中醫(yī)藥治療腎病也有好療效！這個(gè)團(tuán)隊(duì)近期在國際專業(yè)期刊連發(fā)4篇原創(chuàng)中醫(yī)臨床研究論文

廣東省中醫(yī)院腎病科劉旭生教授團(tuán)隊(duì)經(jīng)過多年沉淀積累和潛心研究，近期在中醫(yī)藥治療慢性腎臟病上取得重要成果，連續(xù)在國際專業(yè)期刊發(fā)表4篇中醫(yī)原創(chuàng)臨床研究論文，為中醫(yī)藥治療慢性腎臟病（Chronic Kidney Disease，以下簡稱CKD）取得良好療效提供了堅(jiān)實(shí)的證據(jù)。

近期國際知名期刊《Frontiers in Pharmacology》（IF：4.225）發(fā)表廣東省中醫(yī)院腎病科劉旭生團(tuán)隊(duì)與中醫(yī)藥臨床研究方法學(xué)溫澤淮團(tuán)隊(duì)合作的研究成果[1]。雙方團(tuán)隊(duì)聯(lián)合全國21家大型三甲中醫(yī)院，通過567例CKD4期受試者的多中心、隨機(jī)、雙盲、雙模擬對照研究，結(jié)果證實(shí)，中藥補(bǔ)脾益腎方與西藥氯沙坦鉀相比，能夠延緩腎功能下降，降低死亡、血肌酐翻倍、進(jìn)入終末期腎病（ESKD）的風(fēng)險(xiǎn)。

雙喜臨門，由廣東省中醫(yī)院腎病科劉旭生、毛煒團(tuán)隊(duì)和中日友好醫(yī)院李平團(tuán)隊(duì)牽頭的多中心前瞻性非隨機(jī)對照研究成果，本月發(fā)表在《Annals of Translational Medicine》（IF：3.290）上[2]。本研究在全國29家大型中西醫(yī)三甲醫(yī)院開展，對814例合格的病例進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，研究結(jié)果顯示：CKD5期患者，中西醫(yī)結(jié)合組和西醫(yī)組進(jìn)入透析的中位時(shí)間分別為 9（7.90，10.10）個(gè)月及3（0.98，5.02）個(gè)月。中西醫(yī)結(jié)合組患者進(jìn)入透析的風(fēng)險(xiǎn)較西醫(yī)組降低68%，且中西醫(yī)結(jié)合組透析事件累積發(fā)生率更低。

上述兩項(xiàng)大型臨床研究分別獲得國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥行業(yè)科研專項(xiàng)（201007005）和科技部科技支撐計(jì)劃（2013BAI02B04）資助。

此外，廣東省中醫(yī)院腎病科鄒川、劉旭生等人近日還先后在不同的國際專業(yè)期刊上發(fā)表2篇與IgA腎病相關(guān)的臨床研究論文。IgA腎病在我國占原發(fā)性腎小球疾病的35%-55%，是導(dǎo)致慢性腎臟病的主要病因之一。研究通過單中心隊(duì)列研究發(fā)現(xiàn)尿IgG是預(yù)測高危進(jìn)展性IgA腎病患者預(yù)后的有效指標(biāo)[3]，另外，大新月體是無明顯慢性化的IgAN腎功能進(jìn)展及腎臟預(yù)后不良的獨(dú)立危險(xiǎn)因素[4]。

眾所周知，慢性腎臟病一直是全球性的公共衛(wèi)生問題，目前全世界有約8.5億人患有腎臟疾病，我國慢性腎臟病的患病率高達(dá)10.8%，中國成年人中大約有1.2億的CKD患者，同時(shí)，全球因慢性腎臟病接受透析、移植等替代治療的患者人數(shù)正以每年5%的速度持續(xù)增長。預(yù)計(jì)到2040年，慢性腎臟病將成為危害全球人類健康的第五大殺手。

