古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
鹽酸酚芐明是非選擇性拮抗α受體,作用于突觸后α受體,具有防止或逆轉內源性或外源性兒茶酚胺的作用,是臨床上用于治療前列腺增生引起的尿潴留、周圍血管痙攣性疾病、嗜鉻細胞痛的治療和術前準備。
其口服后約30%的鹽酸酚芐明在胃腸道被吸收,半衰期約為24h,服藥后癥狀在12~72h內改善,作用可持續3~4d。本品在肝內代謝,多數藥物在24h內經腎臟及膽汁排泄,少量在體內保留數天。常用劑量每次5~10mg,每天口服1次,晚上睡前服用。
鹽酸酚芐明不良反應較大,動物實驗發現其有致癌可能,大鼠長期口服給藥能引起胃腸道惡性腫瘤,絕大多數是胃非腺性惡性腫瘤。在慢性口服實驗中,大鼠潰瘍性或糜爛性胃炎發生率高,與藥物作用有關。故近年國內外已少用。其不良反應常見于體位性低血壓、鼻塞、口干、曈孔縮小、反射性心跳加快和胃腸刺激。少見神志模糊、 倦怠、頭痛、陽瘺、嗜睡,偶可引起心絞痛和心肌梗死。所以低血壓患者禁用,心絞痛、心肌梗死也是其不良反應導致的禁忌證。
鹽酸酚芐明的注意事項是什么?
1、在動物實驗證明,鹽酸酚芐明長期口服可引起胃腸道癌。
2、腦供血不足時使用鹽酸酚芐明需注意血壓下降,可能加重腦缺血。
3、代償性心力衰竭者可引起反射性心跳加快,致心功能失代償。
4、冠心病患者可因反射性心跳加速而致心絞痛。
5、功能不全時可因降壓和腎缺血導致腎功能進一步損害。上呼吸道感染時可因鼻塞加重癥狀。
6、若開始治療嗜鉻細胞癌時,建議定時測定尿兒茶酚胺及其代謝物,以決定鹽酸酚芐明的用藥量。
7、反射性心幸加速可加用β受體阻滯劑;與食物或牛奶同服以臧少胃腸道刺激。
8、酚芐明過量時,不能使用腎上腺素,否則會進一步加劇低血壓,這稱為腎上腺胰素的反轉效應。
鹽酸酚芐明常見藥物相互作用:
1、鹽酸酚芐明與擬交感胺類藥物合用,升壓效應減弱或消失。
2、鹽酸酚芐明與胍乙啶合用,易發生體位性低血壓。
3、鹽酸酚芐明與二氮嗪合用時,具有拮抗二氮嗪抑制胰島素釋放的作用。
4、鹽酸酚芐明可阻斷左旋去甲腎上腺素引起的體溫過高,亦可阻斷利血平引起的體溫過低癥。
(責任編輯:沈麗娜 )
文章關鍵詞: 鹽酸酚芐明、前列腺增生
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