感染性心內膜炎臨床表現有哪些？心臟局部出現損傷

感染性心內膜炎疾病的出現，以患有瓣膜病或做過心臟手術，以及有先天性心臟病人是最容易患上此疾病的。在美國，感染性心內膜炎有每年十萬人中，大約為六人左右的發病率。在我國，本病的發病率還不夠明確。本病以男性多見，男女發病率比例約為2：1，感染性心內膜炎的臨床表現是心臟局部損傷和機體免疫反應的綜合表現。

1。全身感染 SBE患者發熱是最常見的癥狀。

發熱時間不等，個別病例持續間歇發熱達10年之久。熱型不規則，多見馳張熱型，有時僅為低熱。患者就感覺疲憊，同時身體會出現不適，體重的明顯下降，面色萎靡，貧血等癥狀，一般疾病的病程比較長期的，可能導致出現杵狀指，血尿和脾腫大，同時還能夠導致身體重要臟器出現膿腫。目前典型的感染性心內膜炎病例已減少。

2。心臟表現

絕大多數病人可聽到心臟雜音，或在原有心臟雜音基礎上出現新的雜音，或是原有心臟雜音性質改變。心臟雜音變化是感染性心內膜炎的特征性表現。感染性心內膜炎患者也可能無心臟雜音。伴隨心臟雜音的出現，還有血流動力學不穩定，甚至惡化，患者表現為頑固性心力衰竭（90%），多由主動脈瓣或二尖瓣嚴重關閉不全所致，也可能由于感染破壞心內結構，造成心腔內分流所引起。如主動脈感染延及鄰近心腔時，有些病例會出現心律失常，以傳導阻滯較為常見，往往提示感染延及傳導系統。

3。栓塞 

患者體循環、肺循環均可發生栓塞，但以體循環栓塞多見。可發生于疾病的任何階段，甚至有些病例以栓塞起病。栓塞可導致多個器官損害，因受累的器官不同，臨床表現各異。腦栓塞：常發生于大腦中動脈，表現為偏癱和失語。腦出血：腦部血管因細菌性動脈瘤破裂，導致出血，以及血管出現栓塞和出血并存的狀態。腎栓塞：出現腰痛，、血尿等癥狀。脾栓塞：可出現左上腹劇痛。冠狀動脈栓塞：可引起急性心肌梗死。腸系膜動脈栓塞：表現為急性腹痛，有腸梗阻的表現。

4，免疫系統損害

免疫復合物形成，沉積于腎小球基底膜，可引起腎小球腎炎，患者表現血尿、蛋白尿及腎功能異常。另外，免疫復合物沉積于手掌或足底皮膚，可形成Osler結節或Janeway結節，應予足夠重視。