古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
戒指戴在無名指幾十年了,卻因為一次意外割裂傷致手指腫痛,使戒指死死卡住無名指,最后完全嵌入皮下,要靠DR片子才能看見。如果不及時處理,甚至導致整個環指壞死,這樣的事情就發生在廣州65歲的陳大爺身上。幸運的是,陳大爺在廣州和平骨科醫院顯微外科專業醫生的細致手術和耐心拆解下,成功將戒指取出。
術前手指腫脹明顯,戒指已經很難從外觀上找到。(醫院供圖)
戴了幾十年的戒指因受傷嵌入皮下
一個月前,家住廣州海珠的陳大爺左手無名指不慎被割傷,受傷后引發手指腫痛,原本常年戴戒指的地方出現卡壓跡象,導致戒指無法順利穿脫。
期間,陳大爺想過很多的方案來取下這枚婚戒,比如用牙齒咬,用活絡油來潤滑,可是仍然沒有取出來。禍不單行的是,在一次做飯時,這個手指又燙傷了,愈發地腫脹了。老陳當時并未認真處理,也沒有及時就診,依然選擇了用蒸汽熏蒸、藥粉劑等方法來緩解疼痛。
一通操作之下,陳大爺的傷口越來越腫痛,已影響到手指的活動功能,戴在無名指的戒指甚至已嵌入皮膚表皮下無法看見,疼痛難忍的陳大爺急忙跑到醫院求助。
醫生:再晚來幾天,手指將保不住了
兜兜轉轉去了好幾家醫院的急診救治,已嵌入手指皮肉里的戒指,已經再難用普通手段取出,更無法暴力拆解。在朋友的推薦之下,陳大爺抱著最后一絲希望來到了廣州和平骨科醫院。
“患者來院時左手環指疼痛難忍,傷口有滲血和黃色粘液,檢查DR結果顯示左環指近節軟組織內可見高密度金屬影子,近節中段及以下軟組織明顯腫脹,周邊皮膚軟組織紅腫熱痛,指端血運暗紫,手指關節活動疼痛受限。”經過詳細診斷,廣州和平骨科醫院創傷顯微手外科二區李棟主任表示。最后,陳大爺以“左環指異物卡壓伴皮膚軟組織感染;左環指血管神經肌腱損傷”收住入院。
DR顯示左環指可見高密度金屬影子
術后兩周做康復訓練
晚上十點,李棟主任率領的醫生團隊給陳大爺進行了手術,術中仔細把患者左環指壞死的組織清創,利用骨科工具把卡在手指里的戒指取出來,在顯微鏡下找出受損的血管,修復血管神經肌腱,最后進行石膏托外固定術,松止血帶后見指體通血良好,顏色紅潤。
完成手術后,通過后續的康復訓練,陳大爺的手指功能恢復良好。
“患者的情況還是挺嚴重的。術中發現,患者指背的靜脈血管已經因為戒指的擠壓變形、變窄,以致回血不暢,而指腹的動脈血管也有受到影響,需要及時疏通。如果再延誤幾天處理,最嚴重的的情況是陳大爺的手指將保不住了。”廣州和平骨科醫院創傷顯微手外科二區江新民醫生分析道,“陳大爺處理傷口的意識不強,手指腫脹之后覺得局部用藥可以消腫、熱蒸汽緩解疼痛,結果延誤了病情,造成二次傷害;而后自行用工具取戒指,沒有良好的消毒條件,引起皮膚破損、發炎感染,加重腫脹,讓病情加劇惡化,從而導致手指血運障礙。”
在此,江新明也提醒各位網友,如遇到戒指卡住手指等情況,可以先嘗試用凡士林、油脂等潤滑手指,不可暴力拆解。遇到嚴重的卡頓時,需要及時尋求專業人員幫助,把握最佳的處理時機。
(責任編輯:陳添許 通訊員:張麗儀)
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