古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
抗生素與病菌的斗爭,就像是“魔高一尺、道高一丈”的較量。曾幾何時(shí),盤尼西林(編者注:青霉素的音譯)就是針對各種病菌感染的“萬應(yīng)靈藥”。如今,耐藥的超級細(xì)菌越來越多,其涌現(xiàn)速度已經(jīng)超過抗生素的研發(fā)速度,勝利的天平正在向病菌一側(cè)傾斜。
這種“危局”的形成和抗生素濫用關(guān)系密切。要想挽回這種局面,需要“醫(yī)患雙方”共同努力。其中最重要的是,抗生素不是消費(fèi)品,更不是福利,不要?jiǎng)硬粍?dòng)就向醫(yī)生“申請”輸液。臨床上,患者常見的誤區(qū)有以下幾種。
誤區(qū)一:感冒發(fā)燒打“點(diǎn)滴”。醫(yī)院的門急診里輸液架子林立,其中感冒發(fā)燒患者并不少見。其實(shí)感冒發(fā)燒并不是一回事。感冒可以引起發(fā)燒,但有發(fā)燒未必都是感冒。通常,感冒是由病毒引起的,抗生素對于病毒是沒有效果的,此時(shí)濫用抗生素不但對病情沒有幫助,還可能增加細(xì)菌耐藥的風(fēng)險(xiǎn)。
誤區(qū)二:抗生素等于消炎藥。事實(shí)上,抗生素不直接針對炎癥發(fā)揮作用,它只是對引起炎癥的微生物有殺滅作用。炎癥局部通常表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛,但很多并非由病菌引起,有時(shí)甚至是無菌性炎癥,此時(shí)申請打“消炎針”仍然是不科學(xué)的要求。
誤區(qū)三:新的抗生素比老的好,貴的比便宜的好。老的抗生素雖然抗菌譜“窄”一些,耐藥比例高一些,但抗生素講究的是“敏感”,如果“藥敏試驗(yàn)”證明病菌對這種抗生素敏感,即使老藥一樣可以立“新功”。
誤區(qū)四:頻繁換藥??股匕l(fā)揮功效的前提是,藥物在血液里的濃度,即血藥濃度達(dá)到有效的水平,因此,立竿見影的效果雖然不少見,但指望輸液后總能藥到病除也不切實(shí)際。如果抗生素療效不明顯,先要考慮用藥時(shí)間是否足夠。提早換藥,不光無助于病情的好轉(zhuǎn),而且會(huì)造成細(xì)菌對多種抗生素產(chǎn)生耐藥性。
誤區(qū)五:一旦見效馬上停藥。抗生素有其規(guī)定的療程。如果一有效果就停藥,不光治不好病反而可能會(huì)因?yàn)闅堄嗟募?xì)菌作怪而使病情反復(fù)。
因此,患者在日常使用抗生素治療時(shí)應(yīng)謹(jǐn)記“三不政策”。第一,不主動(dòng)要求。如因普通感冒就醫(yī),不應(yīng)主動(dòng)要求醫(yī)生開抗生素;第二,不迷信輸液??股氐氖褂糜衅湟?guī)定的給藥步驟,如果口服抗生素可見療效則無需打針,打針即可痊愈則不必輸液;第三,不自行購買。抗生素是處方藥,一定要遵醫(yī)囑使用。非專業(yè)人士沒有這種經(jīng)驗(yàn),無論得病后自行購買抗生素,還是平時(shí)用抗生素“充實(shí)”家庭藥箱,都會(huì)埋下濫用抗生素的隱患。
(責(zé)任編輯:徐茜茜 )
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