3.21世界睡眠衛(wèi)生日丨經(jīng)常無緣無故睡著，竟是因?yàn)檫@個(gè)病？

2022年3月21日世界睡眠衛(wèi)生日的主題是“良好睡眠，健康同行”。隨著人們生活節(jié)奏加快，越來越多的人出現(xiàn)了睡眠問題，根據(jù)中國(guó)睡眠研究會(huì)發(fā)布的《2021年運(yùn)動(dòng)與睡眠白皮書》數(shù)據(jù)顯示，當(dāng)下中國(guó)有超3億人存在睡眠障礙。暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)中心主任潘集陽(專家預(yù)約)教授強(qiáng)調(diào)，優(yōu)質(zhì)的睡眠可以提高身心健康水平，提高生活幸福感。然而就讀初三的小雪最近卻出現(xiàn)了上課經(jīng)常打瞌睡的表現(xiàn)，十分影響學(xué)習(xí)和生活，經(jīng)過診斷后，小雪原來是患了發(fā)作性睡病。

尖子生成績(jī)一落千丈 竟是上課無故睡著？

小雪是班級(jí)的學(xué)習(xí)委員，上進(jìn)好學(xué)的她是老師口中的尖子生，是同學(xué)眼中的學(xué)習(xí)榜樣。但近半年來，她像變了個(gè)人。在課堂上，以前聚精會(huì)神的她如今心神渙散，甚至經(jīng)常突然睡著，持續(xù)幾分鐘后又突然清醒過來。長(zhǎng)此以往，她的成績(jī)一落千丈、跌入谷底。班上的同學(xué)私下議論她不配當(dāng)學(xué)習(xí)委員，小雪聽到后被氣得直接暈倒，還好被周圍的同學(xué)及時(shí)扶住。小雪的爸媽、老師隨后趕到現(xiàn)場(chǎng)，把她帶去附近醫(yī)院就診。心電圖、腦電圖、頭顱磁共振等多項(xiàng)檢查陸續(xù)出爐，令人詫異的是，檢查結(jié)果沒有提示任何異常。

一籌莫展之際，醫(yī)生聯(lián)想到小雪最近出現(xiàn)的日間思睡等異常癥狀，便建議小雪一家到睡眠門診就診。于是，小雪的家長(zhǎng)便帶著她來到暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)中心就診，醫(yī)務(wù)工作者便對(duì)小雪進(jìn)行了詳細(xì)的病史采集、精神檢查、各項(xiàng)體格檢查及情緒、睡眠相關(guān)的問卷調(diào)查，同時(shí)，還完善了夜間多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)（PSG）及多次小睡睡眠潛伏期試驗(yàn)（MSLT），檢查結(jié)果均明確指向一種疾病，即發(fā)作性睡病。

發(fā)作性睡病不可怕，及時(shí)就醫(yī)很重要

“發(fā)作性睡病以難以控制的嗜睡、發(fā)作性猝倒、睡癱、入睡幻覺及夜間睡眠紊亂為主要臨床特點(diǎn)。我國(guó)的患病率估計(jì)在0.04%左右。男性和女性患病率大致相當(dāng)。它是繼睡眠相關(guān)呼吸障礙之后，引起白天過度嗜睡的第二大病因。”暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院睡眠中心主任潘集陽教授介紹道，發(fā)作性睡病是一種終身性睡眠疾患，可嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，甚至出現(xiàn)意外事故而危及生命。

發(fā)作性睡病的病因尚不明確，一般認(rèn)為是環(huán)境與遺傳因素相互作用的結(jié)果。發(fā)作性睡病患者存在日間過度嗜睡癥狀，表現(xiàn)為在行走、進(jìn)餐或交談時(shí)突然發(fā)生的不可抗拒的睡眠發(fā)作，尤其在外界刺激減少的情況下，如閱讀、看電視、駕駛、聽課、開會(huì)時(shí)更易發(fā)生。睡眠持續(xù)時(shí)間多為數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘，每天可發(fā)生數(shù)次到數(shù)十次不等，多數(shù)患者經(jīng)短時(shí)間的小睡后即可頭腦清醒，但不能維持太長(zhǎng)時(shí)間。此外，一半以上的發(fā)作性睡病患者可見肢體無力下垂甚至猝倒，特別是在強(qiáng)烈情感刺激如發(fā)怒、大笑時(shí)易出現(xiàn)。發(fā)作時(shí)患者往往意識(shí)清楚，無記憶障礙，并可完全恢復(fù)。潘集陽教授指出，其實(shí)像小雪這種病例并不少見，只不過由于公眾對(duì)該疾病了解不足，致使患者及家屬往往多次輾轉(zhuǎn)于神經(jīng)內(nèi)科、心血管內(nèi)科、內(nèi)分泌科等其他科室就診，從而造成了較高比例的漏診及誤診，繼而耽誤了患者的病情。

患發(fā)作性睡病并不可怕，及時(shí)就醫(yī)方為上策。潘集陽教授介紹道：“目前，針對(duì)此病的治療主要有三種方式：1）一般治療，如有規(guī)律、足夠的夜間睡眠；白天有計(jì)劃的午休等，2）藥物治療，如精神振奮劑（如鹽酸哌甲酯、莫達(dá)非尼）、抗猝倒藥物、γ-羥丁酸鈉等藥物；3）心理干預(yù)，如對(duì)患者表示理解，并鼓勵(lì)其采取積極、健康的生活態(tài)度。”

潘集陽教授提醒，發(fā)作性睡病如果不及時(shí)予以診治，往往會(huì)伴隨焦慮、抑郁、社交恐懼癥及肥胖等問題，嚴(yán)重時(shí)會(huì)威脅到生命。因此，應(yīng)警惕此病的發(fā)生。一旦發(fā)現(xiàn)，應(yīng)盡快到睡眠醫(yī)學(xué)中心就診，盡早明確、盡早診治！