如何選擇復(fù)方抗高血壓藥？

因為膳食結(jié)構(gòu)不合理，如過多的鈉鹽、低鉀飲食、大量飲酒、攝入過多的飽和脂肪酸等，高血壓患者數(shù)量在逐年上升。高血壓藥物也在逐步更新，從單一藥物變得越來越多樣。現(xiàn)在臨床上有越來越多復(fù)方制劑，但是復(fù)方制劑如何選擇，需要我們了解清楚。

北京降壓0號（復(fù)方利血平片）：純西藥復(fù)方制劑，屬于每日服用1次的長效劑型。其含有中樞性抗高血壓藥利血平、血管擴張藥雙肼苯噠嗪、利尿藥氫氯噻嗪，三者合用有協(xié)同抗高血壓作用，對1、2級高血壓有一定抗高血壓效果。

本品服用后可有乏力、鼻塞、嗜睡等不良反應(yīng)。長期服用，中老年男性患者可能出現(xiàn)性功能障礙。在服用過程中，特別對老年患者，需注意精神癥狀，若出現(xiàn)抑郁癥狀，應(yīng)立即停藥，以免發(fā)生意外。抑郁癥、心動過緩、夜間睡眠呼吸暫停綜合征患者慎用。由于利血平能增加胃酸，慢性胃炎消化性潰瘍患者禁用。

珍菊降壓片：中西藥結(jié)合復(fù)方制劑。含中樞性抗高血壓藥可樂定、利尿藥氫氯噻嗪，兩者合用有協(xié)同抗高血壓作用，所含野菊花和珍珠層粉可減輕可樂定引起的口干、嗜睡、頭暈等不良反應(yīng)，所含槐米的有效成分為蘆丁，有改善血管通透性和毛細血管脆性的作用。適用于1、2級高血壓患者。

高血壓伴糖尿病或糖耐量減低，血脂異常，孕婦及過敏體質(zhì)者慎用，痛風(fēng)或高尿酸血癥患者禁用。中老年男性患者服用后可能發(fā)生性功能障礙，長期服用要定期監(jiān)測肝腎功能和電解質(zhì)等。

復(fù)方羅布麻片：中西藥結(jié)合復(fù)方制劑。由胍乙啶、肼苯噠嗪、氫氯噻嗪及少量鎮(zhèn)靜催眠藥，加上中藥羅布麻、野菊花、漢防己等組成。三種西藥可協(xié)同抗高血壓，中藥野菊花可減輕胍乙啶引起的頭暈等不良反應(yīng)，適用于1、2級高血壓患者。

本藥所含的氫氯噻嗪量較少，對血脂影響不大。但對老年人，尤其合并糖尿病時，由于神經(jīng)調(diào)節(jié)功能差，容易發(fā)生體位性低血壓，特別是起床直立后低血壓更易發(fā)生，使用過程中要注意。

復(fù)方卡托普利：純西藥復(fù)方制劑。每片含卡托普利10毫克，氫氯噻嗪6毫克。其中卡托普利為普利類藥，與氫氯噻嗪合用有協(xié)同抗高血壓作用。服用后偶有干咳。如劑量過大，會使某些患者血脂異常、血糖升高。

需要指出的是，復(fù)方抗高血壓藥抗高血壓作用較弱，作用時間較短，主要還是針對1、2級高血壓患者（收縮壓在160毫米汞柱、舒張壓在100毫米汞柱以內(nèi)的1級高血壓患者治療效果最理想）。對血壓較高的患者，達不到抗高血壓治療的目的。

另外，高血壓臨床分型很多，每個人對藥物的反應(yīng)性、適應(yīng)性和耐受能力又各不相同，各種抗高血壓藥的性能也各異。因此，不能用同一個固定的模式或根據(jù)別人的介紹服藥，而應(yīng)堅持“個體化”的用藥原則，在醫(yī)師的指導(dǎo)下選擇最適宜自己的藥物。