古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
萬古霉素是抗生素的一種,對厭氧菌和革蘭氏陰性細(xì)菌無效,對葡萄球菌屬包括金葡菌和凝固酶陰性葡萄球菌中甲氧西林敏感及耐藥株、各種鏈球菌、肺炎鏈球菌及腸球菌屬等多數(shù)革蘭陽性菌均有良好抗菌作用。萬古霉素有什么用途?
1、通過抑制細(xì)菌的生長和繁殖來殺死細(xì)菌。這種藥物通過干擾細(xì)菌細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)中的關(guān)鍵組分肽聚糖來干擾細(xì)胞壁的合成,抑制細(xì)胞壁中磷脂和多肽的生成。
2、萬古霉素主要用在四個(gè)方面的感染治療:首先是耐藥菌感染的治療;另外也用在難辨梭菌釀成的抗生素耐藥性的偽膜性腸炎的治療。
3、萬古霉素還可以用于治療結(jié)腸炎和腸道炎癥;萬古霉素還經(jīng)常用于安裝心臟導(dǎo)管、靜脈導(dǎo)管等裝置時(shí)的預(yù)防感染。萬古霉素可以單獨(dú)用藥,也可以聯(lián)合用藥。
4、可抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成,對金黃色葡萄球菌、化膿鏈球菌、肺炎鏈球菌等作用強(qiáng),對難辨校狀芽孢桿菌、炭疽桿菌、白喉?xiàng)U菌等作用也良好。
5、與其他抗生素?zé)o交叉耐藥性,極少耐藥菌株。主要用于心內(nèi)膜炎、敗血癥、偽膜性腸炎等。
6、藥品口服不吸收,靜滴時(shí)必須先用注射用水溶解,滴注時(shí)間不得少于1小時(shí)。靜滴過快有皮膚反應(yīng),濃度過高可致血栓性靜脈炎;肌注可致劇烈疼痛,故不可肌注;有嚴(yán)重耳毒性及腎毒性,故只宜短期用于搶救。
萬古霉素使用過后會(huì)對身體造成一些不良反應(yīng)。使用藥物時(shí)需要留意不良反應(yīng)的發(fā)生,嚴(yán)重時(shí)及時(shí)就醫(yī),以免錯(cuò)過最佳治療時(shí)間,耽誤治療。
1、過敏反應(yīng):偶有藥物熱、皮疹、瘙癢等。休克、過敏樣癥狀少于0.1%,可有呼吸困難、全身潮紅、浮腫等。皮膚黏膜綜合征、中毒性表皮壞死癥、脫落性皮炎。
2、本品也可引致耳鳴、聽力減退,急性腎功能不全,間質(zhì)性腎炎。
3、個(gè)別患者尚可發(fā)生一過性周圍血象白細(xì)胞降低、血清氨基轉(zhuǎn)移酶升高等。
4、快速注射可出現(xiàn)類過敏反應(yīng)血壓降低,甚至心跳驟停,以及喘鳴、呼吸困難、皮疹、上部軀體發(fā)紅(紅頸綜合癥)、胸背部肌肉痙攣等。癥狀常在停藥1h后消失。5、少見第Ⅷ腦神經(jīng)損傷(少于0.1%)、假膜性腸炎(頻率不明)、肝功能損害、黃疸(頻率不明)等。
(責(zé)任編輯:沈麗娜 )
文章關(guān)鍵詞: 心內(nèi)膜炎、敗血癥、偽膜性腸炎
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