科學干預扁平足 注意孩子足弓發育這個年齡段

為提高全民對足踝健康的認識，近日，由廣東省醫師協會骨科醫師分會足踝外科專業組主辦，廣州市正骨醫院、廣州市慈尚肌骨健康研究所協辦的“529全國愛足日”—關愛青少年平足健康公益科普活動在廣州市啟動。本次活動邀請了省內知名足踝專家，在新冠疫情的特殊時期，針對足踝疾病的科普及線上普查活動進行多角度探討。

在會議現場，廣州市正骨醫院足踝外科洪勁松教授提醒各位家長要及時關注孩子的足弓發育情況，足弓一般4~6歲逐步發育定型，5~8歲進入足弓發育的關鍵時期，如若足弓還沒有形成并伴有疼痛，應及時到專業的骨科醫院足踝外科就醫檢查，及早進行干預。

關愛青少年平足健康公益科普活動現場（醫院供圖）

扁平足如何自我檢測？

足踝健康跟人體脊骨健康的關系密切相關，足踝出現傷病，會直接影響到膝關節、髖關節、脊柱等，所以日常要做好足踝的健康管理。對于青少年來說，要注意足踝的發育問題，包括拇外翻、扁平足等。

中山大學附屬孫逸仙紀念醫院足踝外科宋衛東教授指出，平足和平足癥有所不同。平足一般不會出現疼痛的癥狀，當有平足時合并出現足部關節疼痛等癥狀時，則叫平足癥。

在場專家介紹了扁平足的自我檢測方法——水印法：將雙腳放在水盆里浸濕，注意腳掌要全濕，然后再將濕腳掌印在牛皮紙上，通過顯眼的足印判斷足弓狀態。正常足印的足弓空白區寬度與足印最窄區寬度之比是2：1，而扁平足則無空白區。

南方醫科大學南方醫院創傷骨科相大勇教授介紹，步態也可以反映足踝的健康。“每個人的步態都是個性化，步態可以反映出整個骨骼肌肉系統協調問題，在走路過程中，肌肉系統是協同運動，走出的步態是獨一無二。如若發現一個人的步態有問題，首先要去專業醫院找足踝外科醫生評估原因，進行個性化治療，早期踝關節炎可以通過處方鞋墊介入治療。”

青少年平足不要過度治療

扁平足與遺傳、韌帶松弛、不良生活習慣等因素相關。一般來說，嬰兒剛出生時，足弓還沒有受到地面的刺激來形成發育，大部分都是生理性的扁平足。1-4歲，足弓需要有一個發育過程，90%孩子是沒有足弓，這個時候家長不要著急，特別是對于柔軟性平足，可以通過一些功能鍛煉來促進發育，避免穿足弓鞋；5-8歲，進入足弓發育的關鍵時期；等到12歲之后，足弓基本發育完成了。

廣東省人民醫院骨科肖進教授提醒，8歲是足弓發育的高峰期，也是介入足弓發育評估的好時機，各位家長要關注孩子足弓的發育情況，有沒有出現疼痛情況。如果沒有出現疼痛等癥狀，只需觀察追蹤即可。如果出現疼痛癥狀，小于8歲應首先考慮保守治療，如穿戴矯形支具或矯形鞋墊等。

需要注意的是，如果父母一方或者雙方都有扁平足，成年之后出現疼痛等癥狀，孩子成年之后出現有癥狀的扁平足概率比較高，通常建議孩子在8-12歲之間做一個微創手術。

“青少年平足千萬不要過度治療。”南方醫科大學第三附屬醫院足踝外科曾參軍教授強調，做手術之前，要進行病情評估，確定青少年已經出現了平足癥，通過保守治療無效，或伴有畸形嚴重者；確認做手術時，手術時機很重要。8~12歲通過微創手術治療，治療效果比較好。如若在學齡期沒有得到及時的糾正，18歲成年之后，足弓已經固定，會慢慢發展成僵硬性扁平足，矯正手術難度變大，必須結合其他手術才能解決。

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