慢性腎臟病起病隱匿，不到十分之一的人知曉，發(fā)現(xiàn)時(shí)往往已達(dá)晚期，被稱為“沉默的殺手”，導(dǎo)致“一人發(fā)病，一家返貧”，給家庭和社會(huì)帶來巨大的醫(yī)療與經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。采取有效的措施延緩CKD疾病進(jìn)展，延緩尿毒癥患者進(jìn)入透析的時(shí)間，將為個(gè)人、家庭、國家、社會(huì)節(jié)省大量的費(fèi)用和資源。

傳統(tǒng)中醫(yī)藥療法是在辨證論治的思想指導(dǎo)下，根據(jù)患者氣血陰陽的偏盛偏衰進(jìn)行中藥或中醫(yī)特色技術(shù)治療，廣東省中醫(yī)院腎病科團(tuán)隊(duì)的研究表明，中醫(yī)藥療法可能通過多途徑在延緩腎臟病的進(jìn)展上發(fā)揮作用。

接連4篇原創(chuàng)性臨床研究論文的發(fā)表，標(biāo)志著廣東省中醫(yī)院腎病科在臨床科學(xué)研究領(lǐng)域走向國際化的道路上邁出了里程碑式的一步。充分彰顯了中醫(yī)藥療法治療腎臟疾病的巨大潛力和價(jià)值！

廣東省中醫(yī)院腎病科是第一批國家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)專科，全國最早五家中醫(yī)腎病重點(diǎn)專科之一，牽頭全國30家中醫(yī)腎病專科進(jìn)行重點(diǎn)病種慢性腎衰中醫(yī)診療方案和臨床路徑制定，“十五”期間被評為全國唯一的中醫(yī)腎病優(yōu)秀重點(diǎn)專科，“十二五”期間被選為國家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)專科大組長單位之一，牽頭協(xié)作組主攻病種慢性腎衰和尿血的臨床研究。2008年被遴選為國家慢性腎臟病中醫(yī)藥臨床研究基地，主攻慢性腎臟病的研究。2018年作為首批國家重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作試點(diǎn)項(xiàng)目牽頭單位，同年入選國家區(qū)域中醫(yī)（華南?腎病）診療中心。近年來，專科不斷在中醫(yī)藥防治慢性腎臟病的道路上探索，發(fā)表SCI論文100余篇，總影響因子超過300分。

長期以來，中醫(yī)因強(qiáng)調(diào)個(gè)體化辨證施治及缺乏研究數(shù)據(jù)，難以得到西醫(yī)學(xué)者的認(rèn)可。此次系列研究遵循中醫(yī)藥自身特點(diǎn)，采用嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐R床試驗(yàn)設(shè)計(jì)，研究成果接連在國際知名期刊發(fā)表，不僅為中醫(yī)藥療法治療腎臟病的療效提供了國際認(rèn)可的高質(zhì)量證據(jù)，也為中醫(yī)藥的臨床實(shí)踐發(fā)揮重要的借鑒和指導(dǎo)作用！

參考文獻(xiàn)：

1. Mao W， Yang N， Zhang L， et al。 Bupi Yishen Formula Versus Losartan for Non-Diabetic Stage 4 Chronic Kidney Disease： A Randomized Controlled Trial。 Front Pharmacol。 2021 Jan 29；11：627185。 doi： 10.3389/fphar.2020.627185。 PMID： 33708125； PMCID： PMC7941267。

2.Wu Y， Li C， Zhang L， et al。 Effectiveness of Chinese herbal medicine combined with Western medicine on deferring dialysis initiation for nondialysis chronic kidney disease stage 5 patients： a multicenter prospective nonrandomized controlled study。 Ann Transl Med。 2021 Mar;9（6）：490。 doi： 10.21037/atm-21-871。 PMID： 33850887； PMCID： PMC8039672。

3. Xu X， Huang X， Chen Y， et al。 The role of urine IgG in the progression of IgA nephropathy with a high proportion of global glomerulosclerosis。 Int Urol Nephrol。 2021 Apr 19。 doi： 10.1007/s11255-021-02858-y。 Epub ahead of print。 PMID： 33871780。

4. Lin Z， Liu L， Zhang R，et al。 Volume of crescents affects prognosis of IgA nephropathy in patients without obvious chronic renal pathology。 American Journal of Nephrology，Accept，DOI：516187

供稿：廣東省中醫(yī)院腎病科