古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
近日87歲的廣州李老太(化名)不慎被電梯門撞倒造成恥骨骨折和腰椎壓縮性骨折,引發腰背部疼痛及雙下肢疼痛,翻身和坐起困難,不能站立。因年紀較大,為尋求保守治療,家人帶李老太來到南方醫科大學中西醫結合醫院,針推康復科周國平主任團隊為她制定特色中西醫結合治療及康復方案,運用針灸、耳穴貼豆、中藥熱奄包、雷火灸、康復訓練等一系列特色治療后,李老太目前已恢復獨立行走,生活能夠自理,順利出院。
骨折臥床休息情況無好轉,盡早開始康復治療是關鍵
李老太受傷后,在附近醫院被診斷為“腰椎壓縮性骨折”,醫生告知她“回家臥床休息,觀察情況”。但李老太臥床休息幾天后,癥狀沒有好轉,疼痛明顯,家人擔心李老太落下后遺癥、長期臥床生活不能自理,帶她到南方醫科大學中西醫結合醫院針推康復科尋求進一步康復治療。
“李老太入院完善相關檢查后,被診斷為雙側恥骨骨折及腰椎壓縮骨折,考慮到恥骨骨折沒有移位,且李老太年紀較大,進行保守治療是較好的選擇?!贬樛瓶祻涂浦車街魅谓榻B。
特色中西醫結合康復治療,治療兩周就能獨立行走
周國平主任指出,針對李老太的中西醫結合康復治療主要由針灸、耳穴貼豆、雷火灸、中藥熱奄包、康復訓練等部分組成。李老太首先接受針灸治療,在胸腰骶局部取穴結合循經遠部取穴,在腰骶部取“命門、腰陽關、病變部夾脊、腎俞、大腸俞”等穴位,針對李老太患有的肝腎虧虛證再辨證取穴,加“肝俞、懸鐘”穴位,配合微針、針刺運動治療,并在疼痛部位進行懸灸治療,達到通經活絡,壯腰止痛的效果。
同時,針對肝、腎、神門內分泌、脊柱等耳穴進行耳穴貼豆治療,以及針對腰部進行中藥熱奄包治療,幫助李老太補益肝腎、強筋壯骨;并加以針對腎俞、肝俞、關元、氣海、中極穴位的雷火灸治療,達到滋補肝俞的效果。
中藥則以補益肝腎,通絡止痛為則,服用右歸丸加縮泉丸,方中以附子、肉桂、鹿角膠為君藥,溫補腎陽,填精益髓。臣以熟地黃、枸杞子、山茱萸、山藥滋陰益腎,養肝補脾。佐以菟絲子補陽益陰,固精縮尿;杜仲補益肝腎,強筋壯骨;當歸補血養肝,再加益智仁,烏藥諸藥配合,共湊溫補腎陽功效。
醫生為李老太進行康復治療
康復治療方面,以關節被動訓練、大關節松動訓練及運動療法為主,并設專人指導加強功能鍛煉??祻头秩A段進行,第一階段進行下肢和腰背肌力訓練,改善髖關節的關節活動度,第二階段進行坐位和站立訓練,第三階段進行步態行走訓練。
治療一周后,李老太在攙扶下可以行走
治療一周后,李老太可自己翻身坐起,在攙扶下可以行走,但步態不穩,仍有牽扯疼痛;針對這一情況,考慮為骨折部位尚未完全愈合,繼續加強局部艾灸及針灸治療,手法松解局部肌肉,改善關節活動度。治療兩周后,李老太恢復獨立行走,生活能夠自理。
治療兩周后,李老太已恢復獨立行走
專家提醒:老人受傷要重視,盡快進行康復治療!
周國平主任提醒大家:
1。春季潮濕,老人家要選擇合腳防滑的鞋子,在浴室、洗手間等可能積水的地方要放置防滑墊,避免意外摔倒受傷。
2。由于老年人骨質疏松明顯,輕輕一摔就可能造成骨折,平時要加強補鈣,適當鍛煉,避免久坐久站。
3。此外,老人家不慎受傷或不適要盡快就診,盡早康復,耽誤治療只會越拖越嚴重。
(責任編輯:羅敏效 通訊員:張誠斌、陳瑩)
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