中性粒細胞上升,淋巴細胞下降是怎么回事
女,4歲,9天前,出現發熱,最高39度,發熱第五天就診發現咽部紅,給予頭孢地尼口服4天,服藥第三天,第四天沒出現發熱。第五天停藥,也就是昨天晚上再次發熱38.8度。晚上給予對乙酰氨基酚退熱,目前37.4度。整個病程中,發熱時偶有嘔吐,精神好,偶有腹痛,可自行好轉,無腹瀉。血常規中性降低 淋巴升高是什么?
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回答1
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劉杰 主任醫師
廣州醫科大學附屬第一醫院
三級甲等
呼吸與危重癥醫學科
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你好,檢查結果看就是有點病毒感染,同時也有點咽喉炎的情況。可以使用小兒利巴韋林顆粒和小兒頭孢等等一起搭配治療,發燒超過38.5度的話,可以吃一次退燒藥。不超過38.5度,可以使用退熱貼,如果反復發燒超過38.5度的話,那么建議需要考慮去醫院輸液治療。
2019-12-03 17:37
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回答2
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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凡孕卵在子宮腔以外的任何部位著床者,統稱為異位妊娠,習稱為宮外孕.根據著床部位不同,有輸卵管妊娠,卵巢妊娠,腹腔妊娠,宮頸妊娠及子宮殘角妊娠等.異位妊娠中,以輸卵管妊娠最多見.輸卵管妊娠的發病部位以壺腹部最多,約占55~60%;其次為峽部,占20~25%;再次為傘端,占17%;間質部妊娠最少,僅占2~4%.占90%以上.病因慢性輸卵管炎可使輸卵管粘膜皺襞粘連,導致管腔狹窄,粘膜破壞,上皮纖毛缺失,輸卵管周圍粘連,管形扭曲,影響孕卵在輸卵管的正常運行和通過,是造成輸卵管妊娠的主要原因.輸卵管發育異常如輸卵管過長,肌層發育不良,粘膜纖毛缺如,雙管輸卵管,額外傘部等,均可成為輸卵管妊娠的原因.輸卵管絕育術后,形成輸卵管瘺管或再通,均有導致輸卵管妊娠的可能.輸卵管絕育后復通術或輸卵管成形術,亦可因疤痕使管腔狹窄,通暢不良而致病.子宮內膜異位癥引起的輸卵管妊娠主要由于機械因素所致.宮外孕最常見的癥狀表現是:輸卵管妊娠流產或破裂前,癥狀和體征均不明顯,除短期停經及妊娠表現外,有時出現一側下腹脹痛.檢查時輸卵管正常或有腫大.停經除間質部妊娠停經時間較長外,大都停經6~8周,一般在停經后發生腹痛,陰道出血等癥狀.但20%左右患者主訴并無停經史.腹痛為患者就診時最主要癥狀.腹痛系由輸卵管膨大,破裂及血液刺激腹膜等多種因素引起.破裂時患者突感一側下腹撕裂樣疼痛,常伴惡心嘔吐.陰道出血胚胎死亡后,常有不規則陰道出血,色深褐,量少,一般不超過月經量,但淋漓不凈.暈厥與休克由于腹腔內急性出血,可引起血容量減少及劇烈腹痛,輕者常有暈厥,重者出現休克.宮外孕的表現和很多其他的病有相似之處,經常被當成痛經,闌尾炎,或是先兆流產.如果出現這些癥狀,不可以掉以輕心,一定要及時去醫院檢查.
