒拔管后，甘先生無明顯不適，行動沒有受到太大影響，甚至還能自己從復蘇室走回病房。術后第三天，甘先生各項身體狀況恢復良好，當天便辦理了出院。

術后的甘先生

術后走回病房的甘先生

“沒想到現在手術恢復的時間竟然可以這么短，完全就像做了個門診小手術一樣，以前看別人做手術術后好幾天都疼得不敢下床走路，而我手術剛結束就可以下地走路，幾乎感覺不到疼痛，真的很神奇，簡直就是‘滿血復活’！” 回顧這次在中腫的治療經歷，甘先生激動地說道。

術后康復界的“大BOSS”

手術麻醉科副主任謝敬敦介紹，能夠最大程度的減輕術后疼痛是快速康復成功的關鍵，術后的疼痛會使患者焦慮恐懼，延遲傷口愈合，使術后并發癥出現的風險增加。加速康復外科理念下的圍術期通過規范化鎮痛，提倡術前與患者進行充分的溝通，教育患者進行正確的疼痛評估，并與患者達成疼痛管理的共識，采用多模式鎮痛的方法，降低手術傷害性刺激、維持重要器官功能、在保證康復質量的同時加快康復速度。加速康復外科的最終目的是縮短住院時間，減少術后并發癥，減少術后應激反應，減少患者術后疼痛、術后早期下床活動。

圍手術期的護理是快速康復的重要環節。手術室護理團隊在手術前對患者及家屬進行充分的術前宣教以減輕患者的緊張、焦慮與恐懼，讓患者能以最佳的心態接受手術，術中非手術區做好保暖措施。手術過程中注意監測各項生命體征，減少靜脈輸液，對輸注液體溫度展開測量，確保其處于人體舒適溫度，防止輸注液體溫度過低造成靜脈刺激以及患者低體溫風險。

圍手術期的護理是快速康復的重要環節

對于惡性腫瘤患者來說，手術治療往往比良性疾病的手術難度更大，患者的恢復時間也更長。快速康復很好地助力腫瘤患者術后傷口快速康復、疼痛快速緩解等；腫瘤患者所承受的心理壓力比良性疾病患者要大一些，快速康復讓患者短時間內恢復到“滿血”狀態，助力患者樹立與癌癥斗爭的信心。與此同時，術后快速康復還能有效地減少患者平均住院日，減輕患者的經濟負擔。

對于惡性腫瘤患者來說，手術治療往往比良性疾病的手術難度更大

近年來，中腫醫護團隊將不斷深入推進加速康復外科的治療理念，讓患者少花錢、治好病、有安全、好的就醫感受。以人民健康為中心，以社會需求為導向，健全完善快速康復醫療服務體系，提高快速康復醫療服務能力，推動快速康復醫療服務高質量發展是中腫人的使命與追求，相信快速康復外科的推廣與發展會讓越來越多的患者如甘先生一樣走上快速康復之路。