骨質疏松都是因為缺鈣？

2018-12-17 08:55:06 家庭醫(yī)生在線

骨質疏松癥是一種常見的全身性代謝性骨病，以單位體積內骨量減少及骨微結構改變?yōu)樘卣??；脊琴|疏松跟平常飲食生活習慣有一定關系，口味重、愛喝咖啡和茶、愛飲酒和吸煙的人患骨質疏松的幾率會高一些。

同時某些疾病病人也容易患骨質疏松。如糖尿病人由于代謝障礙，會影響蛋白質、脂肪的代謝，使骨生長吸收營養(yǎng)失調，骨細胞活性減弱，然后經常排尿也會把大量鈣、磷排出。腎病患者體內維生素D代謝會發(fā)生障礙，使腸道對鈣的吸收減少，導致骨質疏松。甲狀腺功能亢進患者甲狀腺素分泌過多，體內的鈣磷代謝就好發(fā)生紊亂，鈣丟失就會增加，骨骼明顯脫鈣，就會造成骨質疏松。

一些藥物的長期或過量服用也會造成骨質疏松。

1、糖皮質激素：糖皮質激素可的松類藥物具有抗炎、抗過敏、抗休克等多種作用，故被臨床各科廣泛應用。但此類藥物若長期應用，不良反應較多，其中之一即引起骨質生成障礙，造成骨質疏松。有資料表明，長期應用糖皮質激素者，因骨質疏松而導致自發(fā)性骨折人的高達8%~18%。

2、甲狀腺激素：這類激素能與生長激素協(xié)調，促進骨骼的生長發(fā)育，但若使用過量，便會造成鈣、磷平衡失調，引起負鈣平衡，從而導致骨骼脫鈣，最終引起骨質疏松。故應用時切忌過量。

3、肝素：肝素是臨床常用的一種抗凝藥，它能抑制凝血致活酶，消除血小板的凝集作用，主要用于防治血栓形成和栓塞及輸血時預防血液凝固。但它又會促使構成骨骼的骨膠原溶解。臨床資料研究表明，若使用肝素超過4個月，即可發(fā)生骨質疏松或自發(fā)性骨折。故應嚴格掌握適應證以及用藥劑量和時間。

4、抗癲癇藥：維生素D可促進腸道吸收鈣質，幫助骨質形成。而抗癲癇藥如苯妥英鈉、苯巴比妥等卻會促進維生素D降解，若長期應用抗癲癇藥物，則可影響消化道對鈣的吸收，引起骨量減少，骨質疏松。若長期服用抗癲癇藥3個月以上，即應補充維生素D和鈣劑，以免發(fā)生骨質疏松。

另外，某些抗癌藥、利尿藥和抗結核藥如雷米封（異煙肼）也會影響骨骼中的鈣吸收，最終導致骨質疏松，故應警惕，防患于未然。