古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
抗生素,中國人習慣叫“消炎藥”,作為家庭的最常備藥,人們只要有點兒頭痛發熱,都會習慣性地吃上幾片。
抗生素是老百姓最熟悉,也是最容易被“濫用”的藥物。然而說到“濫用”,很多人其實并不清楚其中的含義。實際上,凡是超時、超量、不對癥使用或未嚴格規范使用抗生素,都屬于濫用。
近日,中國科學院公布了一份“中國首份抗生素的全國使用量與排放量清單”:“2013年中國抗生素總消耗量16.2萬噸,其中人用7.8萬噸,動物用8.4萬噸,每千人每天使用量157克。“這一數字是美國人的10倍。
抗生素過度應用成為亟待解決的問題。而中國抗生素濫用的根本原因,是制度缺陷、監管不力。
專家指出,當今幾乎沒有一個人一輩子未曾用過抗菌藥。感染雖然仍在威脅著我們的健康與生命,但畢竟已不是國人死亡的首要病因,其藥費卻仍占首位。以擁有1600萬人口的上海市為例,近五年的抽查發現,40多家樣本醫院使用的各類藥物中,抗菌藥物的費用高居首位,年消耗5億~9億,約占全部藥品費用的1/3。
在所有藥品里,消費前十位中,抗生素占去半壁江山,如頭孢拉定、頭孢曲松、環丙沙星、左氧氟沙星等。
濫用抗生素可能帶來的“四重危害”:
一、毒副作用
“是藥三分毒”,應嚴格遵照醫囑服藥,切不可盼復心切,擅自加大抗菌藥物(包括抗生素和人工合 成的抗菌藥,如氟哌酸)的藥量,否則很可能損傷神經系統、腎臟、血液系統。尤其是對肝腎功能出現異常的患者,更要慎重。需要強調的是,一般來說,輕度上呼 吸道感染選用口服抗生素即可,但很多人卻選擇了靜脈輸液,這無形中也增加了出現副作用的風險。
二、過敏反應
多發生在具有特異性體質的人身上,其表現以過敏性休克最為嚴重。青霉素、鏈霉素都可能引發,其中青霉素最常見也更為嚴重。過敏反應嚴重時可能致命。
三、二重感染
當用抗菌藥物抑制或殺死敏感的細菌后,有些不敏感的細菌或霉菌卻繼續生長繁殖,造成新的感染,這就是“二重感染”。這在長期濫用抗菌藥物的病人中很多見。因此治療困難,病死率高。
四、耐藥
大量使用抗生素無疑是對致病菌抗藥能力的“鍛煉”,在絕大多數普通細菌被殺滅的同時,原先并不占優 勢的具有抗藥性的致病菌卻存留了下來,并大量繁衍。而且由于藥物長期刺激,使一部分致病菌產生變異、成為耐藥菌株。這種耐藥性既會被其他細菌所獲得,也會 遺傳給下一代。“超級細菌”很大程度上就是抗菌藥物濫用催生出來的。如果這種情況繼續惡化下去,很可能使人類面臨感染時無藥可用的境地。
(責任編輯:黃莉莉 )
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