2016-05-21 05:35
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回答3
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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病因1.輸卵管炎癥可分為輸卵管黏膜炎和輸卵管周圍炎,兩者均為輸卵管妊娠的常見病因。輸卵管黏膜炎嚴重者可引起管腔完全阻塞而致不孕,輕者輸卵管黏膜黏連和纖毛缺損,影響受精卵的運行受阻而在該處著床。淋菌及沙眼衣原體所致的輸卵管炎常累及黏膜,而流產或分娩后感染往往引起輸卵管周圍炎。2.輸卵管手術輸卵管絕育術后若形成輸卵管再通或瘺管,均有導致輸卵管妊娠可能,尤其是腹腔鏡下電凝輸卵管絕育及硅膠環套術;因不孕接受過輸卵管分離黏連術、輸卵管成形術,如輸卵管吻合術、輸卵管開口術等,再次輸卵管妊娠的發生率為10%~20%。3.輸卵管發育不良或功能異常輸卵管發育不良常表現為輸卵管過長,肌層發育差,黏膜纖毛缺乏。其他還有雙輸卵管、憩室或有副傘等,均可成為輸卵管妊娠的原因。若雌孕激素分泌失常,可影響受精卵的正常運行。此外,精神因素也可引起輸卵管痙攣和蠕動異常,干擾受精卵的運送;4.受精卵游走卵子在一側輸卵管受精,受精卵經宮腔或腹腔進入對側輸卵管,稱受精卵游走。移行時間過長,受精卵發育增大,即可在對側輸卵管內著床形成輸卵管妊娠。5.輔助生育技術從最早的人工授精到目前常用促排卵藥物的應用,以及體外受精—胚胎移植(1VF—ET)或配子輸卵管內移植(GIFT)等,均有異位妊娠發生,且發生率為5%左右,比一般原因異位妊娠發生率為高。其相關易患的因素有術前輸卵管病變、盆腔手術史、移植胚胎的技術因素、置入胚胎的數量和質量、激素環境、胚胎移植時移植液過多等。6.其他輸卵管因周圍腫瘤,如子宮肌瘤或卵巢腫瘤的壓迫,特別是子宮內膜異位癥引起輸卵管、卵巢周圍組織的黏連,也可影響輸卵管管腔通暢,使受精卵運行受阻。也有研究認為,胚胎本身的缺陷、人工流產、吸煙等也與異位妊娠的發病有關。
2016-05-21 05:42
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回答4
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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宮外孕的預防宮外孕比較難以預防,但以下女性容易發生宮外孕。1有附件炎、盆腔炎病史的婦女;2有輸卵管手術史的婦女;3不孕癥;4有“宮外孕”史的婦女;5上著宮內避孕器的婦女。宮外孕是一種比較危險的婦科疾病,所以在日常生活中做好防治宮外孕的保健,以減少宮外孕的機會或防止出現嚴重后果。
2016-05-21 05:49
1、積極防治輸卵管炎。由于引起宮外孕的常見原因是慢性輸卵管炎,所以做好輸卵管炎的防治顯得非常重要。在產后、流產后和月經期要注意衛生,預防感染現象,應及時徹底地治療,以免后患。
2、臨時急救的保健。輸卵管妊娠經確診后,應立即輸血以補充失血,并進行開腹手術,切除病灶。
3、保守治療及保存生育功能的保健。
對于一些輕癥患者,如內出血不多,一般情況好,可應用中西醫結合的非手術治療方案,非手術治療也必須在醫院進行,并嚴密觀察血壓、脈搏,做好手術準備,以防出現意外來不及搶救。如病情不見好轉,應立即進行手術治療。
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回答5
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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隨著科學技術的進步,并不是所有的宮外孕都需要開腹手術,是否手術依病情而定。
2016-05-21 05:56
1.嚴重內出血并發休克的患者,應在積極5d正休克,補充血容量的同時,手術搶救,迅速開腹夾住出血部位,控制出血,然后行輸卵管切除。
2.停經(Menopause)時間長,懷疑為輸卵管間質部妊娠或子宮殘角妊娠者,應爭取在破裂前確診并手術,以防止可能威脅生命的出血。
3.對有生育要求的年輕婦女,在輸卵管破裂前,可行保守性手術,以保留輸卵管及其功能。隨著顯微外科技術的發展,宮外孕施行保守性手術后,相當一部分患者可獲得宮內妊娠,
4%一15%再次發生宮外孕。
另外,近年來國內外開展的腹腔鏡診斷和治療,對于一部分患者可替代開腹術。至于病情較輕,腹痛輕或不明顯的,還可通過藥物殺死胚胎,不僅免除了手術創傷,保留了患側輸卵管,還可治療并存的炎癥和粘連,從而恢復輸卵管功能。當然這一切都要根據具體情況由醫生處理。
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回答6
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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凡受精卵在子宮腔以外的任何部位著床者,都稱為宮外孕(ectopicpregnancy)。根據著床部位不同,有輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宮頸妊娠及子宮殘角妊娠等。異位妊娠中,以輸卵管妊娠最多見。輸卵管妊娠的發病部位以壺腹部最多,約占55~60%;其次為峽部,占20~25%;再次為傘端,占17%;間質部妊娠最少,僅占2~4%。占90%以上。宮外孕是最常見的婦科急腹癥之一,常常被漏診和誤診,這就增加了潛在的危險性。比較常見的宮外孕是輸卵管妊娠,在停經后一至兩個月內,受精卵越來越大從而撐破輸卵管,造成大出血,引起休克甚至危及女性生命。宮外孕患者在早期與正常妊娠沒有明顯區別,但隨著胚胎的長大可以穿破輸卵管壁或自輸卵管傘端向腹腔流產,造成腹腔內出血,甚至因失血性休克威脅孕婦(pregnantwoman)的生命。所以,要盡早診斷并及時作出相應處理。
2016-05-21 06:02
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什么是宮外孕? 正常妊娠時,受精卵著床于子宮體腔內,即宮內孕。宮外孕指所有發生在子宮以外(最常見于輸卵管)的妊娠,是一種異位妊娠。治療以手術為主,糾正休克的同時開腹探查,切除病側輸卵管。若為保留生育功能,也可切開輸卵管取出孕卵。 查看全文»
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