使用抗生素要遵循的原則

我國(guó)濫用抗生素的情況已經(jīng)非常嚴(yán)重，引起的社會(huì)危害也非常明顯：最嚴(yán)重的問題是會(huì)引起細(xì)菌耐藥，這將造成人類面對(duì)微生物引起的感染，所能選擇的有效藥物日益減少?？股厝菀滓l(fā)各種不良反應(yīng)，在國(guó)家公布的不良信息通報(bào)中，由抗生素引發(fā)的概率是藥物中最高的。濫用抗生素還可能導(dǎo)致二重感染，使人體口腔、呼吸道、腸道等部位的正常寄生菌，變成乘虛而入的致病菌。

為了減輕抗生素帶來(lái)的危害，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，抗生素合理應(yīng)用要遵循以下原則：

1、嚴(yán)格掌握適應(yīng)證

診斷為細(xì)菌感染者才使用抗生素。這一方面固然需要專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員通過(guò)癥狀、體征以及一些專業(yè)的實(shí)驗(yàn)室和病原微生物檢查來(lái)確定，但另一方面可以明確的幾個(gè)基本常識(shí)是：病毒性感染的疾病、無(wú)條件的預(yù)防性用藥、無(wú)感染征象的發(fā)熱都不是抗生素的應(yīng)用指征。

2、根據(jù)藥物敏感情況選擇用藥

有條件的盡量做病原學(xué)和藥敏試驗(yàn)，條件不允許的憑經(jīng)驗(yàn)選擇可能對(duì)致病菌敏感的藥物，避免長(zhǎng)時(shí)間大劑量的應(yīng)用廣譜抗生素。能口服用藥的盡量選擇口服，最后才選擇靜脈用藥。

3、按時(shí)服藥、及時(shí)停藥

嚴(yán)格按照醫(yī)囑在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)足量服用藥物，私自減少用藥次數(shù)或用藥量非但不能有效發(fā)揮療效，還會(huì)使致病菌易產(chǎn)生耐藥性。感染引起的癥狀消失后，即可停止使用抗生素。但一些特別嚴(yán)重的感染也需在癥狀消失后，持續(xù)用藥一段時(shí)間。

4、嚴(yán)格控制預(yù)防用抗生素的范圍和方法

一般情況下不預(yù)防性使用抗生素，特別是廣譜抗生素，如因手術(shù)要預(yù)防使用，也要嚴(yán)格遵循衛(wèi)生部頒布的預(yù)防用抗生素的應(yīng)用指導(dǎo)原則。避免長(zhǎng)時(shí)間大劑量的應(yīng)用廣譜抗生素。

5、合理選擇聯(lián)用藥物

聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物必須有明確的指征，如因病情需要必須聯(lián)用兩種或以上抗生素以增強(qiáng)抗菌效果時(shí)，應(yīng)該避免聯(lián)用毒性反應(yīng)有疊加、相互間療效產(chǎn)生影響或同一類型的藥物。比如青霉素類G與紅霉素聯(lián)用，療效反而會(huì)降低。

6、盡量避免局部外用抗生素

因外用易引起耐藥菌的產(chǎn)生，同時(shí)還可能導(dǎo)致變態(tài)反應(yīng)。