古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
最近,陳女士(化名)已停經46天,間斷下腹疼痛了16天,陰道流血4天。近日,她來到廣東省第二人民醫院民航院區(以下簡稱“省二醫民航院區”)就診。經省二醫民航院區門診部檢查,陳女士的血清HCG(人絨毛膜促性腺激素)數值顯著增高。但超聲科陰道彩超檢查提示,陳女士宮內未見孕囊,并且盆腔右附件區出現大小約61mm×34mm×28mm的液實性包塊,考慮有輸卵管妊娠并破裂出血的可能。
24小時內出院,微創手術解決大出血隱患
接到省二醫民航院區超聲科報告后,省二醫民航院區婦科即刻協助陳女士辦理入院。經省二醫民航院區婦科負責人、主任醫師吳良芝團隊會診,確認陳女士為異位妊娠,胚胎種植于輸卵管上。
陳女士陰道超聲圖片
異位妊娠也稱“宮外孕”,異位妊娠患者在早期與正常妊娠的臨床表現沒有明顯區別,但如果不及時就診及處理,輸卵管妊娠可導致患者盆腔內大出血、失血性休克、甚至死亡。吳良芝主任醫師向陳女士及其家屬說明了病情的危急性和手術的迫切性,建議她立即進行手術治療。
在省二醫民航院區麻醉科和手術室的積極配合下,省二醫民航院區婦科吳良芝主任醫師團隊為陳女士進行了急診腹腔鏡下的微創手術。術中,吳良芝主任醫師團隊發現陳女士宮外孕已破裂出血,盆腔內可見大量鮮紅色積血及凝血塊,右側輸卵管增粗,輸卵管傘端可見凝血塊附著及活動性出血,且表面比較薄。吳良芝主任醫師團隊立即為陳女士進行了止血,并切除右側輸卵管,手術僅耗時約20分鐘。
陳女士從門診就診到完成手術僅用了3個多小時。在省二醫民航院區手術室及婦科醫護人員精湛的醫療技術和優質的護理下,陳女士術后恢復良好,次日即可下床獨自行走及正常飲食,實現24小時內出入院。省二醫民航院區科學快速、及時高效的診治得到了陳女士及其家屬的認可。
省二醫民航院區婦科吳良芝主任醫師團隊為陳女士手術
警惕異位妊娠,腹痛、陰道流血是訊號
吳良芝主任醫師解釋,異位妊娠為婦科常見急腹癥之一,是指受精卵種植于輸卵管、卵巢、腹腔等子宮腔以外的部位,其中異位妊娠95%以上出現在輸卵管。但由于輸卵管壁薄、管腔狹小,隨著胚胎的長大,胚胎可以穿破輸卵管壁或自輸卵管傘端流向腹腔,導致盆腔大出血,甚至失性休克,威脅著生命安全。
“毫不夸張地說,‘宮外孕’就相當于一顆駐扎在妊娠女性體內的‘炸彈’,一旦爆炸,將會危及患者生命安全。陳女士術中發現宮外孕已破裂出血,但及時的手術避免了嚴重的后果。”吳良芝主任醫師補充。
吳良芝主任醫師提醒廣大有正常性生活的女性,如果暫無備孕計劃,需做好高效避孕措施。懷孕后應盡早就醫(尤其在出現腹痛、陰道流血等癥狀時),警惕出現異位妊娠的可能性,早發現、早診斷、早治療,從而帶來更好的康復和預后效果。
(責任編輯:黃日金 通訊員:王舒慧)
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